Фоликуларна киста

Фоликуларната киста е доста често срещан вид неоплазма, която принадлежи към категорията на функционалните доброкачествени кисти. Кистата се образува, ако по някаква причина няма овулация, когато зрелият фоликул е пълен с течност, но не се разкъсва поради липса на овулация. Това е специфичен мехур, обикновено с малки размери, с тънки стени, еднокамерен. Най-често фоликуларната киста се развива в периода на хормонално образуване при млади жени, които не са раждали, но напоследък в гинекологичната клинична практика все по-често се срещат случаи на диагностициране на неоплазми при жени в пременопаузалния период.

Фоликуларната киста се диагностицира случайно, обикновено при жени в репродуктивна възраст по време на рутинни гинекологични прегледи или когато жената се регистрира за бременност. Този вид киста често не се проявява със симптоми, а едно от безспорните ѝ предимства е способността на кистозното образувание да се саморазрешава. Фоликуларната киста на яйчника обаче не винаги е безобидна, тя може да се развие до големи размери, да притиска съседни органи, освен това стъблото ѝ може да се усуче и да блокира кръвоснабдяването на вените на яйчника. Всяка тревожна проява в здравословното състояние, свързана с тазовите органи, не бива да се пренебрегва от жената, защото фоликуларната киста засяга репродуктивната функция, провокирайки нейното отсъствие (безплодие), а понякога е животозастрашаваща.

Как се проявява фоликуларната киста?

• Тежест в областта на слабините на корема.
• Чувство за разтягане в долната част на корема.
• Периодично изтръпване, стрелкаща болка отдясно или отляво в долната част на корема.
• Болка в долната част на корема по време на интензивно физическо натоварване или бягане.
• Болка в долната част на корема при рязка промяна в положението на тялото.
• Болка в долната част на корема при рязко навеждане.
• Болка в слабините, дясно или ляво, по време на или след полов акт.
• Болка в средата на менструалния цикъл, често спазми.
• Слабост и понижена телесна температура в последния период на менструалния цикъл.
• Секреция с кръвни съсиреци между менструалните цикли.

Фоликуларната киста е опасна поради своите усложнения и последици, сред които най-тревожните са руптура и торзия на дръжката. Торзията на кистата може да бъде причинена от прекомерна физическа активност - спортни упражнения, интензивен сексуален контакт, травма, падане. Малката торзия е също толкова опасна, колкото и пълната, защото и двете нарушават оттока на артериална кръв, блокирайки венозното кръвоснабдяване. В резултат на това фоликуларната киста буквално се пълни с течност, стените ѝ могат да некротират или да се спукат, което води до вътрешно кървене и перитонит.

Симптоми на усукване на туморното стъбло:

• Силна, остра болка, подобна на контракции.
• Силно замаяност до степен на загуба на съзнание.
• Гадене и повръщане.
• Изпотяване, тахикардия.
• Спад на кръвното налягане, бавен или ускорен пулс.
• Перисталтична „тишина“ на чревния тракт - чревна стаза.

Симптоми на спукана киста:

• Пронизваща болка, най-често в слабините, отдясно или отляво, на мястото, където е локализирана кистата. •
• Гадене, често повръщане.
• Треска, студена пот.
• Загуба на съзнание, припадък.
• Спад на кръвното налягане.

Как се лекува фоликуларната киста?

Лечението на неусложнени кистозни образувания се състои в динамично наблюдение в продължение на 2-4 месечни цикъла. Често наблюдението не включва медикаментозно лечение, ако фоликуларната киста е малка и не притеснява жената. Ако кистата не инволюира, е показана хормонална терапия, която включва прилагане на монофазни или бифазни контрацептиви. По време на консервативната терапия състоянието на кистата се проследява и с помощта на ултразвук. Ако кистата се развие и надвиши 7-8 сантиметра по размер, тя се енуклеира, стените на кухината се зашиват. Възможна е и частична резекция на яйчника, като се запазват всички възможни тъкани, считани за здрави. Операцията е минимално инвазивна, тъй като се извършва с лапароскопски метод. След успешна хирургична интервенция функциите на яйчниците се възстановяват и жената може да забременее, при условие че се спазват всички препоръки по време на рехабилитационния период.

Фоликуларната киста, както и други видове неоплазми, подлежи на профилактика, която се състои в прости действия от страна на жената. Говорим за редовни гинекологични прегледи на всеки шест месеца. Това позволява своевременно откриване на такова образувание като фоликуларна киста в ранен етап на развитие, когато е възможно да се мине с консервативен метод на терапия, без риск от усложнения и страх от евентуална операция.