Фенибут

Фенибут е ноотропен психостимулант. Той има и анксиолитичен ефект.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Показания Фенибут

Използва се при следните нарушения:

• влошаване на умствената дейност;
• отслабване на емоционалната активност;
• проблеми с паметта;
• признаци на развиваща се астения;
• тревожни разстройства;
• появата на страхове, включително кошмари;
• чувство на безпокойство и силна тревожност;
• намалено внимание;
• развитие на безсъние;
• алкохолизъм, както и психопатологични и соматовегетативни разстройства, които се развиват на фона на абстиненция от алкохол (лекарството се комбинира с други лечебни процедури);
• падалемиксия;
• появата на замаяност, която е свързана с вестибуларна дисфункция, причинена от заболявания в съдовата система, както и инфекции или наранявания;
• за предотвратяване на развитието на морска болест, причинена от кинетоза;
• развитие на остеохондроза в гръдния или шийния отдел на гръбначния стълб, както и женски климактерични разстройства (лекарството се използва в комбинация с други медицински мерки);
• уринарна инконтиненция, заекване и освен това тикове и хиперактивност при деца.

Употребата на таблетки в комбинация с други детоксикиращи лекарства се извършва и за елиминиране на състоянието на алкохолна абстиненция в комбинация с делириум, както и в случай на алкохолна интоксикация с предделириумен характер.

Освен това, Фенибут се използва за предотвратяване на стрес, който често се наблюдава при пациенти в периода преди операция или болезнена диагностична процедура.

[ 7 ]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването се извършва в таблетки, в количество от 10 броя в блистер. В опаковката - 1 или 2 блистерни пластини.

[ 8 ]

Фармакодинамика

Действайки като ноотропно средство, Фенибут има положителен ефект върху висшата интегративна мозъчна активност. Лекарството спомага за подобряване на умствената функция, стимулира паметта и когнитивната активност на мозъка. Едновременно с това укрепва устойчивостта на мозъка към въздействието на различни негативни фактори, включително кислородно гладуване, както и изключително високи натоварвания.

Лекарството намалява тежестта на последствията от сериозни нарушения, произтичащи от инсулти, травматично увреждане на мозъка, травми на гръбначния мозък, мозъчна интоксикация и др.

При лица, които преди това са претърпели тежка черепно-мозъчна травма (ЧМТ), употребата на LS увеличава броя на митохондриите в перифокалната област и освен това се подобрява динамиката на процесите, протичащи вътре в мозъка - тъканно дишане, кръвоснабдяване и мозъчно използване на глюкоза, а освен това и енергийна активност.

В същото време, лекарството спомага за укрепване на кортико-субкортикалните връзки – връзките на мозъчната кора с нейните подкоркови области.

Фенибут има следните терапевтични ефекти:

• коригира по-високата кортикална активност, която е нарушена поради локално мозъчно увреждане;
• повишава нивото на умствена преценка и подобрява развитието на критични способности;
• увеличава кортикалния контрол върху функционирането на подкорковите области;
• влияе върху активността на процесите, които са свързани с работата на паметта (спомняне и запаметяване, както и способност за учене);
• увеличава продължителността на периода на будност, елиминира депресията или замъгляването на съзнанието, като го изяснява максимално;
• повишава общата устойчивост на организма към въздействието на различни стресови фактори;
• предизвиква антиастеничен ефект, изразяващ се в намаляване на слабостта и летаргията, а освен това и в елиминиране на признаци на физическа и психическа астения и др.;
• има стимулиращ ефект върху умствената дейност (лекарството намалява тежестта на умственото инхибиране, повишава волевата активност и същевременно спомага за подобряване на речта и двигателната функция и др.);
• има антидепресантни свойства;
• има успокояващ и седативен ефект, намалявайки емоционалната възбудимост и раздразнителност.

Стимулиращият ефект на таблетките не води до повишаване на двигателната или речевата възбуда, привикване на пациента към лекарството с последващо развитие на зависимост, както и до изчерпване на резервите на активност на организма.

Подобно на други ноотропици, лекарството има ниска токсичност, висока степен на съвместимост с вещества от други лекарствени групи и същевременно липса на тежки странични ефекти и усложнения.

Лечебният ефект на лекарството в повечето случаи се развива постепенно в продължение на няколко седмици. Ето защо се препоръчва предписването му за продължителна употреба.

Анксиолитичният ефект на лекарството се проявява чрез намаляване на възбудимостта на подкорковите структури, разположени вътре в мозъка (това включва таламуса с хипоталамуса, както и лимбичните структури), които формират развитието на емоциите, и освен това чрез забавяне на взаимодействието им с мозъчната кора и инхибиране на рефлекторната активност на гръбначния мозък (например, лекарството потиска спиналните рефлекси с полисинаптичен характер).

Директно въздействайки върху проводниците на γ-аминомаслената киселина, лекарството улеснява GABA-медиираното движение на нервните реакции в ЦНС. Активният елемент на лекарството е способен да подобри активността на мозъка, да стабилизира метаболитните процеси, протичащи в него, и да подобри функцията на кръвообращението.

Едновременно с това, пациентът наблюдава подобрение в хемодинамичните стойности (например, увеличава се линейният и обемният кръвен поток), намаляване на нивото на съдово съпротивление, подобряване на процесите на микроциркулация (включително в очните тъкани) и освен това създаване на условия, които предотвратяват индуцираната или спонтанна агрегация на тромбоцитите. Последното, от своя страна, намалява риска от образуване на тромби при хора, които имат проблеми с мозъчното кръвообращение.

В допълнение, Фенибут има антиконвулсивни и антиоксидантни свойства.

Фармакокинетика

При проникване в тялото, лекарството се абсорбира бързо, след което се разпределя в различни тъкани. Активният елемент лесно прониква през кръвно-мозъчната бариера (КББ). Около 0,1% от приетата доза от лекарството прониква в мозъчната тъкан.

Лекарството се разпределя равномерно в бъбреците и черния дроб. Биотрансформацията на активния компонент с 80-95% се осъществява в чернодробната тъкан. Получените метаболитни вещества нямат лекарствена активност.

Лекарството не се натрупва в тялото. Процесът на екскреция на веществото започва приблизително 3 часа след приема на лекарството. В същото време нивото на този елемент в мозъчната тъкан не намалява. Той се открива в мозъка още 6 часа.

Приблизително 5% от лекарството се екскретира през бъбреците непроменено. Друга част от лекарството се екскретира с жлъчката.

Дозиране и администриране

Лекарството се приема перорално, на курсове. Продължителността на такива курсове варира между 1-1,5 месеца.

Възрастните консумират дневна доза от 0,75-1,5 г. Трябва да се приема на 3 дози. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 2,5 г.

Не се допуска прием на повече от 0,75 g от лекарството на единична доза (за възрастен под 60 години). На възрастните хора е забранено да консумират повече от 0,5 g от лекарството на доза.

Начин на употреба и дозировка на фенибут при лечение на различни патологии.

Хората, които изпитват замаяност поради развитието на отит, както и тези, на които е поставена диагноза падалемиксия, трябва да приемат лекарството по следния режим:

• по време на обостряния таблетките трябва да се приемат в количество от 0,75 g, 3 пъти дневно в продължение на 5-7 дни;
• след намаляване на тежестта на признаците на вестибуларна дисфункция, дозата се намалява до 0,25-0,5 g, приемана 3 пъти дневно (в подобна доза лекарството също трябва да се приема в продължение на 5-7 дни);
• След това терапията продължава още 5 дни, а лекарството се приема в дневна доза от 0,25 g.

Ако заболяването е с относително лека тежест, дневната доза на лекарството може да бъде 0,5 g - приема се в продължение на 5-7 дни (самата доза трябва да се раздели на 2 приема). След това терапията трябва да продължи около 1-3 седмици - през този период лекарството се приема в дневна доза от 0,25 g.

За да се отървете от замаяност, възникнала на фона на съдови заболявания или травми, Фенибут се използва в дневна доза от 0,75 г. Тя се разделя на 3 отделни приема. Често този курс трае около 14 дни.

За елиминиране на остеохондрозата в гръдния/шийния отдел на гръбначния стълб или за премахване на признаци на женска менопауза, лекарството трябва да се използва в комбинация с други лечебни процедури.

През първите 2 седмици от курса лекарството се приема 3 пъти дневно по 1 таблетка (дневната доза на лекарството е 0,75 g). По-късно броят на дозите се намалява до 2, все още по 1 таблетка на прием (дневната доза ще бъде 0,5 g).

Ако заболяването е с умерен болков синдром, в случай на вертебрално заболяване или менопауза, лекарството се предписва в комбинация с други лекарства - по 1 таблетка, приемана 2 пъти дневно (общо дневната доза е 0,5 g). Този курс трябва да продължи 1 месец.

Подобно на други подобни лекарства, Фенибут се използва за профилактика, за да се предотврати развитието на така наречения синдром на морска болест, който се появява при пътуване по вода или при полет със самолет.

В такива случаи е необходимо лекарството да се приеме еднократно - приблизително 1 час преди планираното начало на пътуването (или при поява на първите признаци на морска болест). Оптималният размер на порцията е 0,25-0,5 g (или 1-2 таблетки). Тежестта на ефекта на лекарството зависи от размера на дозата.

Но е важно да се има предвид, че ако се развият изразени признаци на морска болест (като силно повръщане), доза от 0,75-1 g няма да даде никакъв ефект.

Превенцията на развитието на симптоми на морска болест при въздушно-капкови заболявания се извършва съгласно посочената по-горе схема.

Употреба на лекарството за терапия при деца.

Деца на възраст 8-14 години трябва да приемат лекарството в дневна доза от 0,75 g - в 3 дози, по 0,25 g всяка (обемът на една таблетка от лекарството).

Ако има такава нужда, е допустимо и приемането на лекарството в максимално разрешената единична доза от 0,3 g.

[ 9 ]

Употреба Фенибут по време на бременност

Забранено е предписването на Фенибут на кърмещи или бременни жени. Единствените изключения могат да бъдат случаите, когато вероятната полза от терапията за жената е по-висока от появата на усложнения при плода.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• наличие на непоносимост към фенибут или допълнителни елементи на лекарството;
• деца под 8-годишна възраст;
• остра бъбречна недостатъчност.

Необходимо е повишено внимание при предписване на хора със заболявания на храносмилателната система, както и с ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт. Тази група пациенти трябва да използват Фенибут в намалени дози, тъй като може да има дразнещ ефект върху лигавиците.

Странични ефекти Фенибут

Страничните ефекти обикновено се появяват само в началните етапи на лечението. Пациентите често изпитват повишена сънливост, главоболие и гадене, както и промени в кръвното налягане.

Приемът на лекарството може също да причини следните негативни ефекти:

• повишени чувства на вълнение, тревожност и раздразнителност;
• поява на замаяност;
• развитие на индивидуални признаци на алергия.

Свръх доза

В резултат на развитието на интоксикация, жертвата обикновено изпитва следните негативни симптоми: повръщане, повишена сънливост, бъбречна недостатъчност, гадене и понижено кръвно налягане.

За да се елиминират тези нарушения, е необходимо да се измие стомахът на пациента и да се извършат необходимите симптоматични процедури. Лекарството няма специален антидот.

Тъй като фенибут е вещество с ниско ниво на токсичност, само продължителната му употреба в много високи дози (7-14 g на ден) може да доведе до появата на хепатотоксични симптоми.

Например, броят на еозинофилите в периферната кръв на пациента се увеличава над допустимата норма и едновременно с това може да се появи чернодробна стеатоза (това е хронично заболяване, което възниква поради натрупването на голям брой триглицериди в чернодробната тъкан и се проявява под формата на мастна дегенерация на чернодробните клетки).

Взаимодействия с други лекарства

За да се засили взаимно ефективността на лекарствения ефект, е позволено комбинирането на Фенибут с други психотропни лекарства. Но трябва да се има предвид, че в този случай дозата и на двете лекарства трябва да бъде намалена.

Лекарството е способно да усили и удължи ефектите на сънотворни, невролептици, антиконвулсанти и опиати.

Способността за удължаване и потенциране на ефективността на антиепилептичните лекарства прави Фенибут лекарство от първи избор, когато е необходимо да се използва ноотропно лечение за хора, страдащи от епилепсия.

Лекарството потенцира ефектите на алкохолните напитки, както и техните токсични свойства. Освен това има данни, че действието му усилва и ефекта на антипаркинсоновите лекарства.

[ 10 ], [ 11 ]

Условия за съхранение

Фенибут трябва да се съхранява на тъмно и сухо място, недостъпно за деца. Температурни индикатори – максимум 25°C.

Срок на годност

Фенибут може да се използва в продължение на 3 години от датата на производство на лекарството.

Отзиви

Фенибут получава много различни (понякога дори напълно полярни) отзиви на различни медицински форуми. Има пациенти, които смятат лекарството за изключително ефективно и ефикасно, но има и такива, които го критикуват силно, оплаквайки се от наличието на много странични ефекти (включително умствена изостаналост, както и чувство на сънливост).

Най-често лекарите биват питани дали лекарството е пристрастяващо. Това е вярно, но такъв проблем възниква само в ситуации, когато лекарството се приема дълго време.

В същото време, невролозите казват, че не е твърде трудно да се откаже от лекарството - за да се избегне синдром на абстиненция, през последните 7 дни от курса е необходимо постепенно да се намалява размерът на дневната доза на лекарството.

Пациентите често отбелязват в своите отзиви, че лекарството изобщо не е ноотропик, а транквилант, който е доста мощен по своя ефект и следователно е разрешено да се използва само при наличие на много сериозни психични разстройства.

Само лекуващият лекар може да избере подходящата доза за пациента - като се вземе предвид неговият размер, Фенибут ще има или ноотропен ефект, или ще действа като успокоително. Това трябва да се помни без пропуски и в никакъв случай не трябва да се самолекувате.

Съществува мнение, че лекарството има отрицателен ефект върху черния дроб, но лекарите опровергават тази теория. Екскрецията на веществото през черния дроб е максимум 5% от приетата доза, така че ефектът на лекарството върху този орган ще бъде изключително нисък. Негативните хепатотоксични симптоми се появяват само при продължителна употреба на лекарството с прием в дози поне три пъти по-високи от препоръчителните.

Невролозите съобщават, че употребата на лекарството за лечение на кърмачета е напълно оправдана - ако кърмачето има нарушения в областта на мозъчните структури, причинени от трудно раждане или бременност, на фона на които е възникнала гестоза. Препоръчително е да се използва Фенибут при лечение на черепно-мозъчна травма при дете.

Съществува и мнение на майки, чиито деца са приемали лекарството. При прием от по-малки деца е отбелязано, че всички тикове на детето са изчезнали напълно, наблюдава се подобрение в поведението и общото състояние, както и нормализиране на съня. Но при прием от по-големи деца не е наблюдавано значително подобрение в състоянието.

Често резултатът от терапията е бил незначителен или тиковете са приемали различна форма (например, вместо мускулни тикове, детето е започвало да има вокални тикове).

Наличието на толкова различни отзиви за лекарството ни позволява да направим следното заключение:

1. лекарството трябва да се предписва само от опитен лекар;
2. Ефективността на терапията до голяма степен се определя от характеристиките на тялото на пациента, както и от клиничната картина на заболяването.