Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Доплерова сонография на фалопиевите тръби
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 06.07.2025
Къде да се направи ултразвук на фалопиевите тръби, на кого се предписва изследването и как се провежда? Така че, ултразвуково сканиране или ехохидротубация се предписва на пациенти със съмнение за безплодие и за проверка на проходимостта на фалопиевите тръби. За провеждане на изследването в маточната кухина се въвежда специален разтвор, който запълва фалопиевите тръби и постепенно навлиза в коремната кухина. Благодарение на това е възможно да се изследва релефът, наличието на стеснения, запушване на лумена на фалопиевите тръби и степента на тяхната тежест.
Диагностиката се извършва преди овулация, т.е. в началната фаза на менструалния цикъл. За по-точен резултат от изследването е необходимо да се проведе подготовка. Първо, изключете инфекциозни и възпалителни заболявания на гениталиите, тъй като ултразвукът може да генерализира възпалителния процес. Няколко дни преди процедурата трябва да се откажете от продукти, които причиняват повишено образуване на газове. Почистваща клизма няма да е излишна.
Ултразвукови признаци на патология на матката
Извънматочна бременност
Честотата на извънматочна бременност се е увеличила през последните години. Извънматочна бременност трябва да се подозира, когато нивото на β-хорионния гонадотропин се повиши над 6500 mlU и маточната кухина е празна. Приблизително 96% от всички извънматочни бременности са локализирани във фалопиевите тръби, обикновено в ампуларната област. Ултразвуковото изследване на фалопиевите тръби играе допълнителна роля при диагностицирането на извънматочна бременност, тъй като фетална активност може да се открие само в 10% от случаите. Ако се подозира извънматочна бременност въз основа на клиничната картина и изследването на аднексите, тя се характеризира с типична ехогенна пръстеновидна структура в допълнение към хорионна васкуларизация.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Безплодие
Тубарният фактор е отговорен за 1/3 от случаите на женско безплодие. Ултразвуковата доплерография на фалопиевите тръби с използване на ултразвукови контрастни вещества значително намалява разходите и риска от изследване на безплодие. При трансвагинална ултразвукова хистеросалпингография за диагностициране на тазови възпалителни заболявания и галактоземия, контрастно вещество (Echovist 200) се въвежда в маточната кухина чрез цервикален катетър.
След това се извършва ултразвук в B-режим, за да се определи вътрешната структура на маточната кухина и да се изключат аномалии (септирана или дъгообразна матка и др.). Могат да се визуализират и субмукозни фиброми и полипи в маточната кухина. Инжектираното контрастно вещество след това се разпространява през рога, провлака и ампулата на фалопиевите тръби. Ако тръбите са непокътнати и здрави, то навлиза в коремната кухина и се събира в слепите торбички. При наличие на сактосалпинкс, контрастното вещество разширява фалопиевите тръби и не достига до слепите торбички.
Ако фалопиевата тръба е запушена на провлака, контрастното вещество изобщо няма да попадне в тръбата. Ако преминаването на контрастното вещество от дисталния край на тръбата е под въпрос, ултразвукът помага да се определи неговото развитие. Този метод има чувствителност от около 90% и когато се използва, може да се избегне инвазивна лапароскопия.