ингвинална херния при деца

Тази патология не е толкова често срещана, обикновено в 2% от случаите. Ингвиналната херния не е нищо повече от изпъкналост на коремното съдържимо през ингвиналния канал, при децата този процес може да изчезне сам. Ще се появи херния, способна както от едната страна, така и от двете едновременно. Често се диагностицира при момчета под една година.

Код по МКБ-10

Международната класификация на болестите включва заболявания на храносмилателната система, включително херния. Тя е обозначена с код съгласно МКБ 10 - K00-K93 Болести на храносмилателната система. Отделна ниша тук е отделена директно на херниите - K40-K46. Те могат да бъдат различни, включително едностранни и двустранни. Причините за тяхното развитие също варират.

K40 Ингвинална херния. Това включва коремни хернии. K40.0 Двустранна ингвинална херния с обструкция, без гангрена. Включително чревна непроходимост. K40.1 Двустранна ингвинална херния с гангрена. K40.2 Двустранна ингвинална херния без обструкция или гангрена. K40.3 Едностранна или неуточнена ингвинална херния с обструкция, без гангрена. Включително чревна непроходимост. K40.4 Едностранна или неуточнена ингвинална херния с гангрена.

K40.9 Едностранна или неуточнена ингвинална херния, без обструкция или гангрена. Включително ингвинална херния.

Причини за ингвинална херния при деца

Има няколко основни фактора, които могат да причинят развитието на патологията. Специална роля играят наднорменото тегло на бебето, недоразвитието на коремната стена, което може да бъде наследствено, и травмата на коремната стена. Това са основните причини, които могат да предизвикат развитието на ингвинална херния при деца. Този списък включва и физическо пренапрежение.

По-често патологичната промяна се наблюдава при момчетата, отколкото при момичетата. Тази комбинация от обстоятелства е свързана с някои особености в развитието, които се случват в утробата на майката. В етапа си на развитие тестисите на ембриона се намират близо до бъбреците. Когато се спуснат в скротума, те увличат със себе си част от перитонеума. Този процес образува така наречения джоб в скротума, който се основава на съединителна тъкан. По времето, когато бебето се роди, джобът започва да расте прекомерно и представлява връв. Понякога това не се случва, така че коремните органи попадат в него.

Поради специалната си структура, момичетата нямат такъв процес. Следователно, те не развиват херния толкова често. Тя може да се появи както при раждането, така и да се прояви с течение на времето. Има няколко фактора, които допринасят за развитието ѝ. Това е слаба съединителна тъкан на перитонеума, обикновено се появява веднага след раждането. Силното физическо пренапрежение може да доведе до патология. Не е необходимо да се вдигат тежести, кашлицата и дори повръщането могат да провокират процеса. Не е трудно да се елиминира вродената патология, точно както придобитата. Достатъчно е да се проведе висококачествено лечение или да се отстрани хирургично.

[ 1 ]

Патогенеза

Преди раждането тестисите на момчето се намират в непосредствена близост до бъбреците. С течение на времето те започват да се спускат на обичайното си място, а именно скротума. Излизат от корема през вътрешния ингвинален пръстен. Този процес се случва зад перитонеалната кухина. Тестисите започват преминаването си през ингвиналния канал. По този начин те постепенно се спускат на постоянното си място, а именно скротума. Този процес е патогенетичен, но понякога може да бъде нарушен. Така че, ако процесът се обърка, тестисите поемат перитонеалния джоб със себе си и се спускат отпред.

След като тестисите се спуснат, джобът започва да изчезва. Ако това не се случи, така нареченият джоб може да остане отворен. По този начин той участва във формирането на специален херниален сак. Отворен джоб се наблюдава в повечето случаи. Най-често се среща при недоносени бебета. По принцип джобът се затваря до двегодишна възраст. Този процес се причинява от проникване на червата в него, което води до разтягане на ингвиналния пръстен. Ако джобът е затворен от страната на пръстена, но е отворен отвън, може да се образува кухина, пълна с течност. Ето защо косите ингвинални хернии се считат за вродени дефекти. Това се дължи на нарушение на атрофията.

Изпъкналост може да се появи от раждането или да се развие малко по-късно. Херния, която се появява много по-късно, е резултат от проникване на бримка в червото или торбичката. Освен това, самият херниален джоб може да се е развил преди раждането. Директните ингвинални хернии възникват поради слаби мускули, разположени в дъното на ингвиналния канал.

Симптоми на ингвинална херния при деца

Външно този патологичен процес е представен от малка издатина с триъгълна форма. Тя се намира над или извън пубиса. В този случай се диагностицира директна херния. Ако е разположена над скротума, тогава е коса. Когато детето плаче или крещи, издатината е силно изразена и може да стане много по-голяма. Можете сами да коригирате хернията, като я натиснете с ръце. Но това може да се направи само ако е редуцируема. Често симптомите на ингвинална херния при деца включват визуално увеличение на скротума.

Патологичният процес се характеризира с проява на остра болка, локализирана в областта на слабините. Често е съпроводена с гадене и повръщане. В този случай предните коремни мускули могат да бъдат в силно напрежение. Най-често последният симптом се появява близо до изпъкналостта на хернията. Ако патологичният процес може да бъде елиминиран чрез репозиция, тогава процедурата може внезапно да стане болезнена. Болката отшумява след няколко часа. В този случай бебето е бледо, състоянието му се влошава, наблюдава се общо неразположение и изтощение.

Ако има някакви съмнения, бебето трябва незабавно да бъде изпратено на детски хирург. Необходимо е да се диагностицира наличието на проблема и да се започне неговото отстраняване.

Първи признаци

Най-основният симптом е наличието на издатина, която има овална форма. Ако бебето започне да плаче или крещи, това става ясно изразено, това е първият признак на проблем. В спокойно състояние или по време на сън е почти невъзможно да се види издатината. При момчетата патологичният процес може да се разпространи не само в областта на слабините, но и плавно да се премести в скротума. Обикновено хернията може да се намали, това се прави просто. При правилна работа се чува леко къркорене.

Има случаи, когато херния е удушена. Обикновено премахването на такова усложнение не представлява опасност. Тази патология се характеризира с наличието на силна болка, която е остра по природа. Може да се появи подуване, което не може да се отстрани чрез репозиция. Този процес изисква незабавно елиминиране. Напрежението най-често е усложнение и може да се развие без причина. За да се облекчи състоянието на бебето, е необходимо да се започне своевременно лечение.

[ 2 ], [ 3 ]

Вродена ингвинална херния при деца

Това състояние може да възникне поради непълно развитие на коремната стена или диафрагмата. Като цяло, вродената ингвинална херния е анатомично понятие, среща се както при деца, така и при възрастни. Значително повишаване на налягането вътре в коремната кухина може да причини развитието ѝ. От своя страна, тя възниква поради силно физическо пренапрежение. При децата този процес е изключително кос. Вътрешните органи навлизат в ингвиналния канал и преминават косо през него. Това състояние е типично за 3% от всички случаи. Често патологичният процес се проявява на възраст до 6 месеца. Локализацията на хернията от дясната страна е много по-честа, от лявата само в 30%.

Момчетата често страдат от херния. Преждевременно родените бебета също са податливи на това заболяване. Този процес се състои в излизане на вътрешни органи през лумена. Той от своя страна се образува в перитонеалния израстък. С течение на времето той трябва да се затвори. Ако този процес не се случи, коремните органи започват да падат в получения джоб. Подобно явление се наблюдава и при момичетата. Обикновено яйчникът трябва да остане в малкия таз. Ингвиналният канал съдържа кръглия маточен лигамент. Изпъкналият израстък се затваря с времето. Ако това не се случи, се образува херния.

Лесно е да се забележи наличието на патологичен процес. Характеризира се с наличието на образувание или подуване, което може да се локализира в слабините, скротума или срамните устни. При силен коремен натиск се получава изпъкналост. Достатъчно е бебето просто да плаче или да крещи.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ингвиноскротална херния при деца

Това състояние се характеризира с изпъкване на коремните органи извън техните граници. Това се дължи на наличието на коремен джоб. Ако той не се затвори навреме, негативните последици започват да се проявяват почти веднага. В повечето случаи ингвинално-скроталната херния е вродена патология при децата.

Най-често се развива от едната страна, локализацията му е областта отдясно. Процесът се среща главно при момчета. Това се дължи на нарушение на процеса на спускане на тестисите. Придобитата патология не е толкова често срещана, главно при момчета над 10 години. Развитието ѝ може да бъде причинено от прекомерна физическа активност. Това е особено опасно при наличие на слаба предна коремна стена.

Основно се класифицират два вида патология: ингвинална и ингвиноскротална. Последният тип се разделя на два подтипа: квантова и тестикуларна херния. Съдържанието на коремния джоб са бримки на тънките черва. При по-големи деца има обикновен оментум. При момичетата яйчникът се намира в херниалния сак.

Лява ингвинална херния при дете

Като правило има директни и коси хернии. Всичко зависи от това как се случва спускането в ингвиналния канал. Това може да бъде провокирано както от ингвиналния пръстен, така и от наличието на дефект в коремната стена. Според локализацията си, ингвиналната херния при дете може да бъде отляво или отдясно. Има случаи на двустранно образуване. Най-често патологията се образува отляво. Момчетата най-често страдат от ингвинална изпъкналост, като често се среща и ингвинално-скротален феномен.

Лесно е да се забележи наличието на патологичен процес. Когато детето плаче или е прекалено активно, хернията изпъква и е много ясно видима. Подуването не причинява никакъв дискомфорт и е безболезнено. Това състояние се характеризира с наличието на тъпа болка, която се проявява в долната част на корема. Често се разпространява към бедрото.

Ако подуването не се елиминира, това може да доведе до усложнения. Най-опасното от тях е удушаването. Детето е измъчвано от остра, непоносима болка, наблюдават се нарушения на кръвообращението. Често се появява запек, повишава се вътрекоремното налягане и се наблюдават газове. Напъването може да провокира проблеми с репродуктивната система във всяка възраст.

Ингвинална херния отдясно при дете

Патологичният процес се проявява като често срещан оток. Локализацията му е ингвиналната област. По този начин, ингвиналната херния може да се увеличи с движение и тревожност при дете, като се откроява отдясно. При правилно репониране тя изчезва.

Ако отокът се простира до половината на скротума, това е ингвинално-скротална херния. Понякога можете да чуете второто ѝ име - хидроцеле. Самите родители могат да подозират, че нещо не е наред, когато преглеждат бебето. Ако се открие оток, трябва да се консултирате с лекар за по-нататъшно лечение. Левостранната херния се среща в 60% от случаите.

Преди да се появят усложнения, това не притеснява детето по никакъв начин. Освен това може да се коригира без специфично лечение. Но ако има нарушение, състоянието се влошава. Детето има остри симптоми, като в този случай е необходимо да се започне качествено лечение. Това ще помогне да се избегнат проблеми с репродуктивната система в бъдеще.

Двустранна ингвинална херния при деца

Това състояние се характеризира с проява на херния от двете страни. Най-често се вижда изразена издатина в областта на слабините. Много по-рядко местоположението се променя. Възможно е да се елиминира двустранна ингвинална херния при деца с помощта на хирургическа интервенция. Предпочита се херниопластика.

Тази патология засяга ингвиналните канали отдясно и отляво. Характеризира се с пролапс на перитонеалните органи и неговата част. При мъжете се наблюдава една особеност на анатомичната структура на ингвиналния канал. Факт е, че той е много по-дълъг и по-тънък, отколкото при жените. Следователно, патологията се среща най-често при представители на силния пол.

Двустранното образувание не е толкова често срещано. То се формира по време на периода на вътрематочно развитие на бебето. В зряла възраст развитието му се провокира от прекомерни натоварвания. Всичко това се проявява под формата на външни признаци. Като правило, това са тумороподобни образувания, които се намират в слабините отляво и отдясно. Те не се проявяват по никакъв начин и не носят дискомфорт на детето.

Ингвинална херния при деца под една година

Това е тумороподобно образувание, представено от изхода на тъкани и органи извън коремната кухина. В този случай имаме предвид или чревна примка, или нишка от оментум, излизаща от коремната кухина на бебето през ингвиналния канал. Най-често ингвиналната херния се среща при деца под една година. Проявява се като подуване, разположено в областта на слабините. Най-силно е изразено при повишена активност.

Основната опасност от подобен процес е свързана с възможното развитие на удушена херния. В този случай състоянието на детето се влошава значително. Ако обикновеният оток може да бъде коригиран, то тук не можете да минете без хирургическа намеса. В крайна сметка, в бъдеще това може да доведе до развитие на сериозни проблеми с репродуктивната система.

Основният признак за наличие на оток е намаляването или пълното изчезване на издатината, когато тялото е в хоризонтално положение. Проявява се най-забележимо по време на тревожност, смях и плач. Издатината има еластична форма на допир. Много лесно се намества и е напълно безболезнена. Често издатината има овална или кръгла форма.

Ингвинална херния при недоносено бебе

Патологичен процес може да възникне по редица причини, включително преждевременно раждане. Тялото на бебето все още не е имало време да се адаптира към околната среда. Освен това, то все още не се е оформило правилно, така че рискът от развитие на патологични процеси е висок. Преждевременното раждане създава и рискове за разпространението на много патологии. Една от тях е ингвиналната херния, която често се диагностицира при недоносено бебе.

Този процес е вроден. Често се наблюдава при момчета. Тази патология се среща най-често при новородени, но още по-често при недоносени бебета. Характеризира се с наличието на издатина, която е ясно видима в областта на слабините. Тя има свойството да се увеличава при прекомерни натоварвания. Самата херния се състои от херниален отвор, торбичка и нейното съдържание. Съдържанието са органите на коремната кухина.

Основните рискови фактори за развитието на такъв процес са мъжкият пол, генетичната патология, преждевременното раждане и вродените малформации на плода. Във всеки случай проблемът се елиминира бързо, но само ако няма нарушение.

Последици

Най-опасното усложнение може да бъде задушаване на хернията, както и на нейното съдържимо. Този процес се характеризира с остротата на проявлението. Детето е обезпокоено от силна болка, газове и нарушения на храносмилателния тракт. Често последствията могат да бъдат утежняващи. Нарушаването на кръвоснабдяването може да доведе до некроза на тъканите. Важно е наличието на проблем да се забележи навреме. Самите родители могат да направят това, защото бебето става неспокойно, постоянно плаче и е обезпокоено от повръщане.

Възможно е и друго състояние. Така че, хернията е невъзможно да се намали, този процес се характеризира с болка, треска и втвърдяване на самата формация. С течение на времето болката може да намалее, но детето все още остава летаргично. Има запек. Ако се открият такива симптоми, трябва незабавно да се отиде в болница. В крайна сметка усложненията могат да бъдат по-сериозни. Освен това те могат да се проявят в зряла възраст. Ако не е било възможно да се намали хернията, незабавно се извършва операция. Това ще предотврати смъртта на задушения орган.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Усложнения

Ако не започнете навреме да отстранявате хернията, могат да се развият сериозни последици. В повечето случаи може да се развие странгулация. За малък пациент това е най-страшното усложнение. Ако не започнете да отстранявате патологията, това може да доведе до смърт на задушения орган. Причината за това състояние може да е повишаване на вътрекоремното налягане. Най-често се случва на фона на силни писъци, напъване, газове и чревна дисфункция.

Доста лесно е да се определи усложнението. Хернията не само е ясно видима при бебето, но и става болезнена. Подуването става твърдо и не може да се избута назад. В същото време детето е обезпокоено от повръщане, превъзбудено е, постоянно плаче и е капризно. С течение на времето болковият синдром може да изчезне, но летаргията и общата слабост на тялото остават.

Когато се появят първите признаци на патологичен процес, трябва да заведете бебето на лекар. В крайна сметка, ако не започнете лечение, ситуацията може да се влоши. В този случай могат да се развият проблеми с репродуктивната система. Освен това, заплахата за живота на детето остава.

[ 11 ], [ 12 ]

Ущемлена ингвинална херния при деца

Чревна бримка може да попадне в херниалния сак. Ако патологията не се забележи навреме, тя може да бъде прищипана директно в ингвиналния канал. В резултат на това се нарушава венозният отток и се появява оток. Това води до затруднено артериално кръвообращение. В крайна сметка, прищипаната ингвинална херния може да доведе до смърт, като по този начин се поддържа висок риск за живота на детето. Не е изключено развитие на перитонит.

При момичетата яйчникът се намира в херниалния джоб. Ако има притискане, част от яйчника може да умре или фалопиевата тръба може да некротира. В резултат на това те ще трябва да бъдат отстранени, което ще повлияе на репродуктивната функция. Редукцията тук няма да помогне; операцията се извършва в спешни случаи. Херния може да се диагностицира при деца на всяка възраст. Патологичният процес възниква в резултат на мускулен спазъм. Именно това предотвратява връщането на изпъкналите вътрешни органи.

Това състояние се характеризира с появата на остри симптоми. Обикновено това е силен болков синдром, който може да отшуми с времето. Бебето става изключително тревожно и капризно. При палпиране на отока възникват неприятни усещания. В този случай проблемът трябва да бъде отстранен незабавно.

Рецидив на ингвинална херния при деца

Рецидивът на херния е най-страшното следоперативно усложнение. Възможни са кървене и нагнояване. Въпреки простотата, която изглежда на пръв поглед, рецидивът на ингвинална херния е сложен проблем, особено при децата. Затова преди няколко десетилетия започна търсенето на други начини за хирургично отстраняване на отока.

Херниите се отстраняват от болнични хирурзи. Проблемът с рецидивиращия „растеж“ се решава от специализирани центрове. В крайна сметка това е наистина сериозен проблем. За да се избегне повторно подуване, се опитват да прибягнат до отстраняване на херния без използване на мрежест имплант. При стандартния подход операцията е сложна и травматична. Тя трябва да се извършва само от специалисти, тъй като отстраняването е технически трудно. Невъзможно е да се предвиди развитието на рецидив; просто е необходимо да се следи състоянието на пациента след отстраняването.

Диагностика на ингвинална херния при деца

Родителите могат да открият подуване. Детски хирург или педиатър, който преглежда дете, също може да види наличието на изпъкналост. По този начин диагнозата на ингвинална херния се основава на събиране на анамнеза, преглед и палпация при деца. Ултразвукът се използва като допълнителна изследователска мярка.

За да се открие подуване, детето трябва само да се напъне, да се наведе, да ходи или да кашля. При палпиране се усеща еластична и мека тъкан със заоблена форма. В хоризонтално положение хернията почти не се усеща, но може лесно да се репонира. Желателно е това да се направи от специалист. Ако съдържанието на херниалния сак са черва, тогава по време на репонирането може да се чуе характерно къркорене. След приключване на процеса, разширеният ингвинален пръстен се усеща чрез палпация.

За изясняване на анализа широко се използва ултразвуково изследване на коремните органи. На момичетата се препоръчва да се подложат на ултразвуково изследване на таза. При необходимост се използва иригография.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Тестове

Преди извършване на хирургическа интервенция е необходим пълен преглед на тялото. Въпреки факта, че в повечето случаи операцията трябва да е спешна, е забранено да се извършва без изследвания. В случай на патологичен процес, трябва да се използват общи клинични изследвания. Те включват общ кръвен тест. Той ще ви позволи да видите броя на левкоцитите в кръвта и въз основа на това да диагностицирате патологичния процес. Те също така проследяват скоростта на утаяване на еритроцитите, или по-точно времето на този процес.

В допълнение към кръвния тест се прави и общ тест за урина. При необходимост се извършва тест за коагулация на кръвта. Това ще помогне да се избегнат форсмажорни ситуации по време на операцията.

Няма нужда да се правят допълнителни изследвания. Освен това могат да бъдат предписани инструментални изследвания. Това ще потвърди диагнозата и ще започне незабавно лечение. При никакви обстоятелства не трябва да се извършва хирургическа интервенция без специални данни.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Инструментална диагностика

След като хернията се репонира, е напълно възможно да се палпира разширеният ингвинален пръстен. За да се изключат всякакви форсмажорни обстоятелства, е необходимо да се прибегне до допълнителна инструментална диагностика. Основното ѝ изследване е ултразвуково изследване на коремните органи. Такова изследване се извършва за момчета, а момичетата трябва да преминат през ултразвуково изследване на тазовите органи. В случай на спешна нужда се прибягва до помощта на иригография.

Иригографията е метод за рентгеново изследване на дебелото черво. Но преди това е необходимо то да се напълни с рентгеноконтрастно вещество. Като такова се използва бариева суспензия. С помощта на този метод е възможно да се диагностицират аномалии в развитието на дебелото черво, както и колит и чревна непроходимост. Процедурата се извършва веднага след почистване на червата. При дете изследването ще позволи да се диагностицират чревни аномалии, техният размер, функционалност и други характеристики.

Ултразвук на ингвинална херния при дете

В случай на ингвинална херния се използва ултразвук. Ултразвуковото изследване позволява да се идентифицира съдържанието на херниалния сак. Това може да бъде или чревна примка, или течност. Благодарение на това е възможно да се разграничи патологичният процес от образуването на хидроцеле в тестиса. По този начин, ултразвукът на ингвиналната херния позволява да се определи локализацията на отока и неговите характеристики при дете.

Момчетата се подлагат на ултразвуково изследване на коремните органи. То позволява да се видят патологичните процеси в органите чрез записване на отразени ултразвукови вълни на екрана. Това изследване се използва доста често. То помага за поставяне на точна диагноза.

Момичетата се подлагат на ултразвуково изследване на тазовите органи. В детската гинекология то се използва за диагностициране на ранни патологични процеси. Изследването се извършва трансабдоминално. По време на процеса на сканиране се оценява състоянието на вътрешните органи. Освен това става възможно да се види локализацията на хернията и съдържанието на нейния джоб.

Диференциална диагностика

Преди да се прибегне до хирургическа интервенция, трябва да се проведат редица общи клинични изследвания. По този начин диференциалната диагностика е важен етап преди елиминирането на патологичния процес. Важно е да се направи общ кръвен тест и да се следи нивото на левкоцитите, както и показателят за СУЕ. Като допълнителни мерки се прави общ анализ на урината. Ако е необходимо, се взема кръв за определяне на коагулацията. Това ще помогне да се избегне евентуално кървене по време на операцията.

Патологичният процес при дете трябва да се диференцира от хидроцеле, кисти и крипторхизъм. Последното явление е често срещано сред момчетата. Тънка граница се прави между херния и киста на кръглия лигамент на матката, бедрена херния и ингвинален лимфаденит. Важна роля в диференциалната диагностика се отдава на диафаноскопията на скротума и ултразвуковото изследване на скротума. Диагнозата и по-нататъшното лечение се основават на данните, получени от диференциалното и инструменталното изследване.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Лечение на ингвинална херния при деца

Единственият начин за елиминиране на вроден патологичен процес е чрез хирургично отстраняване. Операцията е планова, консервативното лечение на ингвинална херния не е в състояние да донесе траен ефект, следователно децата остават изложени на риск от задушаване. Глупаво е да се чакат усложнения, необходимо е да се елиминира проблемът.

Хирургичната интервенция може да се използва на възраст от 6 месеца. Продължителността на процедурата не надвишава 15 минути. Поради факта, че ингвиналният пръстен не е напълно оформен, хирурзите просто отрязват херниалния джоб. Що се отнася до консервативното лечение, то представлява използването на превръзка. Тя се поставя в легнало положение, първоначално причинява дискомфорт, след което се получава пристрастяване.

При недоносени и отслабени деца хернията просто се репонира. За целта се прилагат разтвори на Антропин, Пантопон и Промедол. Основната препоръка е да се вземат топли вани. Ако няма положителна динамика, се препоръчва да се прибегне до спешна операция.

Лечение без операция

Консервативното лечение може да бъде ефективно само ако започне рано. Основното е патологичният процес да се открие навреме. В този случай е възможно да се лекува хернията без операция. Колкото по-рано се елиминира подуването, толкова по-голяма е вероятността за благоприятен изход.

Ако по някаква причина не е възможно да се постигне положителна динамика, се извършва спешна операция. Най-често е достатъчно просто намаляване на отока. Това трябва да се извърши от опитен специалист. Ако в херниалния сак е имало черво, по време на намаляването ще се чуе характерен къркорящ звук. Ако отокът е станал твърд и болезнен, вече не е възможно да се намали, тук трябва да се прибегне до хирургическа интервенция.

Можете да опитате да премахнете хернията с превръзка. Тя се поставя в легнало положение и се носи само по време на будност. При липса на положителна динамика се прибягва и до хирургическа интервенция.

Масаж за ингвинална херния при деца

Струва си да се отбележи, че лекият оток изчезва сам. Това е възможно само ако е започнал да се развива веднага след раждането. В този случай не бива да се отпускате, защото може да възникне рецидив в рамките на 4 години. Ако ингвиналната херния не причинява никакъв дискомфорт и не притеснява детето по никакъв начин през първите години от живота, тук не се практикува хирургическа интервенция. Можете да опитате масаж при ингвинална херния; при децата този процес се характеризира с положителна динамика.

Лечението може да се извърши чрез масаж и специални физически упражнения. Основното натоварване трябва да укрепва предната стена на корема. Масажът трябва да се прави в легнало положение. Коремчето на детето се масажира по посока на часовниковата стрелка. В този случай е необходимо леко да се стиснат коремните мускули. След това детето се обръща по корем и се масажира гърбът. Масажът трябва да се прави ежедневно, в продължение на 7 минути, докато хернията изчезне. Ако подуването не е изчезнало до 5-годишна възраст, е необходимо да покажете детето на хирург.

Превръзка за ингвинална херния при деца

Основното показание за използването на превръзка е наличието на ингвинална херния. Този патологичен процес е доста често срещан днес. Той се среща на фона на генетична предразположеност и може да възникне поради интензивно физическо натоварване. Този вид подуване е типично за мъжете. Превръзката може да помогне за справяне с проблема; тя се използва широко при деца с ингвинална херния. Но само ако патологичният процес не причинява дискомфорт и не е болезнен.

Превръзката трябва да се носи през нощта, докато е будна. Ако пациентът е обезпокоен от кашлица и кихане, струва си да се носи през нощта. Сваля се поне веднъж на ден. В началото превръзката ще причинява дискомфорт, но след това ще свикнете. При носене на такъв ретейнер коремните мускули отслабват. Те сякаш стават мързеливи. Следователно, превръзката не се разглежда като алтернатива на хирургичното отстраняване.

[ 31 ], [ 32 ]

Лечение с наркотици

Лекарствената терапия не се използва за елиминиране на патологичния процес. Тя не е ефективна и като цяло лекарствата не са в състояние да осигурят положителна динамика. Той може да бъде елиминиран само чрез редукция или хирургичен метод.

Ако има постоянна болка, на бебето може да се даде обезболяващо. Но този въпрос се решава индивидуално с лекаря. Парацетамол, Панадол и Ибупрофен ще свършат работа. Могат да се приемат 2-3 пъти дневно, по една таблетка. Дозировката зависи от състоянието на детето. Не бива да се прибягва до обезболяващи, защото болезнената херния изисква незабавна хирургическа намеса. Да се чака състоянието да се подобри от само себе си е глупаво.

Понякога се използва превръзка, но само ако няма риск от усложнения. Бебе с херния трябва да се наблюдава внимателно. Това ще предотврати задушаване. Като цяло, подуването трябва да се отстрани хирургично по план.

Народни средства

В никакъв случай не трябва да прибягвате до народна медицина за елиминиране на задушена херния. Този патологичен процес е особено опасен за дете и не бива да рискувате живота му. Ако хернията е обикновена и е планирано елиминиране, можете да опитате народно лечение по време на периода на изчакване. Всичко трябва да се прави внимателно, защото съществува риск от влошаване на състоянието на детето.

Можете да опитате да премахнете отока с компрес на базата на отвара от пелин. Саламурата от зеле и кисело зеле обещава положителен ефект. Достатъчно е просто да прилагате тези съставки върху отока ежедневно.

Засегнатата област трябва да се измие със слаб разтвор на оцетна киселина. Този метод също обещава положителен ефект. Можете да направите компрес от отвара на базата на дъбова кора, листата и жълъдите. За целта трябва да смелите съставките и да ги залеете с червено вино. Оставете лека за 21 дни, това ще е достатъчно за пълно приготвяне. Редуването на компреси обещава положителен ефект.

Не се препоръчва да се пият никакви настойки или отвари. Организмът на бебето вече е отслабен и очевидно не си струва да се опитвате да го лекувате с неизпитани методи. Хернията трябва да се премести или отстрани планово, без никакви експерименти.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Конспирация за ингвинална херния при дете

В миналото много болести са били премахвани с помощта на магии. През миналия век хората са вярвали в силата на мисълта. Те са вярвали, че ако силно пожелаеш и поискаш нещо, то непременно ще се сбъдне. Въз основа на това, ингвиналните хернии при децата са били премахвани с помощта на магии. Ефектът е бил наистина положителен. За съжаление, няма начин да научите за чудодейни истории за изцеление, но можете да опитате да направите магия.

Желейки доброто на детето си, младите майки се опитват да му помогнат по всякакъв възможен начин. Затова те прибягват до помощта не само на традиционната медицина, но и на други методи. Така че има определени заклинания, които помагат за облекчаване на състоянието на бебето. Те не могат да навредят, във всеки случай всяка майка може да опита ефекта им.

Най-простият заговор. Трябва да захапете хернията на детето и да започнете да повтаряте определен текст. Можете да изпратите хернията отвъд моретата, океаните и широките полета. Основното е да прочетете молитва, докато произнасяте текста. Първо, трябва да плюете три пъти през лявото си рамо, след това да прочетете молитвата и да повторите действието.

Има доста текстове с магии. Но струва ли си да се прави това, ако има стандартни схеми на лечение? Няма нужда да се рискува здравето на бебето. Необходимо е да се повери на професионалисти в своята област.

[ 37 ], [ 38 ]

Билколечение

Всеки може да опита народни средства. Но такъв риск не винаги е оправдан. Разбира се, лечението с билки не може да причини сериозна вреда на организма. Но желанието да се елиминира всичко по този начин може да доведе до влошаване на състоянието на бебето и да причини сериозни усложнения. Можете да опитате лечение с билки, докато чакате операция.

• Рецепта №1. Залейте сухата детелина с две чаши вряла вода. Вземете една супена лъжица от основната съставка. След това покрийте всичко със салфетка и оставете за един час. След определеното време прецедете сместа и приемайте по една трета от чашата преди хранене.
• Рецепта №2. Вземете 3 чаени лъжички счукани цветове от метличина и ги залейте с 500 мл вряла вода. Оставете лекарството в термос за 24 часа. След това охладете, прецедете и приемайте по една трета от чаша до 5 пъти на ден.
• Рецепта №3. Бял тъмен се залива с чаша вряла вода. Достатъчно е да се вземе една чаена лъжичка от основната съставка. След това всичко се покрива с капак и се увива. Лекът трябва да се остави за няколко часа, докато се влее напълно. След това се прецежда и се консумира на малки порции през целия ден.

Хомеопатия

Хомеопатичните лекарства са се доказали още от древни времена. Тяхната ефективност се крие в специален състав, базиран на билки и естествени компоненти. Подобно лечение обаче може да не е подходящо за всички. Задушената херния представлява риск за живота на детето, така че хомеопатията може да не се справи с този проблем. Тук е необходимо само хирургично отстраняване.

Някои лекари прибягват до репозиция на херния, но това не винаги е възможно и ефективно. Във всеки случай, този процес трябва да бъде допълнен с качествено лечение. Но си струва да се разбере, че притискането на задушена херния не винаги води до положителен резултат. И накрая, хирургическата интервенция може да доведе и до негативни последици.

За да елиминирам евентуални усложнения, прибягвам до хомеопатия. При лечението на патологичния процес, такива лекарства като Belladonna и Nux vomica са се доказали добре. В трето и шесто разреждане. Но подобно лечение носи и особен риск. Затова си струва да се даде предимство на доказани методи.

Операция на ингвинална херния при деца

Хирургичната интервенция ще помогне да се избегнат евентуални негативни последици. Операция за отстраняване на ингвинална херния се извършва след установяване на диагнозата при засегнатите деца. Най-често до хирургическа интервенция се прибягва на възраст 6-12 месеца. При новородени бебета хирургичното лечение не е технически трудно. И на тази възраст анестезията се понася много по-лесно и не представлява никаква опасност. Не си струва да се отлага операцията, тъй като може да се развие удушаване. Лекарят решава кога да се извърши операцията. Операцията е планова и не изисква спешно отстраняване. Но дългото забавяне е нежелателно.

Принципът на хирургичното отстраняване е да се отдели коремната кухина и херниалният сак. Необходимо е също така да се предотврати попадането на вътрешни органи в него. Операцията е деликатна и изисква специални технически умения. Важно е да се запазят всички анатомични структури на семенната връв. Мрежести импланти не се използват за хирургическа интервенция при деца. Операцията винаги се извършва под обща анестезия. Продължителността на отстраняването на херния не надвишава 30 минути.

Лапароскопия на ингвинална херния при деца

Най-разпространеният начин за отстраняване на херния е нейната пластична операция. Тази процедура се нарича лапароскопия. Тя се използва за изследване на противоположната страна на пациенти, страдащи от едностранна херния. Ако тя е налична от другата страна, тогава пластичната операция се извършва открито. Двустранната ингвинална херния при деца не е толкова често срещана, но може да бъде елиминирана и чрез лапароскопия.

Съществува риск от пропусната херния или риск от усложнения след подобна интервенция. Възможно е увреждане на структурите на семенната връв. Безопасността на процедурата е доказана при отстраняване на херния през херниален сак. В такъв случай се наблюдава положителен резултат.

Лекарят решава кой метод да използва въз основа на възможната смъртност, сложността на ситуацията и наблюдението по време на рутинна ревизия. Лапароскопията е показала много предимства, въпреки че вероятността от патологичен процес от другата страна е висока.

Следоперативен период

Грижите за бебето включват смяна на превръзката и лечение на получената рана. Превръзката често се намокря през първия ден след операцията. Този процес е физиологичен и не изисква никакви допълнителни лечебни мерки. В следоперативния период на бебето трябва да се осигурят подходящи грижи.

Ако е използван копринен шев, конците могат да бъдат премахнати на 7-ия ден след операцията. Днес кетгутовите саморазграждащи се конци стават все по-популярни. При използването им белегът е почти невидим.

Следоперативното лечение се ограничава до прием на обезболяващи. Това могат да бъдат Парацетамол, Панадол и Ибупрофен. Дозировката се предписва в зависимост от тежестта на болковия синдром. По време на периода на възстановяване е необходимо правилно хранене. Препоръчително е да се дава на бебето храна, богата на фибри. Трябва да се изключат продукти, които могат да доведат до повишено образуване на газове.

Често се препоръчва носенето на превръзка, тя ще осигури равномерно разпределение на вътрекоремното налягане. Освен това, намалява компресията върху белега, което насърчава неговата регенерация. Продължителността на носенето ѝ се определя от лекаря и зависи от сложността на операцията.

Главно в следоперативния период е необходимо да се елиминират провокиращите фактори. Те включват физическа активност, кашлица, запек и наднормено тегло. Бебето трябва да бъде под внимателно наблюдение. Вероятността от рецидив се запазва през първите 3 години.

Превенция

Най-добрата превантивна мярка е да се правят сутрешни упражнения. Това е реалистично за деца, които вече могат да ходят. Умерената активност е достатъчна за новородени. Бебето трябва да пълзи, да играе, но да не лежи неподвижно. Струва си да го носите на ръце и да го забавлявате по всякакъв възможен начин. Вечерните разходки ще бъдат от полза - това е основата на всяка превенция.

Детето трябва да нормализира режима си на сън и да избягва преяждането. Наднорменото тегло допринася за развитието на патологичния процес. Не позволявайте повишаване на вътрекоремното налягане. Запекът, силната кашлица и прекомерната физическа активност провокират растежа му. Бебето трябва да се храни с храна, богата на фибри, за да се елиминира вероятността от запек. Всички съпътстващи заболявания също трябва да се елиминират. Включително настинки и грип.

Ако се появят странни симптоми, незабавно се консултирайте с лекар. Това ще помогне да се избегнат евентуални сериозни последици. Превантивните мерки ще помогнат да се избегне развитието на патологичен процес.

Прогноза

Резултатите след операцията са предимно положителни. Днес операцията се извършва в болнична обстановка, където бебето остава известно време след отстраняване на хернията. Тук то се проследява от опитни специалисти, които няма да позволят състоянието на детето да се влоши. В повечето случаи прогнозата е благоприятна. Но само ако хернията бъде отстранена своевременно.

Рискът от усложнения все още остава. Това може да бъде лимфостаза в тестиса, висока фиксация на тестиса или безплодие в бъдеще. Ако не пренебрегнете лечението и не забавите процеса на отстраняване на патологичния процес, прогнозата винаги ще бъде благоприятна. Нейната позитивност зависи от скоростта на реакция на родителите и самата операция.

Предотвратяването на развитието на патологичния процес се осъществява чрез рационално хранене, изключване на тежки физически натоварвания и лечение на запек.

[ 39 ], [ 40 ]