Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Ходене насън (сомнамбулизъм)
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 05.07.2025
Сомнамбулизмът е седене, ходене или друго сложно поведение по време на сън, обикновено с отворени очи, но без осъзнаване на случващото се. Сомнамбулизмът е типичен за късното детство и пубертета и се проявява с непълно пробуждане от етапи III и IV на бавен (не-REM) сън. Вероятността от сомнамбулизъм се увеличава с предишни лишения и лоша хигиена на съня; описани са семейни случаи. Мърморенето насън, причиняването на наранявания на препятствия или по стълби са често срещани, но няма сънища. Като правило пациентите не помнят нищо.
Престъпления могат да бъдат извършени по време на сън, като в този случай защитата с автоматизъм може да е адекватна. След делото R срещу Burgess (1991 г.), ходенето насън се счита от съдилищата за „вътрешен фактор“, т.е. автоматизъм, свързан с невменяемост.
[ Причини за ходене по сомнамбулизъм
Сънливостта се наблюдава по време на четвърти етап на бавновълновия сън, а не по време на REM (бързо движение на очите) сън, когато тялото обикновено е неподвижно. Може да възникне частично събуждане, по време на което могат да се извършват сложни действия, включително насилие. Според Фенуик, следните фактори трябва да се вземат предвид при диагностицирането на сомнамбулизъм, особено при оценката на престъпления, които може да са били извършени по време на сомнамбулизъм.
Следните общи фактори са важни:
- Фамилна анамнеза: Известно е, че има генетичен компонент в етиологията на сомнамбулизма.
- Начало в детството. Сънливостта обикновено започва в детството; въпреки че в по-малък брой случаи започва в юношеска възраст.
- Късното начало на сомнамбулизъм е рядкост. Може да се случи обаче след травма на главата. Ако първият епизод на сомнамбулизъм се случи по време на извършване на престъпление, тогава към това трябва да се подхожда с доста съмнение.
След това трябва да разгледаме епизода по-субективно.
- Като се има предвид, че сомнамбулизмът се случва в етапи 3-4 на съня, то би трябвало да се случи в рамките на два часа след заспиване.
- При събуждане лицето трябва да е дезориентирано.
- Свидетелите трябва да отбележат неподходящо автоматично поведение и дезориентация при събуждане.
- Трябва да има амнезия, която да обхваща целия период на сомнамбулизъм.
- Може да има някои „провокиращи“ фактори, като употреба на наркотици, употреба на алкохол, прекомерна умора или стрес.
- Ако става въпрос за сексуално престъпление, тогава сексуалната възбуда по време на сън се случва само по време на REM фазата на съня, тоест не по време на сомнамбулизъм.
- Всякакви спомени, свързани с периода преди сомнамбулизма, не трябва да са подобни на сънища.
- Престъпленията, извършени по време на сомнамбулизъм, обикновено не подлежат на укриване.
- Подобно поведение може да е наблюдавано и при предишни епизоди на сомнамбулизъм.
- Ако престъплението изглежда немотивирано и нехарактерно за лицето, това подкрепя мнението, че е извършено, докато е ходел насън.
Лечение на сомнамбулизъм
Лечението е насочено към предпазване от увреждания чрез използване на електронни аларми за събуждане, ниско легло и премахване на препятствия от спалнята.
На хората, страдащи от сомнамбулизъм, се препоръчва да спят със заключени врати и прозорци и да им се предписват лекарства. Бензодиазепините са ефективни лекарства, особено клоназепам 0,5-2 mg перорално преди лягане.