Киста на челюстната кост

Одонтогенните кисти се считат за усложнение на основния възпалителен процес в костната тъкан на челюстта. Кистата на челюстната кост изглежда като кухина с епителна тъкан вътре и фиброзна стена. Кистата обикновено съдържа ексудат - гъст, негноен. Гнойното съдържание на кистата е типично за последния етап от образуването на кистата, който дебютира 3-6 месеца след началото на процеса.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини за киста на челюстта

Кистата на челюстната кост се локализира в областта на корена на зъба или в областта на коронката; пародонтитът може да бъде провокиращ фактор за образуването на кистозна кухина. С развитието и увеличаването на кистата, челюстната стена постепенно се разпада, костта претърпява резорбция, което се проявява под формата на характерно хрущене при натиск върху зъбите и челюстта.

[ 4 ], [ 5 ]

Симптоми на киста на челюстта

Голяма киста може да наруши контура на лицето, като стърчи отстрани на местоположението си. Кистите на горната челюст са особено опасни, тъй като растат към максиларния синус, без да показват външни признаци. Растежът на кистата винаги е бавен, началният стадий е латентно без клинични признаци. Кистозната формация може да бъде случайна находка по време на рутинно посещение при зъболекар, но в 85-90% от случаите кистата се открива по време на обостряне, когато се проявява като нагнояване и силно деформира челюстта. Зъболекарите считат патологичните фрактури на челюстта, причинени от изтъняване на костната тъкан, за най-трудни случаи. Друго сериозно усложнение е растежът на голяма киста в носната кухина и дори в областта на очната кухина.

Кистата на челюстта може да бъде от два вида: одонтогенна или неодонтогенна.

Одонтогенната киста е пряко следствие от хроничен, напреднал възпалителен процес в пародонталните тъкани. Одонтогенната киста може да причини симптоми на обща интоксикация, тъй като за дълъг период от време неоплазмата освобождава в тялото продукти от разпадането на патогенни микроорганизми. Интоксикацията се проявява с повишена телесна температура, преходно тъпо главоболие. Нагнояването на кистата се изразява в силно подуване на челюстните тъкани, пулсираща болка и асиметрично подуто лице. Одонтогенните кисти се разделят на следните видове:

• Кератоциста.
• Фоликулярна киста.
• Радикуларна киста.
• Коренова киста.

Сред всички видове, само радикуларните и кореновите кисти могат да се считат за чисто костни кисти.

1. Радикуларна киста се диагностицира най-често; според статистиката, този вид киста се открива при 55-60% от пациентите с характерни клинични признаци на доброкачествени тумори на челюстната костна система. Кистата се развива в центъра на хронично възпаление - пародонтит, често нейното начало е гранулом. Любимата локализация на радикуларната киста е костта на горната челюст. Кистите в тази област могат да достигнат 3-4 сантиметра, те са склонни към хиперплазия под формата на израстъци към стената на кухината, също така радикалните кисти често стават гнойни, докато възпалителният процес обхваща максиларния синус, провокирайки одонтогенен синузит. Голямата киста расте бавно, хронично разрушавайки челюстната кост и изтънявайки нейния кортикалния слой. В 3-5% радикалните одонтогенни кисти на челюстта са способни на злокачествено развитие.
2. Коренната одонтогенна киста се образува и като следствие от хроничен възпалителен процес. Тя расте много бавно, притиска костната тъкан на челюстта, която се измества компенсаторно, като по този начин нарушава нормалните функции на зъбния апарат. Коренната киста се характеризира със спонтанни патологични фрактури на челюстта, тежко усложнение от развитието на кистата може да бъде остеомиелит или злокачествен тумор на челюстта.

Диагностика на киста на челюстта

Кистите на челюстните кости се диагностицират с помощта на панорамни рентгенови снимки, ултразвуково изследване и пункция.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Лечение на киста на челюстната кост

Лечението на челюстните кисти е почти винаги хирургично, което включва частична или пълна резекция на увредената костна тъкан и евентуално екстракция на увредения зъб.