Бурсит на пръстите

Бурситът на пръста е възпалително заболяване, което се проявява в синовиалната (или ставна) торбичка на ставите, която се нарича бурса.

Бурсата е малка еластична торбичка, покрита със синовиална мембрана, която произвежда ставна (смазваща) течност. Тази течност се намира в ставните кухини.

Местоположението на бурсата е между сухожилията и костите, именно на тези места - стави, където се получава най-голямо триене на мускулите и сухожилията върху костите и връзките. Следователно, бурсата действа като вид слой, който предпазва костите, мускулите, връзките и сухожилията от триене.

При бурсит в ставните кухини започва да се образува и натрупва в големи количества специална течност - ексудат. Бурситът обикновено се проявява в ставите на раменния пояс, след което, в низходящ ред, от това заболяване страдат лакътните, колянните и тазобедрените стави. Подобни възпалителни процеси засягат и синовиалната торбичка, разположена между ахилесовото сухожилие и петната кост. Много по-рядко се среща бурсит на пръста, който се проявява във възпаление на ставите на пръстите на ръцете и краката.

Бурситът се разделя на следните форми, които характеризират клиничния ход на заболяването:

• остър бурсит,
• субакутен бурсит,
• хроничен бурсит,
• рецидивиращ бурсит.

В зависимост от отсъствието или наличието на патогена, провокиращ възпалението, бурситът се разделя на:

• неспецифични - само с травматичен характер,
• специфични - усложнени от проникването на инфекция в ставната капсула: туберкулоза, гонорея, сифилис и бруцелозни бактерии.

Бурситът се разделя на няколко форми в зависимост от естеството на ексудата:

• серозен,
• гноен - вместо синовиална течност, гной се натрупва в ставата,
• хеморагичен - ексудатът съдържа голямо натрупване на кръвни компоненти, като например червени кръвни клетки,
• гнойно-хеморагичен.

Случва се, освен ексудат, в ставната капсула да започнат да се натрупват соли на различни вещества.

Обикновено бурситът започва с остра форма на заболяването, но ако не се консултирате с лекар своевременно, острата форма може да бъде придружена от гнойна или хеморагична форма на заболяването или може да стане хронична.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини за бурсит на пръста

Бурситът винаги възниква поради външно въздействие върху областта на тялото, която е близо до възпалената става. Причините за остър и хроничен бурсит на пръста могат да бъдат следните:

1. Синини, разкъсвания на ставната капсула, ожулвания, рани и други наранявания на пръстите, свързани или несвързани с увреждане на ставата.
2. Претоварване на ставите на пръстите и често механично дразнене на ставите, причиняващо тяхната деформация. Например, работа, която изисква постоянни, монотонни движения на пръстите за дълъг период от време, може да доведе до бурсит. Това заболяване може да бъде провокирано от спортни игри с голямо натоварване на пръстите, внезапно вдигане на тежести и др.
3. Вродена деформация на стъпалото или халукс валгус.
4. Плоскостъпие и анормална структура на напречния свод на стъпалото.
5. Отлагане на калций, което се натрупва в областта на сухожилието.
6. Различни инфекции, проникнали в ставната капсула.
7. Наличието на диатеза и други метаболитни нарушения в организма.
8. Алергии и други автоимунни заболявания.
9. Артритът е възпаление на ставите с различен произход и форма.
10. Подаграта е заболяване, съпроводено с отлагане на пикочна киселина или натриев моноурат в различни тъкани на човешкото тяло.
11. Внезапно увеличение на физическата активност.
12. Носенето на неудобни, тесни обувки и обувки на висок ток.

Има случаи, когато бурситът се появява, на пръв поглед, без причина. Но това не е така, тъй като това заболяване винаги има някаква причина за възникването си.

Хроничният бурсит най-често се появява при хора, чиято работа е свързана с дразнещо действие върху ставите на ръцете или краката, постоянно голямо натоварване на тези стави. Хроничният бурсит се развива за дълъг период от време, обикновено няколко месеца. Той се появява както като следствие от нелекуван остър бурсит, така и в резултат на други възпалителни заболявания на ставите и костите - артрит и подагра.

[ 5 ]

Симптоми на бунион

Симптомите на бурсит на пръста в острата форма на заболяването са следните:

1. Наличието на силна болка в областта на възпалената става.
2. Появата на подуване на ставите, изразено като подпухналост.
3. Появата на зачервяване на кожата в областта на възпалената става.
4. Появата на тежки ограничения в движението на болната става.
5. Наличието на повишена температура в областта на възпалената става.
6. В някои случаи на бурсит на пръста може да се появи неразположение и влошаване на здравето. Случва се клиничната картина на протичането на заболяването да е съпроводена с повишаване на температурата на цялото тяло.

Симптомите на бурсит започват с образуването на тумор с различна големина в засегнатата област на ставата, който се усеща като торба с вода. След това появилият се оток става червен, а след известно време - горещ, ако го докоснете. При палпиране може да се усети, че отокът е доста еластичен. При натиск върху появилия се оток може да се усети болка, която след това се засилва и се проявява без палпиране на отока, постоянно. Движението в ставата е много затруднено. В много случаи движението на пръста с възпалена става е съпроводено с болезнени усещания.

Острият бурсит се появява неочаквано - в рамките на два или три дни. Обикновено, след събуждане, пациентът забелязва зачервяване, подуване и болка в областта на засегнатата става. Преди да се прояви острата форма на заболяването, в почти всички случаи е имало силно натоварване на ставата или е било активирано остро инфекциозно заболяване. В течение на няколко дни симптомите започват да се засилват и след това постепенно отшумяват. Ако острият бурсит не се лекува, той преминава в хронична форма.

При хроничната форма на бурсит в областта на засегнатата става се образува ограничен оток със заоблена форма. Той е мек на допир, а кожата над него е подвижна и непроменена. Същевременно функцията на ставата не е нарушена и движенията в нея не са ограничени.

Хроничният бурсит се развива за дълъг период от време, обикновено няколко месеца. Тъй като синовиалната торбичка не се увеличава веднага, а постепенно. Разрастването на синовиалната торбичка се дължи на постоянно, но постепенно увеличаване на количеството ексудат в нея. Лигавицата на ставната торбичка може да се променя, тъй като в нея се появяват различни нишки и израстъци. В ексудата се появява огромно количество фибрин, който расте върху лигавицата на ставната торбичка под формата на островчета. Размерът на бурсата при хроничната форма на заболяването може да бъде голям и среден. В някои случаи в болната става се образува кухина, която е изолирана от останалата част на ставната кухина, наречена хигрома. Тази кухина наподобява киста и в нея започва да се натрупва ексудат. Външно това увеличение изглежда като мехурче с течност, плътно покрито с кожа.

Тази форма на заболяването може да претърпи етап на обостряне, подобен на симптомите на остър бурсит, след това етап на затихване, когато тежките симптоми не притесняват пациента. По време на обостряне на заболяването количеството ексудат в ставната капсула се увеличава. Хроничният бурсит, при липса на навременно лечение, може да провокира появата на сраствания в ставата, както и да намали нейната подвижност.

Бурнион на пръста на крака

Най-често бурситът на пръстите на краката се появява на ставите на големите пръсти. По-рядко бурситът на пръстите на краката засяга малкия пръст и показалеца.

Основната причина за това заболяване е валгусната деформация (изкривяване) на стъпалото, която се причинява от плоскостъпие, както и от нарушение на напречната конфигурация на стъпалото и дисфункция на мускулите и връзките на стъпалата. Най-често подобни отклонения в структурата и функционирането на стъпалата са генетично обусловени, т.е. наследствени.

Също така, тежките натоварвания върху краката, свързани с тяхната деформация, могат да бъдат причини за бурсит на пръстите. Различните методи и степени на травмиране на краката, носенето на тесни и неудобни обувки, особено постоянното ходене на токчета при жените, водят до появата на бурсит на пръстите.

Бурситът на пръста на крака се проявява с образуването на бучка в областта на ставата на един или повече пръсти. След това бучката расте и започва да осифицира, т.е. превръща се в „кост“. Такива външно забележими процеси са съпроводени с появата на болка в голямата става, което показва съществуващо възпаление. Острата форма на бурсит най-често се трансформира в хронична, когато се появяват и след това изчезват болезнени усещания, заедно с възпалителни процеси. При обостряне на заболяването възникват затруднения при движение, тъй като натоварването върху стъпалото е болезнено.

Хроничният бурсит на пръстите на краката е особено често срещан при хора, които постоянно натоварват краката си - стоят, ходят, тичат и носят тежки предмети за дълго време. Спортистите, които практикуват спортове, които често натоварват или нараняват пръстите на краката си, също са предразположени към развитие на бурсит на пръста.

[ 6 ], [ 7 ]

Бурсит на големия пръст на крака

Причината за появата на бурсит на палеца на крака е неправилното функциониране на стъпалото или стъпалата. Такива грешки във функционирането на стъпалото се причиняват от плоскостъпие. Понякога бурситът на палеца на крака възниква в резултат на нарушения баланс на мускулите на стъпалото, поради което първо се появява бучка на палеца. Тази бучка се намира в областта на прехода на палеца и метатарзуса. По-късно бучката расте и става голяма, след което върху бучката се появява мазол и пръстът започва да се огъва настрани. След това възникват болезнени усещания и се появява възпалителен процес в ставата на палеца.

Подутината (или понякога казват „кост“) в крайна сметка се превръща в осифицирана, а възпалителният процес и болката, която го съпътства, периодично се появяват и след това изчезват. Така бурситът на палеца на крака става хроничен. Хроничният бурсит на палеца на крака силно пречи на движението. Обикновено този вид бурсит засяга нежния пол.

Проявите на бурсит на палеца на крака винаги са свързани с болка и възпаление. Болезнените усещания са особено неприятни, когато на стъпалото има обувка, която притиска възпаления пръст.

Бурнионът на палеца на крака може да възникне не само в резултат на нарушение на физиологията на движенията и функционирането на мускулите на стъпалото, но и в резултат на носенето на тесни, неудобни обувки, които силно притискат пръстите и ги притискат един към друг. Обикновено от бурнион страдат жените, които обичат да носят обувки на висок ток. Такива нефизиологични обувки водят до изкривяване на стъпалото, а именно появата на валгус (изкривяване), което провокира появата на бурнион.

Следователно, можем да кажем, че основната причина за бурсит на палеца на крака е валгусната деформация на стъпалото, т.е. изкривяването. А причината за валгусната деформация на стъпалото е нарушение на конфигурацията на напречния свод на стъпалото, плоскостъпие и дисфункция на мускулите и връзките на стъпалото. Например, сред коренното население на тропическите страни, които постоянно ходят боси, бурситът се появява много често, тъй като те имат голям брой такива отклонения в структурата на стъпалата. Такива нарушения в структурата и функционирането на мускулите на стъпалото се дължат на наследствени, генетични фактори.

Преди време експертите смятаха, че причината за бурсит на големия пръст на крака е прекомерният прием на сол с храна. Но днес лекарите изключват това твърдение от причините за заболяването. Въпреки че при някои ставни заболявания протичат възпалителни процеси в ставната капсула поради отлагането на солни кристали. Например, подаграта се провокира от подобни причини - отлагания на соли на пикочната киселина (или урати) в областта на ставата на първата фаланга на метатарзуса. Но подаграта може да доведе до бурсит на тази става, както и други заболявания, свързани с метаболитни и имунни нарушения, като ревматоиден артрит, ревматизъм, псориазис.

[ 8 ]

Бурсит на пръста

Бурситът на пръста е възпалителен процес, протичащ в ставните торбички на пръстите на горните крайници, който е съпроводен с натрупване на ексудат. В областта на засегнатата става първоначално се появяват подуване и зачервяване, придружени от болезнени усещания при движение и поява на топлина. Подуването се проявява като подуване със заоблена форма и мека консистенция - то е подвижно, тоест деформирано при палпация и след това придобива нормален вид. Подуването е ясно видимо при преглед, а при палпацията му се появява болка. Впоследствие кожата в областта на засегнатата става започва да придобива лилав цвят, а локалната температура в тази област се повишава.

Горните симптоми са свързани с острата форма на бурсит на пръста. Но ако това заболяване не се лекува навреме, то може да премине в хронична форма. Възпалителният процес вече е съпроводен не само с подуване, зачервяване на кожата, повишена локална температура, болка и ограничена подвижност на пръста, но и с отлагане на калциеви соли в ставата. Следователно болката може да стане постоянна.

Ако бурситът на пръста се е развил в резултат на нараняване на ръката, е възможно този възпалителен процес да бъде съпроводен с поява на инфекция в ставната капсула. При комбинираното действие на патогенната микрофлора и последствията от нараняването се развива гнойна форма на бурсит. В този случай симптомите на заболяването се изразяват по-остро: появява се силна болка не само в пръста, но и в ръката; повишава се общата телесна температура; появява се слабост; появява се главоболие; може да се появи гадене и световъртеж и т.н.

Бурсит на палеца

Когато палецът на крака е наранен или инфектиран, в ставите му може да се развие бурсит - възпалително заболяване на ставните торбички. В областта на засегнатата става се появява малък оток, който започва да се зачервява. След това се появява болка, както и забележими ограничения в подвижността на ставата. Това се нарича остър бурсит.

Различни прояви на бурсит на палеца са описани в раздела „Бурсит на пръста“, а симптомите и причините за това заболяване на палеца са посочени в съответните раздели.

[ 9 ]

Бурсит на показалеца

Бурситът на показалеца възниква по същите причини като бурситът на палеца. Това могат да бъдат различни натъртвания и други наранявания, микрорани, инфекции и др. Симптомите на бурсит на показалеца и неговите форми съвпадат с формите и проявите на заболяването на останалите пръсти на ръката. Затова, за да получите по-подробна информация, си струва да прочетете раздела „Бурсит на пръста“, както и предишните раздели.

[ 10 ]

Диагноза на бурсит на пръста

Диагностицирането на възпалени бурси, които не са разположени толкова дълбоко, колкото останалите, не е особено трудно. В същото време грешките в диагнозата са практически изключени, тъй като клиничните признаци на заболяването са ясно проявени. За да се установи правилната диагноза, е необходимо да се подложите на преглед от специалист - хирург.

Ако след изследване на засегнатата става е взета пункция от кухината на ставната капсула, то чрез изследване на ексудата е възможно да се определи формата на заболяването. Точно се определя с какъв вид ексудат си имаме работа - серозен, гноен, хеморагичен, гнойно-хеморагичен.

При изследване на ексудата се определят характеристиките на патогенната микрофлора в засегнатата ставна капсула, което улеснява точността на сложното консервативно лечение. Определя се не само видът на микрофлората, но и нейната резистентност или чувствителност към антибиотици.

Ако диагнозата определи серозната форма на бурсит, тогава допълнителни диагностични процедури определят дали това заболяване е неспецифично или специфично. Неспецифичната форма на серозен бурсит възниква в резултат на наранявания, а специфичната форма на това заболяване се причинява от редица инфекции. Следователно е необходимо да се установи специфичността на инфекцията, т.е. да се потвърди или опровергае наличието на гонококи, спирохети, бруцелоза и др. във възпалената става. Такава диагноза се установява чрез събиране на анамнеза, преглед на пациента, бактериологично изследване на ексудат и резултатите от определени серологични реакции.

Рентгеновата диагностика се използва и за диагностициране на бурсит. Бурси, разположени плитко под кожата, се диагностицират с този метод, за да се потвърди диагнозата, установена по-рано по време на анамнезата. Рентгеновата диагностика на бурси, разположени дълбоко под кожата, е от голямо значение. В този случай е невъзможно да се постави правилна диагноза само въз основа на прегледа на пациента.

За същата цел като радиографията се използва методът на ултразвукова диагностика на възпалена става.

При диференциалната диагностика на бурсита, той може да се разграничи от артрита поради запазването на подвижността на ставите, макар и в намалена форма. Необходимо е също така да се проведе диференциална диагностика на бурсита с деформираща остеоартроза.

[ 11 ], [ 12 ]

Лечение на бурсит на пръста

Лечението на бурсит включва използването на локални и общи консервативни методи на лечение, а ако няма резултат, се използват хирургични методи на лечение, последвани от консервативна терапия.

Лечението на остър бурсит на пръста в ранен стадий на заболяването започва с използването на следните процедури:

• За облекчаване на възпалението, върху засегнатата област се прилага лед.
• Препоръчва се почивка за крайника с възпаления пръст.
• Върху увредената област се прилага притискаща, фиксираща превръзка.
• Върху засегнатата област се прилагат специални компреси; рецепти за тях са дадени в раздела „Лечение на бурсит на големия пръст на крака“.
• Използват се затоплящи компреси.
• Мехлемът Вишневски се нанася върху възпалената област на пръста и се фиксира с компрес.
• Използват се противовъзпалителни средства за локално приложение, като Диклак гел, Волтарен емулгел, Низ гел.

Ако лечението на остър бурсит не е започнало на ранен етап, тогава трябва да се използват други консервативни методи на лечение:

• Лекарства за облекчаване на болката.
• Антибиотици.
• Сулфаниламидни и нитруфанови лекарства.
• Инжекции с кортикостероиди в областта на засегнатата ставна капсула.
• За възможно най-бърза резорбция на ексудат и противовъзпалителен ефект се използват физиотерапевтични методи на лечение:
  • прилага се суха топлина;
  • ултравиолетово облъчване на засегнатата става се използва през ден, като се използват четири до шест биодози;
  • Микровълновата терапия се използва с топлинна мощност от тридесет до шестдесет вата в продължение на десет до петнадесет минути през ден; необходимо е повторно лечение след три до четири седмици;
  • Най-голям ефект се постига чрез редуване на микровълнова терапия с въздействието на UHF поле върху областта на засегнатата става напречно в продължение на осем до десет минути;
  • ежедневно използване на UHF процедури, с продължителността на сесиите, посочена по-горе;
  • седмица след отшумяване на възпалителните процеси може да се използва индукционна терапия с малък диск с ток 150–200 mA в продължение на двадесет минути всеки ден;
  • В областта на засегнатата става се прилагат парафинови апликации с температура от 48 до 55 градуса;
  • Озокеритните приложения се използват при същата температура като парафиновите.
• Масажът и терапевтичните упражнения помагат за премахване на възпалителните процеси.

Ако се открие серозната форма на остър бурсит, е необходимо да се прибегне до активното му лечение, за да се предотврати появата на гнойна форма на заболяването.

Лечението на гнойната форма на бурсит се извършва с помощта на хирургическа интервенция:

• На първо място, лечението на абсцес се извършва с помощта на метод на пункция.
• Ако този метод не помогне, тогава абсцесът се отваря хирургично. Извършва се операция за разрязване на ставната капсула и отстраняване на гнойта. След това гнойната рана се лекува въз основа на общи правила. Този метод има съществен недостатък - раната след операцията обикновено заздравява дълго време.

Лечението на травматичен остър бурсит с неспецифичен произход се извършва чрез въвеждане на 25-50 mg хидрокортизон в кухината на ставната капсула заедно с антибиотици. Тази процедура се провежда два до пет пъти на ден. Преди провеждане на такава процедура се извършва анестезия чрез въвеждане на осем до десет ml двупроцентов разтвор на новокаин. В този случай е необходимо внимателно да се следи асептичният характер на процедурата, тъй като ако се наруши правилното приложение на лекарствата, могат да възникнат непредвидени сериозни усложнения.

Гонорейната форма на бурсит се състои в бърза терапия на основното заболяване, причинило бурсита. Използват се и физиотерапевтични процедури, които ще бъдат разгледани по-долу, когато говорим за лечението на хроничен бурсит. При голямо количество ексудат се извършва пункция на ставната капсула, за да се отстрани. След елиминиране на ексудата, кухината се промива с антибиотичен разтвор. Също така, при гноен бурсит се препоръчва използването на активни и пасивни движения в ставите, за да се предотврати образуването на контрактура.

Туберкулозната форма на бурсит също започва с лечението на основното заболяване. В някои случаи се използва екстирпация на засегнатата синовиална бурса.

Лечението на хроничен бурсит се извършва с помощта на следните процедури:

1. Приложение на загряване на областта на засегнатата става.
2. Физиотерапевтични процедури, които имат обезболяващ, противовъзпалителен и резорбционен ефект. Използват се следните:
   • ултравиолетово облъчване на засегнатата област с помощта на две до три биодози, което се извършва през ден;
   • електрофореза заедно с новокаин, които се прилагат напречно върху областта на ставата в продължение на двадесет до тридесет минути всеки ден или през ден;
   • Показано е също така прилагане на UHF поле напречно на зоната на патологичния процес в продължение на десет до петнадесет минути всеки ден или през ден;
   • микровълновата терапия се използва върху засегнатата област всеки ден или през ден, като се провежда повторен курс на лечение след месец и половина до два месеца;
   • използване на ултразвукова терапия в областта на засегнатата ставна капсула в продължение на шест до десет минути всеки ден или през ден;
   • парафинови апликации при температура от петдесет до петдесет и пет градуса върху областта на засегнатата става в продължение на двадесет до четиридесет минути всеки ден или през ден;
   • апликации с озокерит при същата температура, продължителност и честота на лечебните сесии като апликациите с парафин;
   • използване на индуктотерапия на областта на болната ставна капсула седмица след обострянето на заболяването с помощта на малък диск в продължение на двадесет до двадесет и пет минути всеки ден или през ден.
3. Хирургични методи на лечение, ако предишните методи са се оказали неефективни. Използват се следните методи на хирургическа интервенция:
   • метод на пункция, когато синовиалната торбичка се пробива и ексудатът се изсмуква; след което кухината се третира с антисептични или антибиотични разтвори;
   • отваряне на ставната капсула - възпалената бурса се разрязва, почиства се от ексудат и се каутеризира с алкохолен разтвор на йод или петпроцентов разтвор на карболова киселина;
   • Случва се по време на аутопсия да се наложи частично изрязване на засегнатата ставна капсула;
   • горната стена на ставната капсула се отстранява, след което кухината се третира с алкохолен разтвор на йод;
   • синовиалната торбичка се отваря и тампонира;
   • В най-крайните, напреднали случаи се използва радикален метод, когато ставната капсула се отстранява без отварянето ѝ.

Хирургичните методи за лечение на бурсит се използват за всяка форма на заболяването, ако консервативното общо и локално лечение не е дало резултати.

При лечението на субакутни и хронични форми на бурсит се използва методът на лъчетерапия. Той има противовъзпалителен ефект, облекчава болката, а също така възстановява нарушената трофика. На първо място, в съвременната медицина се използва рентгенотерапия. Тежестта на възпалителния процес определя необходимите дози и честотата на облъчване. Ако няма обостряния, тогава терапията се провежда на всеки четиридесет и осем часа. Подобряване на състоянието на пациента, а именно промяна в характера на болката или пълното ѝ изчезване, подобряване на качеството и обхвата на движение в ставата, настъпва по време на лечението. Въпреки че в някои случаи ефектът от приложената терапия се усеща две до три седмици след края на лечението.

Лечение на бурсит на големия пръст на крака

Лечението на бурсит на големия пръст на крака може да бъде:

• консервативен,
• използвайки методи на традиционната медицина
• хирургически.

Консервативно лечение

Консервативното лечение е началният етап от лечението и започва с предприемане на хигиенни мерки. На първо място, трябва да се погрижите за удобни обувки, в които натоварването на палеца на крака ще бъде минимално. Затова обувките на висок ток за жени трябва да бъдат скрити дълбоко в гардероба и забравени.

За същата цел е необходимо в ежедневието да се използват обувки с ортопедични стелки, както и меки подложки за палеца на крака.

Директният консервативен метод на лечение се състои в използването на мехлеми и гелове с противовъзпалително действие, които се втриват в кожата. Найз-гел, Диклак-гел, Волтарен-емулгел са добре подходящи за тези цели.

Ако в кухината на ставната капсула вече се е натрупал ексудат, той трябва да се пробие, за да излезе течността. След пункцията ексудатът трябва да се изсмуче, а след това на негово място да се инжектира стероидно хормонално лекарство, като например Кеналог. Лекарствата от тази група премахват възпалението в ставната капсула.

Ако в бурсата на ставата на големия пръст на крака вече се е натрупал гной или има съмнение за инфекция, тогава при такива прояви на заболяването се предписват антибиотици.

По време на периода на възстановяване след облекчаване на острата форма на заболяването е показано използването на физиотерапевтични процедури, например електрофореза, озокерит, парафин.

Ако бурситът на палеца на крака е усложнение на друго, преди това възникнало заболяване, е необходимо да се проведе цялостно лечение - както на основното заболяване, така и на последствията.

[ 13 ], [ 14 ]

Лечение с методи на традиционната медицина

Разбира се, не бива да използвате народни методи за лечение на бурсит, без да се консултирате с лекар. Ако използването на народни методи не пречи на основното лечение, тогава трябва да използвате следните препоръки:

• Вземете равни части корени от репей, жълт кантарион и бял равнец. Добавете една супена лъжица от сместа към вода и варете пет минути. След това прецедете отварата. Вземете чиста марля или кърпа, накиснете я в отварата и я поставете върху възпалената област. След това покрийте кърпата с компресивна хартия или целофан и я закрепете с превръзка.
• Една чаена лъжичка оцет се смесва с една чаена лъжичка мед, след което е необходимо да се приложи компрес от тази смес.
• Вземете равни части мед и настърган сапун за пране, разбъркайте всичко добре. Към сместа добавете средно голяма глава лук, която също трябва предварително да се нареже. Полученото „лекарство“ се нанася върху възпалената става.
• Трябва да вземете чист пясък и да го загреете в тиган. След това го изсипете в платнена торбичка и го нанесете върху засегнатата област на ставата.

Хирургични методи на лечение

Ако предишните методи на лечение са показали своята неефективност, което се проявява в засилена болка, както и в увеличаване на валгусния ъгъл и повишени отклонения в походката, тогава е задължително да се използва хирургическа интервенция.

На първо място е необходимо да се използва методът бурсектомия, който се счита за най-простия и най-малко травматичен от възможните методи за хирургично лечение. Тази операция се състои в отстраняване на осифицираното образувание и хипертрофирания участък на метатарзалната кост. Тази хирургическа интервенция се извършва чрез разрез на кожата, мускулите и др. След това през разреза се вкарва хирургически електрически нож, който е в състояние да отстрани излишното увеличение на костната тъкан.

Ако хирургичното лечение се извършва, когато заболяването е в напреднал стадий, тогава се извършва пластична хирургия на стъпалото, използвайки метода на остеомията. Операцията се извършва с помощта на няколко разреза на големия пръст и на задната част на стъпалото. След това, благодарение на специална техника, костите на пръста и първата метатарзална кост се изместват. Изместените кости се фиксират с помощта на метални конструкции. Целта на този метод на лечение е да се елиминира или намали валгусният ъгъл. След това, след операцията, в продължение на шест до осем седмици, хигиенните процедури, свързани със стъпалото, са от особено значение. Необходимо е да се носят широки обувки, да се лекуват раните по начина и с честотата, предписани от лекаря. Трябва също да се избягва влага и вода, както и хипотермия на оперираното стъпало.

Профилактика на бурсит на пръста

Превенцията на бурсит на пръста се състои от следното:

• Необходимо е да се избягват постоянни натоварвания на пръстите на ръцете и краката, продължително носене на тежести. При спортуване натоварването на крайниците трябва да се дозира в съответствие с подготовката и общото физическо развитие на спортиста.
• Не бива да се занимавате с травматични спортове, които водят до натъртвания и други наранявания на пръстите на ръцете и краката. Ако подобни дейности са неизбежни, трябва да предпазите ставните си торбички от нараняване, като носите ръкавици на ръцете и специални обувки на краката.
• При нараняване е необходимо да се започне своевременно лечение, за да се изключат усложнения от нараняването под формата на бурсит. В случай на нараняване, например, е необходимо раната да се третира с антисептици - с помощта на водороден прекис, след което да се приложи бактерицидна превръзка върху раната. В случай на нараняване без нараняване е необходимо да се постави лед върху увредената област, а също и да се осигури покой на крайника. След това незабавно потърсете помощ от травматолог. Необходимо е също така да се започне своевременно лечение на пустуларни заболявания, които не са свързани с възпаление на ставната капсула, но са локализирани в тази област.
• Необходимо е своевременно да се започне коригиране на деформацията на ставите на стъпалото, за да се предотврати бурсит на пръстите.
• За да предотвратите появата на бурсит, носете удобни, просторни обувки с малък, стабилен ток. Особено важно е да се отбележи за жените, че обувките на токчета не са предназначени за ежедневно носене и трябва да се носят само при специални поводи.
• Ако работата ви изисква да сте на крака през цялото време, тогава за да предотвратите бурсит на пръстите на краката, трябва периодично да седнете и да си почивате. Също така, правенето на гимнастически упражнения през деня за облекчаване на умората в краката ще бъде добра помощ.
• Вечер, след работен ден, трябва да прибягвате до малки упражнения, насочени към предотвратяване на претоварване на долните крайници. Най-добре е да правите обърнати йога асани, както и упражнения легнали по гръб с разклащане на вертикално изпънатите ръце и крака. Можете също така да полежите по гръб за известно време с повдигнати крака и облегнати на стената.
• През деня, когато работите с голямо натоварване на ставите на ръцете и краката, правете специална гимнастика за краката и ръцете, за да предотвратите бурсит.
• Необходимо е да се лекуват съществуващи инфекциозни заболявания, които могат да провокират появата на специфична форма на бурсит.

Прогноза за бурсит на пръста

Прогнозата за бурсит на пръста в острата форма на заболяването е свързана със степента на патологични процеси, възникнали в засегнатата ставна капсула. Благоприятна прогноза за възстановяване се наблюдава при остър бурсит, когато промените в тъканите на ставните капсули са минимални.

Вземат се предвид и разпространението на възпалителни процеси, както и вероятността от инфекция и възможността за разпространение на инфекцията. Състоянието на имунната система на пациента и нивото на резистентност на организма му са от не малко значение.

Ако лечението на остър бурсит е започнало навреме, прогнозата за възстановяване е благоприятна. Ако е имало забавяне в лечението на заболяването, напредналата форма на остър бурсит може да стане хронична. Неблагоприятен изход може да очаква пациент с бурсит, който е усложнен от артрит, остеомиелит, сепсис и фистули.

Хроничният бурсит на пръста от травматична форма показва склонност към рецидив след хирургично лечение при два до два и половина процента от пациентите.