Инволюция на млечната жлеза

Терминът „инволюция“ означава „обратно развитие“ на нещо. Инволюцията на млечните жлези не се счита за заболяване.

Това са просто физиологични промени в жлезистите тъкани на гърдата, свързани с различни периоди от живота на жената: бременност и кърмене, менопауза и други хормонални промени в женското тяло.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Причини инволюция на млечната жлеза

Женското тяло преминава през няколко естествени етапа, през които е възможно развитието на инволюция на млечните жлези:

• от началото на пубертета до 45-годишна възраст (репродуктивен период);
• от 45 до 60 години (менопауза);
• от 60 години (периодът на наближаваща старост).

Млечните жлези са много чувствителни към всякакви промени в нивото на хормоните в женското тяло. Понякога може да е достатъчно опитен лекар да прегледа гърдите на жената, за да постави диагноза. При стабилно активно ниво на хормони, инволюцията може да не настъпи дори на 50 и 60-годишна възраст. Ако обаче хормоналното ниво е недостатъчно, промени в млечната жлеза могат да се развият дори при млади двадесетгодишни момичета. Това явление изисква задължителен преглед за гинекологични и ендокринологични заболявания.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Симптоми инволюция на млечната жлеза

Често няма очевидни симптоми на инволюция на млечната жлеза. В изолирани случаи пациентите могат да отбележат наличието на болка в областта на гърдите, ирадиираща към горната част на гърба.

1. Възрастовата инволюция на млечните жлези най-често се проявява, както следва:
   • от 25 до 40 години – млечните жлези са подложени на естествени циклични промени в зависимост от фазата на месечния цикъл. Ултразвуковото изследване показва наличието на жлезиста тъкан, каналите не са разширени, не се наблюдават патологии;
   • от 40 до 50 години – наблюдават се признаци на развиваща се инволюция на гърдата, които се изразяват под формата на фиброзна мастопатия, мастни промени, фиброаденоматоза, папиломи или тумори;
   • от 50 до 55 години – инволюцията се влошава, ултразвукът показва преобладаване на мастна тъкан със запазена жлезиста тъкан;
   • 55 години и повече – ултразвукът показва почти пълно заместване на тъканите (жлезистата тъкан се замества с мастна тъкан), уплътненията обикновено липсват.
   • При палпиране на жлезата, лекарят може да забележи промени в структурата и загуба на еластичност на гърдата. Кожата може да виси надолу, гърдите да увиснат и да станат отпуснати.
2. Мастната инволюция на млечните жлези е естествена промяна в женското тяло по време на менопаузата или след края на лактацията. Причините са същите хормони, чието ниво е нестабилно.

Мастната инволюция няма характерни външни признаци. Тя може да се забележи само с помощта на ултразвук или мамография. Ако е налице инволюция, тогава на изображенията млечната жлеза ще изглежда по-светла от обикновено, с ясна структура на кръвоносни съдове, млечни канали и влакна на съединителната тъкан.

Признаци на инволюция на млечните жлези, открити при млади момичета и нераждали жени, могат да показват сериозни хормонални проблеми. Такива жени се нуждаят от допълнително изследване, особено за ендокринни патологии.

3. Фиброзната инволюция на млечните жлези е физиологично заместване на жлезиста тъкан със съединителна (фиброзна) тъкан. Инволюционният процес много рядко се среща в тази форма. Най-често е комбиниран, със заместване със съединителна и мастна тъкан. Този процес се нарича „фиброзно-мастна инволюция на млечните жлези“;
   • Фиброкистозната инволюция на млечните жлези е заместване на жлезиста тъкан със съединителна тъкан, с едновременно образуване на кисти - кистозни доброкачествени неоплазми. В този случай могат да се палпират области на уплътняване в млечната жлеза, наподобяващи възли или топки с течност.

Инволюционните процеси на стареене на гърдата се засилват към края на репродуктивната възраст: след 45-50 години. Ултразвуковото и мамографското изследване по това време показват дифузна пролиферация на елементи от съединителната и мастната тъкан. Дебелината на паренхиматозния слой постепенно намалява от 14 мм до 4-6 мм. Такива симптоми след 45 години се считат за физиологична норма.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Диагностика инволюция на млечната жлеза

Диагнозата на инволюцията на млечните жлези често се основава на два вида изследвания: ултразвук и мамография.

Ако е необходимо, лекарят може да предпише цялостни изследвания на млечните жлези, които включват:

• преглед и палпация на гърдата, разпитване за протичането на менструацията, предишни бременности или техните прекъсвания, наличие на заболявания, особено хронични;
• мамография (един от най-ефективните диагностични методи в този случай);
• ултразвуково изследване;
• спомагателна термография;
• компютърна томография;
• дуктография (галактография) – рентгеново изследване на млечните канали на гърдата с помощта на контрастни вещества;
• кръвен тест за определяне на количеството хормони.

Необходимостта от определен метод на изследване се определя от лекаря. Решението му зависи от възрастта на жената, желанието ѝ да има деца в бъдеще и наличието на други заболявания на млечните жлези и репродуктивната система.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Лечение инволюция на млечната жлеза

Възрастовата инволюция на млечните жлези не изисква лечение. Необходимо е обаче внимателно и постоянно да се следи състоянието на гърдата, като се извършва самопреглед, както и периодично да се посещава лекар за ултразвуково изследване и мамография.

Това е важно за навременното откриване на различни неоплазми, които често се появяват в тази възраст.

Лечението на мастната инволюция на млечните жлези при млади пациенти е задължително, но само след определяне на причината за патологията.

• Ако ендокринната патология се разпознае като основен фактор за развитието на инволюцията, на пациента се предписва хормонозаместителна терапия за стабилизиране на нормалните хормонални нива.
• Ако, наред с инволюцията, пациентката е диагностицирана и с други заболявания на гърдата (неоплазми, кисти, мастопатия), тогава съответно лечението е насочено предимно към борба с по-важни прояви.
• Ако има силна болка в гърдите на фона на инволюция, могат да се предпишат противовъзпалителни, аналгетични и седативни лекарства. В някои случаи се използва хормонално лечение.

Предотвратяване

Най-важният момент при лечението на всяко заболяване на млечната жлеза е превенцията. Що се отнася до предотвратяването на инволюцията на млечната жлеза, препоръките тук на пръв поглед са доста прости:

• активен начин на живот – движете се, спортувайте, разходете се в парка, в гората, из града, релаксирайте сред природата;
• физическа активност – не забравяйте за сутрешните упражнения, особено ако работният ви ден преминава на офис стол. През работния ден ставайте, разхождайте се или се разтягайте и най-важното – не стойте неподвижно;
• психоемоционален баланс – избягвайте стрес, скандали и напрегнати ситуации;
• добър сън и почивка – сънят е много важен за хормоналния баланс в тялото, не го забравяйте;
• пълноценна, балансирана диета – здравословна храна, без алкохол или химикали, за предпочитане приготвена със собствени ръце (а не закупена като полуфабрикати);
• периодични посещения при гинеколог за превантивни прегледи.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Прогноза

Дори ако инволюционните процеси не притесняват жената по никакъв начин, не бива да се пренебрегват периодичните посещения при гинеколог. Необходимо е постоянно да се следи здравето на гърдите, а след 40-50 години е необходимо ежегодно да се прави ултразвук на млечните жлези. Именно през този период се увеличава хормоналната нестабилност и рискът от развитие на тумори на гърдата се увеличава значително.

Разбира се, колкото по-рано се открият тези заболявания, толкова по-оптимистична ще бъде прогнозата.

Диагнозата „инволюция на млечните жлези“ не бива да предизвиква паника в никакъв случай. В края на краищата, с възрастта ние се променяме, а органите и тъканите в тялото ни, включително млечните жлези, също се променят. Но ако подобни промени настъпят в репродуктивна възраст, тогава трябва да сте предпазливи: това показва хормонален дисбаланс. Но този проблем може да бъде решен: лекарят ще оцени причините за патологията и ще предпише подходящо лечение.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]