Хлорпротиксен

Хлорпротиксенът е невролептик от седативен тип и има широк спектър от медицински приложения.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Показания Хлорпротиксен

Използва се при следните нарушения:

• симптоми на абстиненция, свързани с махмурлук, които се появяват в контекста на алкохолизъм/наркомания;
• психози (също шизофрения и емоционални състояния от маниакален тип), на фона на които се наблюдават възбуда, чувство на тревожност и едновременно с това психомоторна възбуда;
• поведенчески разстройства, наблюдавани при деца;
• състояние на безсъние;
• чувство на раздразнителност, силна възбуда, хиперактивност, а също и объркване, наблюдавани при по-възрастни хора;
• болка (лекарството се комбинира с болкоуспокояващи).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Формуляр за освобождаване

Лекарството се освобождава в таблетки от 15 или 50 mg. Вътре в блистерната опаковка има 10 таблетки. Кутията съдържа 3 такива блистера.

Освен това, лекарството се произвежда под формата на лечебни капки и като инжекционен разтвор, в ампули от 2 ml (или 50 mg). Кутията съдържа 10 или 100 ампули.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Фармакодинамика

Лекарството принадлежи към групата на невролептиците (антипсихотици). Ефектът на лекарството се постига чрез блокиране на допаминовите рецептори. Чрез блокиране на тези проводници се развива и антиеметичен и аналгетичен ефект.

В допълнение, лекарството има антихипертензивни и антихистаминови свойства, блокирайки 5-HT2 рецепторите, α1-адренергичните рецептори, а също и хистаминовите проводници (H1).

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Фармакокинетика

След перорално приложение на лекарството, бионаличността му е около 12%. Наблюдава се бърза абсорбция на лекарството от стомашно-чревния тракт. След 2 часа се наблюдават пикови стойности на активното вещество на лекарството в кръвния серум.

Полуживотът на лекарството е приблизително 16 часа. Хлорпротиксенът преминава през плацентата и се екскретира в малки количества в кърмата. Метаболитните продукти нямат невролептични ефекти.

Екскрецията се осъществява с изпражнения и урина.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Дозиране и администриране

Лечение на махмурлук, причинен от алкохол или наркотици.

Дневната доза в таблетки е 0,5 g - тази порция се разделя на 2-3 приема. Терапията обикновено продължава 7 дни. След изчезване на симптомите на абстиненция, дозата постепенно се намалява. Поддържащата доза е 15-45 mg/ден. Това е достатъчно, за да се намали рискът от развитие на нов запой, както и да се стабилизира състоянието.

За елиминиране на психози, включително шизофрения и маниакални състояния.

Терапията трябва да започне с дневна доза от 50-100 mg. След това дозата се увеличава постепенно, докато се постигне оптимална ефективност (обикновено в рамките на 0,3 g). Рядко се налага увеличаване на дозата до 1,2 g/ден. Поддържащата доза на ден е приблизително 0,1-0,2 g.

Често дневната доза се разделя на 2-3 приема. Препоръчително е да се приема по-малка доза през деня и по-голяма вечер. Това се дължи на факта, че лекарството има изразен седативен ефект.

Терапия за депресия, неврози, а също и психосоматични разстройства.

За монотерапия или в комбинация с антидепресанти, лекарството се използва при депресивни състояния, особено ако са съпроводени с чувство на тревожност.

При психосоматични разстройства, на фона на които се наблюдава чувство на тревожност и депресия, и едновременно с това при неврози, се приема доза LS, която не е повече от 90 mg/ден. Често дневната доза се разделя на няколко отделни приема.

Тъй като лекарството не предизвиква пристрастяване или лекарствена зависимост, то може да се приема за дълги периоди без риск от усложнения.

Употреба на лекарства за премахване на безсънието.

Приемайте 15-30 mg хлорпротиксен 1 час преди лягане.

Лечение на болка.

Лекарството може да засили аналгетичния ефект, което позволява да се предписва за премахване на болката. В този случай лекарството се използва в комбинация с аналгетици, а размерът на порцията е в рамките на 15-300 mg.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Употреба Хлорпротиксен по време на бременност

Забранено е предписването на лекарството Хлорпротиксен на бременни или кърмещи жени.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• различни депресивни ефекти върху централната нервна система (включително депресивни ефекти, причинени от употребата на барбитурати или опиати, както и от консумацията на алкохолни напитки);
• феохромоцитом;
• съдов колапс;
• състояние на кома;
• заболявания, засягащи хематопоетичната система;
• тежка непоносимост към елементите, съдържащи се в лекарството.

[ 19 ]

Странични ефекти Хлорпротиксен

Употребата на лекарството може да доведе до развитието на следните странични ефекти:

• нарушения на функцията на нервната система: възможно е развитие на психомоторно инхибиране, лек екстрапирамиден синдром, чувство на силна умора и освен това, замаяност. Понякога се наблюдава значително повишаване на чувството за тревожност, което най-често се развива при хора с мания или шизофреници;
• прояви от сърдечно-съдовата система: могат да се наблюдават промени в ЕКГ показанията, развитие на ортостатичен колапс или тахикардия;
• проблеми с хепатобилиарната система: съществува риск от развитие на холестатична жълтеница;
• нарушения на хематопоетичната активност: поява на левкопения или левкоцитоза, както и агранулоцитоза или хемолитична анемия;
• симптоми от страна на зрителните органи: помътняване на роговицата с лещата, което води до отслабване на зрението;
• метаболитни нарушения: възможно нарушаване на въглехидратния метаболизъм, наддаване на тегло и повишен апетит, както и развитие на хиперхидроза;
• прояви на ендокринни органи: развитие на галакторея, аменорея или гинекомастия, а освен това, намалена потентност и либидо;
• нарушения, засягащи повърхността на кожата: развитие на фоточувствителност или фотодерматит;
• симптоми, свързани с антихолинергичния ефект на лекарствата: развитие на дизурия или запек, нарушения на акомодацията и сухота на устната лигавица.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Свръх доза

В случай на отравяне могат да се развият следните симптоми: хипотермия или хипертермия, екстрапирамидни нарушения, конвулсии, чувство на сънливост, както и коматозно или шоково състояние.

Ако се наблюдава предозиране, трябва да се извършат симптоматични и поддържащи лечебни процедури. Стомашна промивка трябва да се извърши възможно най-бързо и на пострадалия да се дадат сорбенти. Необходимо е също да се извършат процедури, които поддържат дихателната система и сърдечно-съдовата система. Не трябва да се използва адреналин, тъй като може да причини понижаване на кръвното налягане. Екстрапирамидните прояви се елиминират с бипериден, а конвулсиите - с диазепам.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Взаимодействия с други лекарства

Комбинираната употреба на лекарства с етилов алкохол или лекарства, които го съдържат, както и със сънотворни, анестетици, невролептици, успокоителни и опиати, може да засили потискащия ефект на хлорпротиксен върху централната нервна система.

Лекарството потенцира ефективността на антихипертензивните лекарства.

Комбинираната употреба с адреналин може да причини понижаване на кръвното налягане и освен това развитие на тахикардия.

Хлорпротиксенът понижава прага на гърчовете, така че хората с епилепсия трябва да променят дозите на антиконвулсантите, които приемат.

Едновременната употреба с метоклопрамид, халоперидол, фенотиазини или резерпин може да причини развитие на екстрапирамидни нарушения.

Способността на хлорпротиксен да блокира допаминовите проводници също допринася за намаляване на ефективността на леводопа.

[ 35 ], [ 36 ]

Условия за съхранение

Хлорпротиксенът трябва да се съхранява на сухо място, далеч от пряка слънчева светлина. Температурата не трябва да надвишава 25°C.

[ 37 ]

Срок на годност

Хлорпротиксенът е разрешен за употреба в продължение на 2 години от датата на освобождаване на терапевтичния агент.

[ 38 ]

Отзиви

Хлорпротиксенът се счита за доста ефективно хапче за сън, но мненията на пациентите се различават относно ефекта му при лечение на психоза. Някои от тях смятат, че лекарството е способно да елиминира психозата с висока ефективност, но повечето пациенти все пак отбелязват, че не е много подходящо за такива цели. Повечето отзиви казват, че лекарството има отличен сънотворен ефект и помага малко при лечение на психоза.

Сред недостатъците на лекарството се отбелязва, че след прием предизвиква чувство на сънливост и същевременно известна инхибираност. Някои пациенти се оплакват от развитие на силна тревожност поради халюцинации. Но като цяло повечето отзиви за това лекарство във форумите са положителни.

Лекарите отбелязват, че Хлорпротиксенът е добър невролептик, но в същото време има доста строги показания за употреба. Лекарството е забранено да се комбинира с алкохолни напитки. Освен това е необходимо стриктно да се спазват дозите, предписани от лекаря.