Клотримазол за млечница

Сред многото противогъбични средства за медикаментозно лечение на вагинална кандидоза или млечница, рекламите на които са изобилстващи в интернет, в модни списания, по табели и щандове в аптеките, най-приемливото, ефективно и безопасно средство за лечение на млечница е клотримазол.

Вагиналната кандидоза или млечница е възпаление на вагиналната лигавица, причинено от дрождеви гъбички от рода Candida. Това е много често срещана инфекция. Гъбичките могат да паразитират навсякъде: по повърхността на зеленчуци и плодове, по кожата, в устната кухина, в червата, дихателните пътища, пикочно-половата система.

Гъбички и други микроорганизми попадат върху кожата и лигавиците на новороденото от родовия канал на майката по време на раждане и остават с него цял живот. Те стават патогенни само когато имунната система е отслабена. Най-вероятно е да причинят заболяването поради антибиотици, особено честата и продължителна употреба. Микрофлората на човешкото тяло, под въздействието на антибиотици, губи обичайното си равновесие, биологичният му баланс се нарушава. В същото време гъбичките Candida, които са условно патогенна флора, която преди това спокойно е съществувала в нашето тяло, започват да се размножават бързо. Развитието на млечница може да бъде улеснено от фактори като хормонални нарушения, затлъстяване, авитаминоза, хронични заболявания, диабет, бременност. Кандидозата се характеризира със сиренеобразно течение от влагалището с бял цвят с неприятна кисела миризма. Пациентите се оплакват от сърбеж, който се усилва при продължително ходене, менструация.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Показания за употреба на клотримазол при млечница

Клотримазол за млечница се използва в случаи на кандидозен вулвит, вулвовагинит, баланит, трихомониаза и санитарно третиране на гениталиите на родилка преди раждане.

Форма за освобождаване на клотримазол за млечница

Таблетки клотримазол 0,1 грама № 6

Клотримазол 1% вагинален крем, туба от 20 грама с апликатор

Клотримазол еднопроцентов мехлем 25 грама

15 ml разтвор – оранжеви стъклени бутилки.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Характеристики на веществото клотримазол

Клотримазол, с молекулно тегло 344,84, е бяло лекарство без мирис, използвано при гъбични и дрождеподобни лезии. Клотримазолът е слабо разтворим във вода и етер и е добре разтворим в полиетиленгликол 400, хлороформ и етанол. Лекарството се използва за лечение на мъже, жени и деца. Клотримазолът се предписва най-често в гинекологията, общата терапия, дерматологията, венерологията и акушерството. Клотримазолът за млечница се предлага под формата на разтвори, таблетки, кремове и мехлеми със специални апликатори.

[ 8 ], [ 9 ]

Фармакологично действие на клотримазол при млечница

Антипротозойно, противогъбично, антибактериално. Клотримазол е локално лекарство с противогъбичен ефект, имидазолово производно.

Ефектът на лекарството е нарушение на метаболизма на ергостерола, който е основният компонент на клетъчната структура на гъбичките, пропускливостта на клетъчната мембрана на гъбичките, провокира освобождаването на калий от клетъчната мембрана, фосфорни съединения, които са част от клетката, както и разрушаването на вътреклетъчните нуклеинови киселини. Забавя свързването на фосфолипиди и триглицериди. Намалява активността на пероксидазата и окислителните ензими, поради което количеството водороден пероксид вътре в клетките става токсично. Това от своя страна води до разрушаване на клетъчните органели и клетката става некротична. Фунгицидният и фунгистатичният ефект зависи от концентрацията. Забавя трансформацията на бластните спори на Candida Albicans в плесенясна форма, която прониква вътре.

Клотримазол се абсорбира слабо през лигавиците и кожата.

Интравагинално приложение – 3-10% от лекарството се абсорбира.

В черния дроб протичат поредица от трансформации на клотримазол до метаболити, които не са активни, след което се екскретира с изпражненията. Абсорбираният клотримазол влияе върху субклетъчните ензимни реакции в черния дроб, поради което протичащите в него окислителни реакции се ускоряват.

В големи количества във вагиналните секрети и в малки количества в кръвния поток се открива в продължение на два до три дни.

Не са получени доказателства за канцерогенния ефект на клотримазол върху жив организъм в проучвания върху плъхове. Не са открити мутагенни ефекти и в проучвания върху хамстери.

Фармакодинамика

Клотримазол има широк спектър на действие, особено при външно приложение, който обхваща почти всички гъбички с патогенен произход (причиняващи човешки инфекции). Активността му се простира до

• нишковидни гъби (дерматофити);
• Кандида гъбички и други дрождеви гъбички;
• диморфни гъбични инфекции;
• актиномицети,
• коринебактерии,
• стафилококи;
• стрептококи,
• Трихомонада.

Фармакокинетика

Клотримазол има висока способност да прониква в тъканите. В епидермиса има много повече от него, отколкото в подкожната тъкан и в дермата. Лекарството няма системен ефект. В човешкото тяло клотримазолът за млечница открива гъбички Candida и засяга техните мембрани, което ги кара да загубят напълно жизнеспособността си.

Клотримазолът за млечница обикновено дава добри резултати при лечението на вагинална кандидоза. Освен това, лекарят може да предпише комплексно лечение, комбинирано с други лекарства (обикновено таблетки). Ефектът от лечението с клотримазол за млечница, като правило, се проявява от първите дни на лечение с лекарството. Но това не означава, че лечението трябва да се спре, необходимо е да се премине през целия курс на лечение, предписан от лекаря, в противен случай заболяването може да стане хронично.

Взаимодействие с други лекарства

Отслабва ефекта на амфортерицин B, нитамицин, нистатин.

Начин на приложение и дозировка

Клотримазол за млечница - крем или мехлем - трябва да се прилага върху засегнатите от гъбичките области, като слоят трябва да е тънък, два пъти дневно. Препоръчва се поставяне на таблетка във влагалището и смазване на преддверието на влагалището и перинеума с 1-процентов крем или мехлем. Продължителността на противогъбичното лечение е три до четири седмици. Препоръчва се също така вливане на клотримазол за млечница в уретрата с 1-процентов разтвор в продължение на шест дни. И двамата сексуални партньори трябва да бъдат лекувани. Различните лекарствени форми, в които се освобождава клотримазол за млечница, имат свои собствени характеристики при употреба и предимства.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Клотримазол за млечница по време на бременност

Хормоналният фон на бременната жена е такъв, че появата на много неприятни усещания се счита за нормална. Жената не винаги обръща внимание на някакъв дискомфорт, характерен за началните прояви на млечница. Но когато възпалителният процес се засили, неприятните усещания в гениталиите и миризмата принуждават бъдещата майка да потърси медицинска помощ. Клотримазол за млечница е противопоказан през първите три месеца от бременността. При интравагинално приложение през втория и третия триместър на бременността не са потвърдени нежелани реакции върху плода, но трябва да се въздържате от използване на интравагинален апликатор.

Да се използва с повишено внимание по време на кърмене, тъй като няма данни дали клотримазол прониква в кърмата.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Клотримазол за млечница при мъжете

Мъжките гениталии са устроени по такъв начин, че гъбичките Candida не могат да се задържат върху тях дълго време, така че мъжете страдат от млечница много по-рядко от по-слабата половина на човечеството, тъй като урината отмива гъбичките от уретрата. Млечницата при мъжете може да започне на главичката на пениса, на дермата, в устата. Симптоматично това може да се изрази под формата на сърбеж, подуване, парене или неприятна миризма. Експертите смятат клотримазол за млечница за най-подходящ за лечение на кандидоза при мъжете. Мехлемът се абсорбира дълго време, но употребата му е много ефективна. Нанасяйте 2 пъти дневно върху областта на препуциума.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Противопоказания за клотримазол при млечница

Свръхчувствителност към клотримазол за млечница, първи триместър на бременността.

Странични ефекти на клотримазол при млечница

Могат да се развият алергични реакции като сърбеж и уртикария.

Локалното приложение може да причини подуване, зачервяване, мехури, дискомфорт (сърбеж, парене), кожата може да се обели и да се появи раздразнение.

В гениталната област: сърбеж, хиперемия, локален оток, парене, вагинално течение, полакиурия, възпаление на пикочния мехур, дискомфорт в областта на главичката на пениса, болка, появяваща се по време на полов акт.

Устна кухина: зачервяване, подуване, усещане за парене в устата.

Предозиране

Ако клотримазол за млечница бъде случайно погълнат, може да се появи отвращение към храна, гадене, болка в епигастриума, повръщане, проблеми с черния дроб, а понякога и сънливост, често уриниране и кожни обриви.

Помощ при предозиране на клотримазол за млечница: прием на активен въглен, симптоматично лечение.

Предпазни мерки при употреба на клотримазол за млечница

Необходимо е да се избягва попадане на клотримазол за млечница в очите. Не използвайте, ако целостта на кожата е нарушена.

Не използвайте оклузивни превръзки след прилагане на клотримазол за млечница.

За да се избегне повторна инфекция, и двамата сексуални партньори трябва да бъдат лекувани. Клотримазол не трябва да се използва за млечница по време на менструация.

Ако чернодробната функция е нарушена, е необходимо да се следи нейното функционално състояние.

Ако се появят симптоми на дразнене или свръхчувствителност, се препоръчва прекратяване на приема на лекарството.

Ако след употреба на клотримазол за млечница в продължение на един месец терапевтичният ефект не се прояви, е необходимо да се проведе повторно микробиологично изследване, за да се потвърди диагнозата и да се изключи възможността за друга патология.

Условия за съхранение и срок на годност

Клотримазол за млечница се съхранява при температура от 8-25°C на тъмно място, недостъпно за деца.

Срокът на годност е три години.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Цена

Цената на клотримазол за млечница, за разлика от други лекарства, е доста приемлива. Цената на лекарството се влияе от името на производителя, дозировката в една опаковка и надценката в аптеката.

Днес цените на лекарствата се променят ежедневно, ако не и на всеки час. На 30.04.2014 г. цената на клотримазолов мехлем в аптечните вериги е била средно 7,70 UAH, клотримазолов крем - 8-12 UAH, клотримазолови таблетки - около 10 UAH.

Отзиви за клотримазол за млечница

Клотримазол за млечница е едно от най-разпространените и в никакъв случай не нови лекарства за лечение на кандидоза, така че има много мнения и отзиви за него, както добри, така и не толкова добри.

Например, 35-годишната Ирина от Донецк написа следното: „Млечницата ме тормози от много години. Опитах всичко: различни известни лекарства на най-високи цени. Наскоро бях хоспитализирана в гинекологичното отделение поради обостряне на хроничен аднексит. След прием на антибиотици вагиналната кандидоза се влоши. Лекарят ми предписа таблетки Клотримазол. Отнесох се към това с ирония, но представете си изненадата ми, когато няколко дни по-късно усетих значително подобрение в състоянието си…“ Или това: „Здравейте! На 25 години съм. Отидох в районната болница с оплаквания от сърбеж в гениталната област и обилно белезникаво, еластично вагинално течение. Лекарят каза, че имам млечница и ми предписа няколко лекарства, включително Клотримазол за млечница. Благодаря ви, помогна. Бях особено доволна от цената, никога не съм си мислила, че едно евтино лекарство може да има такъв ефект. Алина, Купянск.“

Пациентите, които са били недоволни от лекарството, са имали предимно алергични реакции или други неприятни усещания, свързани с индивидуалните характеристики на тялото им. Ето какво пише практикуващият гинеколог Илона Василиева от Киев: „Когато пациентът дойде на преглед, винаги се отделя много време за обяснение на особеностите на употребата на определено лекарство. За съжаление, пациентите пренебрегват много препоръки, с изключение на употребата на лекарството. Не всеки спазва необходимия режим на лечение: трябва да се откаже от алкохола, пикантните храни, да се носи бельо само от естествени материали. Ако следвате тези прости съвети, клотримазолът за млечница, с редки изключения, се понася добре и дава отличен терапевтичен ефект.“

Клотримазол за млечница, въпреки цялата си привидна простота, е лекарство, което, както всички други лекарства, трябва да бъде предписано от лекар. Само специалист притежава всички необходими знания, за да гарантира, че лечението е предписано правилно и носи желания резултат.