Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Биконтрастна гинекография
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 07.07.2025
Биконтрастната гинекография е комбинация от хистеросалпингография и пневмогинекография.
Показания: определяне на контурите на маточната кухина и лумена на тръбите, външните граници на вътрешните полови органи (в случай на безплодие за изключване на тръбен фактор или склерокистозни яйчници), тумори на матката, тръбите, яйчниците, аномалии в развитието на вътрешните полови органи.
Противопоказания: анамнеза за лапаротомия, затлъстяване 3-4 степен, сърдечни и белодробни заболявания с нарушения на кръвообращението в малкия и големия кръг.
Методът на биконтрастната гинекография включва следните етапи:
- подготовка на пациента,
- създаване на пневмоперитонеум,
- въвеждане на рентгеноконтрастно вещество в маточната кухина;
- провеждане на биконтрастна рентгенова пелвиография.
Извършва се във втората фаза на менструалния цикъл. Използват се въглероден диоксид, кислород или азотен оксид. Пациентката се поставя в позиция Тренделенбург. За да се получи ясна рентгенова снимка на матката и яйчниците, пациентката трябва да бъде внимателно подготвена. За тази цел, в продължение на три дни преди изследването, приемът на храна, съдържаща въглехидрати и фибри, се ограничава (за да се намали образуването на газове), предписва се активен въглен по 2 таблетки 3 пъти дневно. Вечер преди изследването и сутрин се прави очистителна клизма.
Количеството на въведения газ не трябва да бъде по-малко от 2000 мл, а при едри жени с повишено телесно тегло - 3000 мл. Сенките на гениталиите на рентгенографиите надвишават истинския им размер с 15-20%.
В чужбина и в нашата република, в клинични заведения, където ехоскопското изследване и лапароскопията се използват широко, този метод се прилага рядко.
Рентгеново изследване на надбъбречните жлези в условия на ретропневмоперитонеум. Рядко се използва в гинекологични клиники. Като правило, това изследване се извършва в ендокринологични или урологични отделения на многопрофилни болници, когато има съмнение за надбъбречна неоплазма или хиперплазия, което обикновено е съпроводено с клинична картина на вирилизация. Изследването се предхожда от същата подготовка, както преди пневмопелвиография.
Газът навлиза в пресакралната област чрез игла, поставена между опашната кост и ректума, като пациентът е в колянно-лакътна позиция. Иглата се насочва строго по средната линия между ануса и опашната кост. Количеството инжектиран газ е 2000-3000 мл. Газът се разпространява през рехавата тъкан до периреналната област. Бавното ходене в продължение на 30 минути след въвеждането му спомага за равномерното разпределение на газа. Рентгенови или томографски изследвания се извършват в рамките на 2-3 часа след инжектирането на газа.
Противопоказания: възпалителни процеси в параректалната тъкан, хемороиди, кардиопулмонална недостатъчност.
Обикновено надбъбречните жлези на рентгенограмата имат триъгълна форма, разположени над горните полюси на бъбреците. При хиперплазия се виждат уголемени надбъбречни жлези. В случай на тумор, надбъбречната жлеза е уголемена от засегнатата страна; размерът на нормалните, неуголемени надбъбречни жлези на томограмата варира по дължина и ширина от 1 до 4 см.
[