Дрезгав глас при дете

При децата дрезгавостта на гласа се среща много по-често, отколкото при възрастните. Помислете за основните причини за този симптом, видове и форми, методи на лечение, превенция.

Гласът е звуковите вълни, които възникват, когато въздухът преминава през глотиса на ларинкса със затворени гласни струни.

• Колкото по-тънки и по-къси са връзките, толкова по-висок е гласът.
• Ако връзките са равномерни, тогава тонът на гласа е ясен.
• Удебеляването и неравностите на гласните струни нарушават въздушния поток, създавайки смущения в пътя му, което се отразява на височината на гласа и се проявява с неговата дрезгавост.

Появата на хрипове, като правило, се свързва с особеността на структурата на горните дихателни пътища на бебето. Лигавицата на ларинкса е много деликатна и пронизана с голям брой кръвоносни съдове. Всяко дразнене или излагане на патогени води до развитие на оток и дисфония.

В някои случаи има пълна загуба на глас и дори пряка заплаха за живота на детето. Следователно, появата на този симптом трябва да се вземе сериозно. Това се дължи на факта, че неприятното състояние може да се дължи на вродени заболявания на ларинкса (папиломатоза, кисти), изискващи хирургическа интервенция.

Епидемиология

Гласът е комбинация от различни звуци, които се появяват, когато еластичните гласови гънки вибрират. Звукът на гласа е вибрацията на въздушните частици, които се разпространяват под формата на вълни на разреждане и кондензация. Основният източник на глас са ларинкса и гласните струни.

Според медицинската статистика, гласовите нарушения при дете са с разпространение от 1 до 49%, а при възрастни от 2 до 45%. Основната причина за дисфония е намаляването на местния имунитет. Неприятен симптом може да се развие на фона на заболявания на горните дихателни пътища (ARVI, остри респираторни инфекции, настинки), различни вирусни, бактериални и инфекциозни процеси в тялото и дихателните органи, както и при стресови ситуации, вродени патологии и наранявания..

Гласовите нарушения оказват значително влияние върху общото и речево развитие на детето. Отрицателното въздействие на този проблем засяга формирането на личността и процеса на социална адаптация на бебето. Няколко дисциплини се занимават с изучаване на гласови нарушения и дрезгавост: педиатрия, психология, логопедия, ендокринология, неврология, физиология, фониатрия.

Причини дрезгав глас при дете

Гласовото увреждане при децата не е самостоятелно заболяване, а възниква поради действието на определени причини и фактори. Някои от тях са безвредни, други изискват внимателна диагностика и лечение.

Основните причини за дрезгав глас при дете:

• Пренапрежение на гласните струни – лигавицата на ларинкса е много чувствителна, така че детският плач, силен писък или пеене причиняват микротравми с разкъсвания на малки капиляри и подуване. Поради това се появяват хрипове и дрезгав глас.
• ТОРС, грип – едно от усложненията на настинката е възпалението на ларинкса. Ларингитът е с вирусен и бактериален произход. В допълнение към нарушаването на звука, телесната температура се повишава, появяват се хрема, кашлица и възпалено гърло. [1]
• Интоксикация – вдишването на хлорни пари и други химикали предизвиква спазми и подуване на ларинкса, кашлица. Ако тялото е засегнато от амоняк, тогава има болки зад гръдната кост, отделяне на храчки. Флуорът провокира гърчове, силна кашлица, зачервяване на очите.
• Алергични реакции - контакт с алерген, ухапване от насекомо, вдишване на дразнещи миризми предизвиква алергия с подуване на меките тъкани. В особено тежки случаи се развива оток на Quincke, който се проявява със стеноза на ларинкса, задух и задушаване. Етапите на алергична реакция се променят много бързо, така че трябва незабавно да потърсите спешна медицинска помощ. [2]
• Попадане на чужди предмети в ларинкса - това състояние изисква спешна диагностика и лечение. Тъй като чуждото тяло пречи на преминаването на въздух в белите дробове. На този фон се развива пароксизмална кашлица, лицето става бледо или със синкав оттенък. Детето се задушава и губи съзнание. Ако дихателните пътища не се освободят навреме, това е опасно фатално. [3]
• Изгаряния – химически и термични увреждания на лигаментите и дихателната тръба причиняват силно подуване, увреждане на тъканите и последващи белези. Това е опасно не само от промяната на звука, но и от загубата на способността да се говори. [4]
• Наранявания на ларинкса - дрезгавостта се развива при удар в предната или страничната област на шията. [5]
• Метаболитни нарушения - на звука се показва промяна в производството на определени хормони. Поради задържането на течности в тъканите се получава подуване на връзките. Лечението е хормонална заместителна терапия.
• Дехидратация на тялото – ако дълго време не пиете течност, това предизвиква сухота на лигавиците и поява на хрипове. [6]
• Стресът, силен страх и вълнение предизвикват промени в звука. След известно време гласовият апарат се възстановява без външна помощ.
• Пареза и парализа - нарушение възниква, когато нервните окончания на гласовия апарат са повредени. Детето усеща изтръпване на ларинкса и затруднено дишане.
• Туморни новообразувания - ако се намират в ларинкса, могат да притискат кръвоносни съдове и нервни окончания. На този фон има периодична кашлица, възпалено гърло, хрипове в гласа.
• Дисфонията е качествено нарушение на гласа (промяна в височината, тембъра, продължителността, силата). Развива се поради пренапрежение на гласните струни, респираторни заболявания, вродени патологии, психологически и поведенчески фактори. Проявява се с постепенна умора на гласа и усещане за стягане/възпалено гърло. Може да причини проблеми при изразяването на мисли и да предизвика безпокойство поради ограничената комуникация на детето. [7]

Това далеч не са всички възможни причини за дрезгав глас, така че не бива да пренебрегвате неприятен симптом, тъй като той може да показва сериозни патологични процеси в тялото.

Дрезгав глас по време на никнене на зъби

Появата на зъби от венците е болезнен процес. При някои деца първите зъби започват да се режат на 3-6 месеца, а при други на година. Процесът на никнене на зъбите е индивидуален, но почти всички бебета изпитват следните симптоми:

• Зачервяване и подуване на венците.
• Повишена телесна температура.
• Повишено слюноотделяне.
• Сърбящи венци.
• Лош апетит.
• Храносмилателни разстройства.
• Нарушение на съня.
• Дрезгав глас.

Появата на първите зъби не оказва влияние върху състоянието на имунната система. Но образуването на голямо количество слюнка води до факта, че тя губи своите защитни свойства. Това се отразява негативно на състоянието на имунитета и може да ускори развитието на инфекциозни заболявания. Също така на фона на промяна в звука може да се появи болка в носа и ушите, зачервяване на бузите и хрема.

За облекчаване на неприятните симптоми се използват различни болкоуспокояващи, лекарства за намаляване на телесната температура. Има специален гел за зъби. В този случай е противопоказано да масажирате венците с алкохол-съдържащи препарати или да втривате таблетките във възпалената лигавица. С подобряването на състоянието на детето се възстановяват гласът, апетитът и сънят му.

Детето има дрезгав глас след настинка

Най-честата причина за дрезгав глас при дете е настинка. Тази концепция включва повече от 200 респираторни вируса, които се предават по въздушно-капков път. Болестното състояние се проявява със следните симптоми:

• Повишена телесна температура.
• Хрема.
• Повишено сълзене и болка в очите.
• Главоболие.
• кашлица
• Промяна на гласа.

Често настинката се усложнява от увреждане на гласовия апарат. Поради това гласът на пациента става дрезгав, дрезгав. Но докато се възстановите, звукът се възстановява.

Има няколко прости метода, които ще ви помогнат бързо да възстановите дрезгав глас след настинка:

1. Тишина - връзките се нуждаят от почивка и топлина. Увийте гърлото на бебето с шал, детето трябва да говори шепнешком или да играе мълчаливо с него.
2. Обилно питие. Най-добрият начин за възстановяване на звука е топло мляко с мед, топъл чай, билкови отвари. Такива напитки могат да се консумират през целия ден и винаги преди лягане.
3. Изплакване - за тези цели можете да използвате фармацевтични препарати или отвари / настойки от лечебни билки. Цветовете на лайка имат антисептични свойства, докато листата на евкалипт са антимикробни. Вземете 1 супена лъжица. Сухи суровини, разбъркайте добре и изсипете 300 ml вода. Варете бульона на слаб огън за 1-2 минути. След като изстине, прецедете и оставете детето да направи гаргара. Процедурите се извършват на всеки 2 часа до пълното отстраняване на нарушенията.

4. Инхалации – за тези цели са подходящи билкови лекарства. Можете да приготвите отвара на базата на лайка, евкалипт, невен, подбел. Разредете една супена лъжица билки в литър вряща вода, покрийте главата си с кърпа и дишайте.

Ако основните симптоми на настинка са изчезнали и дрезгавостта продължава дълго време, тогава детето трябва да бъде показано на педиатъра.

Глас на Осип със стоматит при дете

Стоматитът е възпаление на устната лигавица. Най-често се появява по вътрешната повърхност на бузите, устните и небцето, под езика.

Стоматитът се развива поради условно патогенната флора на устната лигавица. Под действието на определени фактори имунната защита на организма намалява, а вирусите/бактериите се активират. Също така, възможните причини за заболяването включват:

• Нарушаване на целостта на устната лигавица.
• Небалансирано хранене.
• Нарушаване на хигиената - ядене на немити зеленчуци, плодове, облизване на мръсни пръсти, неправилна грижа за зъбите.
• Приемане на лекарства, които намаляват слюноотделянето.
• Хронични болести.
• Стомашно-чревни нарушения.
• Ендокринни патологии.
• анемия.

В зависимост от естеството на увреждащия ефект се разграничават няколко вида стоматит: бактериален, гъбичен, вирусен, радиационен, химически. Но независимо от причината, стоматитът се проявява със синдром на остра интоксикация, който включва:

• Зачервяване и подуване на лигавицата.
• Образуването на заоблени рани (раната е покрита с бял филм и зачервяване около него).
• Болка и парене при контакт със засегнатата лигавица.

На фона на заболяването се повишава телесната температура, увеличават се субмандибуларните лимфни възли. Ако детето има дрезгав глас със стоматит, това показва разпространението на патологичния процес върху лигавицата на ларинкса.

За лечение се предписват изплакване с дезинфектанти, прием на антимикробни лекарства, отказ от агресивна храна (твърда, кисела, пикантна, гореща, студена), правилна устна хигиена. Терапията отнема 5-10 дни. Гласът се възстановява, докато се възстановява.

След възпалено гърло гласът на детето е дрезгав

Едно от най-честите отоларингологични заболявания при децата е остър тонзилит. Ангината е инфекциозен и възпалителен процес с лезии на палатинните сливици. Основният му етиологичен агент е бета-хемолитичен стрептокок, по-рядко се срещат пневмококи и стафилококи. Има и моноцитна ангина, причинена от цитомегаловирус и агранулоцит, която се развива с патологии на хематопоетичната система.

Основните симптоми на заболяването:

• Висока телесна температура.
• Обща слабост и неразположение.
• Болка в гърлото, влошена при преглъщане.
• Увеличени субмандибуларни и шийни лимфни възли.

Такъв симптом като промяна в гласа (дрезгав глас, хрипове) заслужава специално внимание. Развива се поради възпаление и подуване на ларинкса, сливиците.

За диагностициране на тонзилит пациентът се изследва и се извършва комплекс от лабораторни изследвания (микроскопия на намазка, бактериологична култура на сливиците, отделени от повърхността, намазка за хемолитичен стрептокок, PCR). Лечението се състои в стриктна почивка на легло, щадящо хранене и много течности. На пациентите се предписват изплаквания с антисептични и болкоуспокояващи.

За бързото възстановяване на гласа е необходимо да се осигури спокойствие на гласните струни, да се пие много топла течност и да се откаже храна, която дразни лигавиците. За подобряване на кръвообращението и ускоряване на лечебния процес ще помогне сухата топлина (топъл шал на гърлото или горчични вани при липса на температура). През нощта на детето може да се даде чаша топло мляко, като в него се разтварят парче масло и мед.

Ако проблемите с гласа и други болезнени симптоми продължават за дълъг период от време, това може да показва развитието на усложнения от ангина (ревматизъм, гломерулонефрит, артрит, паратонзиларен абсцес и др.), които изискват сериозна медицинска помощ.

Рискови фактори

Тъй като дрезгавостта при дете може да се появи поради различни причини, рисковите фактори също зависят от всеки конкретен случай.

Основните фактори, допринасящи за промяната на звука, включват:

• Гласово напрежение.
• Хипотермия на тялото.
• Продължително мълчание.
• Настинки и вирусни заболявания на горните дихателни пътища.
• Психотравматични фактори (невроза, силен страх, стрес, депресия).
• Хормонални нарушения.
• Черепно-мозъчна травма.
• неврологични заболявания.
• Нарушение на мозъчното кръвообращение.
• Влиянието на наркотиците.
• Алергични реакции.
• Неоплазми (полипи, възли на гласните струни).
• Заболявания на стомашно-чревния тракт.

Горните фактори провокират намаляване на местния имунитет и дразнене на лигавицата на гласните струни.

Патогенеза

Механизмът на развитие на дрезгавост е пряко свързан със структурата на гласовия апарат. В процеса на формирането на гласа участват следните органи и структури:

• Бели дробове
• Бронхи
• трахея
• Фаринкса
• носната кухина
• Назофаринкс и ларинкс.

Гласните струни са разположени вътре в ларинкса. Те представляват две гънки на лигавицата, покриваща мускулите и хрущялите. Обикновено отварянето и затварянето им става плавно, поради което се образуват звуци по време на преминаването на въздуха.

При излагане на патогени възниква увреждане на лигавицата. Инфекцията причинява локално подуване и възпалителна реакция. Това от своя страна води до затруднено дишане и загуба на глас. Подобна патогенеза има дрезгав глас поради интензивното напрежение на гласните струни. Но за разлика от инфекциозните процеси, в този случай звукът се възстановява при покой на гласните струни.

Алергичните реакции в ларинкса провокират подуване на гърлото, което причинява не само нарушение на гласа, но и животозастрашаващо задушаване. В някои случаи патогенезата е свързана със слабост на гласните струни и неоплазми в дихателната система.

Симптоми дрезгав глас при дете

Има много различни фактори и причини, които причиняват звукови смущения. Ако неприятното състояние се дължи на ларингит, тогава първите му признаци се проявяват с дрезгав глас, лаеща кашлица и други симптоми :

• Затруднено дишане.
• Болезнени усещания при преглъщане.
• Суха, лаеща кашлица.
• Подуто и зачервено гърло.
• Повишена телесна температура.
• Спазми на мускулите на ларинкса.
• Усещане за сухота и сърбеж в устата.

Много други инфекциозни заболявания имат подобни симптоми.

Съществуват и редица симптоми, които се появяват на фона на дрезгав глас и изискват спешна медицинска помощ:

• Нисък, дълбок глас.
• Суха, лаеща кашлица.
• Затруднено дишане със свистене и прибиране на междуребрените пространства.
• Изразени дихателни движения на гръдния кош.
• Затруднено преглъщане.
• Повишено слюноотделяне.

Ларинксът на децата е много тесен, следователно при силно подуване на тъканите на подглотичното пространство (наблюдавано при алергични реакции, инфекции, вируси и бактерии), неговият лумен е напълно блокиран, причинявайки асфиксия.

Етапи

Дрезгавостта на гласа при дете не е самостоятелно заболяване, а е един от симптомите на различни патологични процеси в тялото. Въз основа на това етапите на дисфонията зависят от нейната първопричина.

Например, ако промяната в звука се дължи на ларингит, тогава разстройството има следните етапи:

• Остра – рязко се развива възпалено гърло, парене, болезнено преглъщане, суха (лаеща кашлица). На този фон има промяна в гласа, той сяда, става дрезгав. Гласните струни са подути и хиперемирани.

• Хроничен - характеризира се с бавно развитие. Пациентът има проблеми с гърлото и гласните струни за дълъг период от време. Има постоянно желание за кашляне. Гласът е дрезгав с изразени хрипове.

В този случай методите за диагностика и лечение зависят от стадия на заболяването. В този случай острата форма се повлиява по-добре от терапията от хроничната. Последното може да се усложни от чести рецидиви.

Форми

Въз основа на етиопатогенетичния механизъм нарушенията на гласа, които включват дрезгав глас при деца, могат да бъдат органични и функционални.

1. Функционални нарушения - не са свързани с анатомични изменения на гласовия апарат. Най-често появата им се причинява от невротични разстройства, които от своя страна се разделят на:
   1. Централен - поради действието на силен стимул, в кората на главния мозък възниква център на инхибиране, което нарушава регулирането на процеса на образуване на глас.
   2. Периферно - нарушението се причинява от намаляване/повишаване на мускулния тонус на гласните струни, нарушение на координацията между дишането и функцията на резонаторните кухини.

Функционалните гласови нарушения се характеризират с нарушения на секреторните функции с усещане за чуждо тяло в ларинкса, двигателната функция на ларинкса рязко се увеличава и е възможна дискоординация между дишането на речта, артикулацията и формирането на гласа. В някои случаи се наблюдават неврологични симптоми: нарушения на съня, високи сухожилни рефлекси.

2. Органичните видове дисфония включват анатомични аномалии в структурата на гласните струни, възпалителни, инфекциозни и други патологични процеси в тялото.

Усложнения и последствия

Липсата на навременна диагноза и правилно лечение на дрезгавост при дете е опасно за развитието на много сериозни усложнения. Последиците от неприятния симптом зависят от причината за неговия произход. Ако звуковото смущение е провокирано от остра форма на ларингит, това заплашва с такива усложнения като:

• Респираторни патологии поради стесняване на стените на ларинкса.
• Пълна загуба на глас.
• Новообразувания на гласните струни (грануломи, полипи).
• Туморни лезии на ларинкса.

Друго често срещано усложнение на възпалителните процеси в ларинкса, което се среща при 90% от децата, е стеноза или фалшив круп. Съществува и риск от развитие на гнойни форми на ларингит, което от своя страна може да доведе до възпаление в гръдната кухина, белодробни абсцеси, гнойно възпаление на тъканите на шията, инфекция на кръвния поток.

Диагностика дрезгав глас при дете

Педиатър се занимава с диагностициране на проблема с нарушение и дрезгав глас при педиатрични пациенти. За да се определи причината за разстройството, се провежда комплекс от различни изследвания:

• Събиране на анамнеза и анализ на оплакванията на пациентите.
• Общ преглед на детето (палпация на лимфните възли, наличие на болка в гърлото).
• Визуално изследване на ларинкса с ендоскоп (разкрива стесняване на лумена на ларинкса, наличие на оток и хиперемия, гнойна или мукозна плака върху лигавицата).
• Лабораторни изследвания (общи и биохимични кръвни изследвания, анализ на урината, вземане на намазка от лигавицата).
• Инструментални изследвания.

Ако болестното състояние не е причинено от вирусни или инфекциозни процеси в тялото, тогава отоларингологът, фониатърът, неврологът, логопедът се занимават с по-нататъшна диагностика на причините за звуковото нарушение.

Въз основа на проведените изследвания се поставя окончателна диагноза и се определя тактиката на лечение. Ако дрезгавостта е причинена от респираторни патологии или стесняване на ларинкса, тогава има риск от развитие на круп, така че детето се хоспитализира. Стационарното лечение е показано при дрезгав глас поради алергични реакции, заболявания на централната нервна система.

Анализи

Лабораторната диагностика на причините за дисфония при деца включва следните изследвания:

1. Общи и биохимични кръвни изследвания.

Кръвта действа като многофункционална течност, така че анализът й разкрива различни отклонения във функционирането на организма. Най-често на пациентите се предписва общ кръвен тест, който за кратък период от време разкрива бактериални, вирусни и други патогенни микроорганизми.

Особено внимание се обръща на нивото на левкоцитите, които действат като индикатори за имунната система. Ако нивото им е повишено, това означава, че имунната защита се активира и в организма има патоген.

Друг важен показател е скоростта на утаяване на еритроцитите. По време на възпалението се образува голямо количество протеин, което води до увеличаване на ESR.

2. Анализ на урината

Урината е важен продукт от човешкия живот. Отстранява от тялото токсични вещества, продукти на разпад, хормони, соли и други съединения. Анализът взема предвид физичните, химичните и органолептичните свойства на дадена биологична течност. Лаборантът се фокусира върху цветните показатели, плътността, миризмата, прозрачността и киселинността. Извършва се и макроскопско изследване на отделената течност.

3. Вземане на намазка от лигавицата на ларинкса за определяне на патогена и анализ на храчките.

Храчките са патологична тайна, отделена от дихателните пътища (бели дробове, трахея, бронхи). Общият анализ на храчките е лабораторно изследване и оценка на общите свойства и микроскопичните характеристики на отделената тайна.

Намазка от лигавицата, както и анализ на храчките, дават възможност за диагностициране на патологични процеси в белите дробове и дихателните пътища. Оценете естеството на патологичния процес в дихателните органи. Провеждайте динамично наблюдение на състоянието на дихателните пътища, за да оцените ефективността на терапията.

Въз основа на резултатите от тестовете лекарят съставя план за по-нататъшна диагностика или предписва терапевтични мерки.

Инструментална диагностика

Друг компонент от изследването на тялото за определяне на причините за дрезгав глас са инструменталните методи. Те включват следните диагностични процедури:

• Стробоскопия - оценка на функцията на гласните струни.
• Ларингоскопия – извършва се за откриване на анатомични или възпалителни изменения в гласовия апарат.
• Рентгенография и MSCT на ларинкса - разкриват туморни лезии на ларинкса.
• Електромиография - оценка на функциите на мускулите на ларинкса.
• Електроглотография - оценка на промените в гласовия апарат в динамиката.

В допълнение към горните изследвания се извършва томография на ларинкса, денситометрия на костите на шийните прешлени, акустично изследване на гласа.

Също така на децата се показва логопедичен преглед, който включва оценка на характеристиките на гласа, физиологичното и фонационното дишане, естеството на формирането на гласа.

В зависимост от резултатите от диагностиката, хирургът, ендокринологът, фониатърът и други специалисти могат да бъдат включени в допълнителна консултация на детето.

Диференциална диагноза

Има много причини за дрезгав глас на детето. За да се определи истинската причина за патологичното състояние, се провежда диференциална диагноза.

Диференциацията се извършва с такива патологии:

• Вирусни и бактериални заболявания.
• Ларингит.
• Дифтерия на ларинкса.
• Запушване на ларинкса.
• дисфония.
• Абдоминален абсцес.
• интоксикация на тялото.
• Алергични реакции.
• Остър епиглотит (възпаление на епиглотиса и околните тъкани на ларинкса и фаринкса).
• Пренапрежение на гласните струни.
• Навлизане в ларинкса на чужди предмети.
• Изгаряния и билки на ларинкса.
• нарушения на обмена.
• Пареза и парализа.
• Стрес, силен страх и вълнение.

При поставяне на окончателна диагноза се вземат предвид резултатите от диференциална, инструментална и лабораторна диагностика.

Лечение дрезгав глас при дете

Задължителен компонент на лечението е тишината, тоест почивката за гласните струни. Когато човек мълчи, глотисът е отворен, а връзките са възможно най-далеч. При говорене връзките се доближават и се търкат един в друг, което води до микроуврежданията им. Следователно, ако връзките са възпалени, тогава говоренето само ще влоши състоянието им и ще причини допълнителни болезнени симптоми.

 Прочетете повече за лечението на дрезгавостта при деца в тези публикации:

• Методи за лечение на дрезгавост при дете
• Инхалации за дрезгав глас при дете
• Сиропи за дрезгав глас при дете

Предотвратяване

Има няколко препоръки, които ви позволяват да поддържате здравето на дихателната система и действат като отлична превенция на дрезгав глас:

• Избягвайте да крещите, тъй като това е основната причина за счупен, дрезгав глас.
• Контролирайте нивото на влажност в помещението.
• Годишна ваксинация срещу грип.
• Избягвайте контакт с хора с настинки и други заболявания, предавани по въздуха.
• Мийте ръцете си често.
• Навременно лечение на възпалителни лезии на дихателната система.
• Използване на респиратори при контакт с алергени или работа с токсични вещества.
• Ограничете престоя на детето си на места, където хората пушат.
• Ограничете консумацията на пикантни и директни храни, тъй като те предизвикват повишена секреция на солна киселина в стомаха и навлизането й в хранопровода и фаринкса.

В допълнение към горните съвети, не се препоръчва да спите без възглавница, тъй като това води до обратно изтичане на киселинно съдържание от стомаха в гърлото, което освен че нарушава звука, може да предизвика киселини.

Прогноза

Дрезгавостта на гласа при дете в повечето случаи има благоприятна прогноза. Колкото по-рано е извършена диагнозата, установени са причините за болестното състояние и е предписано лечението, толкова по-малък е рискът от развитие на различни последствия и усложнения. В същото време трябва да се има предвид, че нарушенията на гласа при педиатрични пациенти влияят негативно на общото и говорното им развитие. Нарушението засяга формирането на личността и процеса на социална адаптация.