Контузия на лакътя

Контузията на лакътя е контузия на тъканите на лакътя, която не нарушава тяхната цялост. Контузията на лакътя може да се диференцира по тежест, която от своя страна зависи пряко от силата на удара, височината на падане и т.н.

Има натъртвания, които не променят основните функции на лакътната става, но има и по-сериозни наранявания, които са съпроводени с усложнения под формата на хемартроза или възпалителни процеси в бурсата - синовиалната кухина. Според международната класификация на болестите - МКБ, натъртването на лакътя се определя в блок S50-S59, наречен „Наранявания на лакътя и предмишницата“.

Доста рядко контузията на лакътя провокира отделни независими увреждания на структурните части на лакътя, като най-често ударът уврежда множество компоненти на лакътната става. Контузията на лакътя може да наруши целостта на синовиалната мембрана, да увреди фиброзната капсула, хрущяла и дори костната тъкан.

[ 1 ], [ 2 ]

Натъртен лакът при дете

Счита се, че детското тяло е по-адаптивно към контузии и различни наранявания, но това свойство е и своеобразен минус. Ако натъртването на лакътя е придружено от пукнатина или фрактура с изместване, не се диагностицира и не се лекува, костната тъкан на детето бързо се сгъстява, нарушавайки всички норми на конгруентност. Освен това децата са символ на „вечното движение“, те са постоянно активни, падат, удрят се. Лактите и коленете, освен традиционните подутини по челото, са най-„любимите“ зони за наранявания в детското тяло. Натъртването на лакътя при дете обикновено е придружено от силна болка. Това се дължи на общата сложна анатомична структура на лакътната става и нейното запълване с много нервни окончания. Поради своята мобилност, детето може мигновено да реагира на болка, но след това също толкова бързо да премине към дейност, която е по-интересна за него. Не е необичайно лекарите да открият контрактура на лакътя много години по-късно, която се е развила поради стар, „забравен“, недиагностициран удар и сериозно нараняване. Структурата на лакътя включва няколко важни кости и тъкани, които също могат да бъдат увредени от контузия на лакътя. Това са раменната кост, лъчевата кост и лакътната кост, както и мускулна тъкан, проникната от съдове, които кръвоснабдяват ръката. Всяка, дори лека, контузия на лакътя при дете може да бъде придружена от тежко вътрешно кървене в ставната кухина, което се появява само 7-10 дни след нараняването. Затова е препоръчително лакътят да се прегледа веднага след контузията и да се попита детето как се чувства.

[ 3 ]

Синина на лакътя: Симптоми

Основният симптом на контузия на лакътя е силна болка, която се обяснява с изобилието от нервни окончания в областта на лакътя.

Болката съпътства всяко активно движение на ръката, болката може да се разпространи към предмишницата.

Болката от насинен лакътен нерв може да се разпространи към пръстите.

Болката често не изчезва дори когато ръката е в покой.

На мястото на нараняването се вижда подуване.

На мястото на нараняването се образува хематом.

Подвижността (флексия и екстензия) на лакътя е донякъде ограничена поради подуване и болка.

Тежката контузия на лакътя демонстрира много очевидни симптоми и може да провокира доста сериозни усложнения, включително хемартроза - натрупване на ексудат с кръв в ставната кухина, неврит, параартикуларна осификация и дори гноен артрит. Често след тежка контузия може да се развие контрактура - ограничаване на функциите на лакътя поради белези на увредените сухожилия и анкилоза - срастване на ставните структури и пълна неподвижност на лакътя.

Обикновено тези последици се развиват в случаи на недиагностицирани дислокации, разкъсвания на сухожилия, пукнатини и фрактури, но тежко натъртване на лакътя също може да провокира патологичен процес.

Важно е да се разграничи контузията на лакътя, особено контузията на лакътя при дете, от навяхвания, луксации и фрактури. Детето ясно показва ограничение на движенията на сгъване и разгъване, често се опитва да поддържа пострадалата ръка със здрава ръка, освен това, при фрактура на лакътните кости, подуването е много по-силно, отколкото при обикновена контузия. Ако вашият син или дъщеря е контузирал лакътя и подуването и отокът не отшумят в рамките на два или три дни след оказване на първа помощ, контузията е съпроводена с многодневен болков симптом, затруднено сгъване и разгъване на лакътя, незабавно трябва да покажете детето на хирург. Такива прояви могат да показват изместване на лакътните кости, фрактура или тежко увреждане на лакътния нерв. Чрез визуален преглед, специални двигателни тестове, палпация и рентгеново изследване, лекарят ще диференцира нараняването и ще потвърди или изключи фрактура или луксация.

[ 4 ], [ 5 ]

Синина на лакътя: Какво да правим?

Какво да направите, ако например дъщеря ви си нарани лакътя?

Ако натъртването на лакътя не е много тежко, детето се успокоява доста бързо веднага щом болката отшуми. Във всеки случай, няма да е зле да се приложи студен компрес или лед върху натъртеното място, това ще помогне за намаляване на болката, ще облекчи малко отока и ще предотврати разпространението на хематома в близките тъкани. Увреденото място може да боли няколко дни, особено при палпация, но лекото натъртване никога не е съпроводено с ограничения в подвижността на лакътната става. Подуването и натъртването, като правило, изчезват безследно след 10-14 дни. Такова нараняване не изисква лечение, освен ако детето не може просто да бъде утешено и успокоено. Има обаче ситуации, в които е необходимо да се окаже по-сериозна помощ, това се отнася за тежки натъртвания на лакътната става.

Как да се лекува натъртен лакът?

Натъртването на лакътя се лекува съгласно стандартния режим на лечение за всички относително леки натъртвания.

• Алгоритъмът на действията е прост:
• Прилагане на студ – лед, студен компрес върху увредената зона.
• Осигуряване на покой и неподвижност на крайника.
• Лечение на рани по кожата, ако има такива.
• Фиксиране на увредената зона с достатъчно стегната превръзка.
• Прилагане на абсорбиращи се мехлеми два дни след нараняването.

Ако е възникнало нараняване, има натъртване на лакътя, какво да се прави - това е въпросът, на който трябва да се отговори и да се действа незабавно. Горната схема показва, че основното при лечението на натъртване е студът и обездвижването (неподвижността) на ставата. Осигуряването на покой помага за намаляване на натоварването върху увредените ставни тъкани, ръката с натъртване на лакътя се фиксира с раменна превръзка. В първия ден след тежко натъртване, ако не се потвърди фрактура или изкълчване, се показват студени процедури. Разпространеното мнение за затопляне и разтриване на натъртването е не само мит, но и опасно погрешно схващане, което може да провокира патологични възпалителни процеси в синовиалната торбичка (бурса). Всяко разтриване трябва да бъде възможно най-правилно, освен това процедурата е по-правилно да се нарича втриване, мехлем, гел, течност трябва да се втриват с внимателни движения и само 1-2 дни след нараняването. Моля, обърнете внимание, че масажът и натъртването на лакътя са категорично несъвместими.

Ако контузията на лакътя е съпроводена с кръвоизлив в ставната кухина (хемартроза), който не отшумява в рамките на 5-7 дни, е показана пункция на ставата за отстраняване на натрупания ексудат. Пункцията се извършва на ръката, сгъната в лакътя под ъгъл от 90 градуса, под местна анестезия. Кръвта се аспирира (отстранява), ставната кухина се промива с антисептик и новокаин, след което в ставата се инжектира кортикостероид, който насърчава бързото възстановяване на костните структури и неутрализира възпалението.

Лечението на тежка контузия на лакътя може да включва прием на противовъзпалителни лекарства и хондропротектори, външна употреба на мехлеми, съдържащи диклофенак, ибупрофен. Най-доброто лечение за контузия на лакътя обаче е предотвратяването на усложнения и известна предпазливост при извършване на резки движения и по време на спорт.