Класификация на пародонтита

Общата класификация на пародонтита, която помага в денталната практика, се основава на следните обединяващи категории:

• Клинични признаци на заболяването.
• Етиологични фактори на заболяването.
• Морфология на възпалителния процес.
• Топографски характеристики.

Като цяло, пародонталното възпаление може да се раздели по характера на процеса - остър или хроничен пародонтит. Всяка форма от своя страна се подразделя на серозен или гноен, а също така се разделя по зоната на локализация на процеса:

• Апикален пародонтит.
• Маргинален пародонтит.
• Дифузен пародонтит.

Хроничните апикални процеси имат свои собствени критерии за разделяне:

• Влакнести.
• Гранулиране.
• Грануломатозни.

Трябва да се отбележи, че така нареченият маргинален пародонтит често се класифицира като пародонтално заболяване и това е само един пример за известно несъответствие в стандартизацията на диагнозата.

Днес съществуват няколко класификационни формуляра, използвани от зъболекарите в различни страни. МКБ-10 е официално призната в почти всички страни от бившия ОНД. Много лекари обаче използват други, по-подробни стандарти в клинично отношение в практиката си.

Нека изброим класификациите, които съществуват днес:

• Класификацията на Лукомски, съставена въз основа на общи клинични признаци на процеса:
  • Острият пародонтит е серозен или гноен.
  • Хроничен пародонтит – гранулиращ, грануломатозен, фиброзен.
  • Хроничен пародонтит в остър стадий.
• В практиката на детската стоматология често се използва класификацията на Грошиков:
  • Petiodontitis acuta – остър периодонтит.
  • Petiodontitis acuta apicalis – остър апикален пародонтит.
  • Petiodontitis acuta marginalis – остър маргинален пародонтит.
  • Petiodontitis chronica fibrosa – хроничен фиброзен пародонтит.
  • Petiodontitis chronica granulans – гранулиращ хроничен пародонтит.
  • Petiodontitis chronica granulomatosa – грануломатозен хроничен периодонтит.
  • Обостряне на хроничен петиодонтит – обостряне на хроничен пародонтит.
• Класификация на Дедова (2002) по видове:
  • I – остър, бързо развиващ се процес с ясно изразени симптоми.
  • II – хроничен процес, който се развива в продължение на много години и рядко се влошава.
  • III – обостряне на хроничната форма на пародонтит поради промени в бактериалния фон и флората в пародонталните тъкани.
  • IV – бързо прогресиращ пародонтит, който в рамките на кратък период води до загуба на няколко зъба наведнъж.
  • V – обратим възпалителен процес, при който е налице висок процес на възстановяване на пародонталните тъкани.

Ходът на процеса	Форма на пародонтит	Разпространение	Степен на увреждане
Остър пародонтит	Просто	Локализирано	Лесно
Хроничен пародонтит	Комплекс	Обобщено	Умерено до тежко
Обостряне на хроничен пародонтит с абсцес	Непълнолетен		Тежък
Бързо прогресиращ пародонтит	След ювенилна възраст
Пародонтит в ремисия	Симптоматично		Лесно

Освен това съществува класификация, редактирана от Р. Шур от 1976 г., систематизация на Московския медицински стоматологичен институт, класификацията на СЗО и класификацията на МКБ-10, официално признати в медицинските заведения.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]