Болка в пръстите

Понякога, когато изпълнявате рутинни задачи, домакинска работа или релаксирате, изпитвате ли болка във върховете на пръстите си? Как трябва да реагирате, ако тази болка се повтаря периодично? Какво показват подобни болезнени моменти? Какво трябва да направите и как можете да се справите с това?

Човешката ръка има 14 стави, които свързват фалангите на пръстите. Всяка става е като малка панта, която се активира от система от мускули на предмишницата и сложна система от сухожилия, които минават по дланта до китката. Следователно, с ръцете трябва да се борави внимателно, като се избягва възпаление или увреждане на ставите, тъй като подобни наранявания могат да доведат до загуба на способността им да се движат.

Заболяванията, които се развиват в ставите на пръстите, могат да бъдат изключително трудни за лечение. И дори след успешни курсове на лечение, може да се появи остатъчен ефект - известна скованост, дискомфорт или болка във върховете на пръстите. В някои случаи претърпените наранявания могат да се отразят на външния вид на пръстите - те могат да останат криви или да се движат неправилно.

Така че, ако върховете на пръстите или средните фаланги се подуват, това показва появата в живота ви на заболяване, наречено деформираща остеоартроза. Такова заболяване се проявява главно при възрастни хора и се появява като „възли“ по пръстите. Обикновено това заболяване не причинява особен дискомфорт и се лекува с курс от редовни упражнения за мобилност и фина моторика на ръцете.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини за болка в върховете на пръстите

Болката във върховете на пръстите трябва да се раздели локално на два лагера - ръце и крака - тъй като причините за болка във върховете на пръстите и краката са различни и показват различни заболявания.

Въпреки това, може спокойно да се каже, че причините за болката във върховете на пръстите не са само механичен проблем под формата на натъртване или друго нараняване, а по-често това е проява на някакво вътрешно заболяване, което е умело маскирано.

[ 4 ], [ 5 ]

Симптоми на болка във върха на пръстите

Симптомите на болка във върха на пръстите могат да бъдат доста разнообразни. Временното изтръпване на върховете на пръстите, паренето или мравучкането могат да предвещават приближаваща вълна от болка. Също така, с евентуална предстояща поява на болка във върха на пръстите, обичайният цвят на кожата на върховете на пръстите може да бъде нарушен. Болка в ставите или на местата на предишни фрактури също може да предвещава предстояща болка във върха на пръста.

В зависимост от заболяването, пръстите и цялата длан могат да се подуят. Също така, промяна във формата на ставите, тяхното изпъкване, може да показва напреднало заболяване. В този случай болката във върховете на пръстите, както и в другите фаланги, е неизбежна.

Болка във върховете на пръстите

Причините за болка във върховете на пръстите са изключително разнообразни и характеризират повече от дузина различни общи заболявания на тялото, заболявания на ставите и кръвоносните съдове.

Синдромът на карпалния тунел, известен още като синдром на карпалния тунел или стенотичен лигаментит на напречната карпална връзка, който засяга предимно жени над 40 години, се проявява с изтръпване и парене във всички пръсти, с изключение на кутрето. Болката и изтръпването започват от снопчетата на пръстите, простирайки се до основата на дланта, но не се концентрират в областта на ставите. Болката във върховете на пръстите и по повърхността на дланта може да се засили през нощта или сутринта. Такива болезнени усещания рядко се наблюдават през деня. Визуално формата на ставите и самите пръсти не се променя, но може да се появи известна цианоза или, обратно, бледност на цялата ръка, леко подуване на тъканите.

Възпалението в ставите на пръстите, придружено от болка, подуване, зачервяване и нарушена подвижност, може да е признак за артрит. Ревматоидният артрит е най-често срещаният, който се проявява в три или повече малки стави на ръката и продължава повече от три месеца. В хода на това заболяване могат да бъдат засегнати и симетрични стави на ръцете, например средните стави на средните пръсти на двете ръце. Това заболяване може да се прояви с известна скованост на движенията в засегнатите стави, която става по-малко забележима през деня. Такова заболяване, при липса на необходимото и навременно лечение, с течение на времето засяга все повече стави на ръцете, което затруднява изпълнението на обичайните рутинни задачи.

Ревматоидният артрит може да се наблюдава не само в ставите на ръцете, но и в глезенните стави или ставите на пръстите на краката. Този вид артрит обаче не се наблюдава в големи стави, като колянна, тазобедрена или раменна. Освен ставите, артритът може да засегне и вътрешни органи - бъбреци, бели дробове, съдова система и други. Затова лечението на това заболяване е изключително важно.

Синдромът на Рейно, или ангиоспастични периферни кризи, може да се разпознае по цианоза или бледност, както и студени пръсти, усещане за настръхване под кожата, изтръпване или изтръпване на фалангите. Такова разстройство може да се появява няколко пъти на ден и да продължава няколко минути. Може да бъде причинено от хипотермия или психическа травма.

При заболявания на кръвоносните съдове на ръцете могат да се наблюдават и болка във върховете на пръстите и по цялата им дължина, крампи, периодично изтръпване и умора в пръстите. В този случай се наблюдават бледост и охлаждане на крайниците, косата изтънява, а нокътните плочи се удебеляват. С напредването на заболяването луменът в артериите на горните крайници намалява, което води до нарушения на кръвообращението. Болката в пръстите и ръцете става хронична, ръцете се уморяват по-бързо, а пулсът се усеща слабо.

Болка във върховете на пръстите може да се появи и при вибрационна болест, която се среща при хора, работещи с ръчни механизирани инструменти. Дискомфортът започва, когато се появят периодични леки болки, изтръпване и мравучкане в пръстите. Впоследствие тези симптоми се засилват, стават постоянни и засягат съдовия тонус. Вибрационната болест може да доведе до развитие на вегето-съдова дистония и астения.

Болката и парестезията в безименния пръст и кутрето, когато са стискани, могат да показват проява на невропатия на улнарния нерв. Това заболяване протича с механично увреждане на лакътната или китковата става. С напредването на заболяването могат да възникнат затруднения с двигателните способности, мускулна атрофия и образуване на „ръка тип нокът“.

Ако сте увредили шийния си отдел на гръбначния стълб, тогава може да се появи дискомфорт и изтръпване в едната ви ръка, а прагът на болката може да се понижи. Обикновено болката и изтръпването в този случай се наблюдават или във всички пръсти, или са концентрирани върху безименния и кутрето.

Ако си изкълчите пръста, ще усетите остра болка в него, позицията му ще бъде леко неправилна, пръстът може да изглежда крив, стърчещ от ставата. Най-често при изкълчване пръстът се обездвижва. Обикновено изкълчванията се случват на големите (първите) пръсти.

Възпалението на тъканите на върха на пръста, или панариций, възниква в тялото в резултат на развитието на инфекция, внесена по време на маникюр или при поява на ожулвания в околонокътното пространство. Болката е потрепваща, постепенно се увеличава. Увреденият крайник е зачервен, често подут и болезнен. Понякога се повишава телесната температура. В такива случаи се консултирайте с хирург, за да избегнете отравяне на кръвта.

При полицитемия - количествено увеличение на червените кръвни клетки - може да се наблюдава и изтръпване и периодична болка във върховете на пръстите в комбинация с главоболие, сърбеж, безсъние. Микроциркулацията в тялото е нарушена.

Също така, неприятното изтръпване, тръпчивост, „пълзящи мравки“ и други симптоми могат да показват развитието на цервикална остеохондроза. През нощта такава болка се усилва, мобилността на увредената област на гръбначния стълб намалява.

Болка във върховете на пръстите често се наблюдава при подагра, ревматизъм, скапулохумерален периартрит и други заболявания.

Болка във върховете на пръстите на краката

Болка във върховете на пръстите на краката може да се появи в по-редки случаи. Повечето болезнени моменти са признаци на физиологично и механично увреждане.

Артритът се характеризира със специален възпалителен ритъм на болка, който се появява в 3-4 часа сутринта. Струва си да се отбележи, че различните форми на артрит засягат различни пръсти на краката. Така болката в палеца на крака показва подагра, реактивен или псориатичен артрит. Останалите пръсти ще подсказват за ревматоиден артрит, по-рядко за псориатичен артрит.

Артрозата, популярно наричана подагра, въпреки че няма нищо общо с нея, засяга, както беше писано по-рано, палеца на крака при жените. При артроза палецът силно се опира на втория пръст, ставата започва силно да стърчи настрани и получената подутина често се трие от обувки. Ставата се деформира, става почти неподвижна. Това заболяване се причинява от продължително носене на обувки с тесен връх. При по-нататъшна деформация на ставата, останалите пръсти също могат да бъдат избутани настрани. Лекува се с терапевтични методи.

Жените също изпитват неврома на Мортън. В този случай болката започва от основата на пръстите на краката, нервът е прищипан. Най-често тя се развива в хронична форма, нервът се удебелява и става по-чувствителен и болезнен. Боли в основата на втория, третия и четвъртия пръст.

Изтръпването на краката и по-специално на пръстите може да показва диабет. В този случай паренето се появява особено през нощта, което се обяснява с повишена активност на нервните окончания.

Бледата кожа на пръстите на краката, както и болката при физическо натоварване, могат да показват проблеми с кръвоносните съдове, особено с артериите на краката. Тъканите на краката не получават достатъчно кислород и хранителни вещества, така че краката започват да болят, космите по тях изтъняват, кожата и ноктите се влошават и се появява повишена чувствителност към студ.

Ако пръстът на крака ви е много болезнен, зачервен или подут, най-вероятно имате враснал нокът. Такива случаи се случват при некачествен педикюр или при носене на неудобни обувки.

Когато кожата на краката ви стане груба и втвърдена, това може да причини болка и в пръстите на краката. Втвърдените и мъртви кожни клетки обикновено се отлагат по петите и възглавничките на стъпалата, причинявайки болка, когато ги оказвате натиск.

Диагностика на болка във върха на пръстите

За да се определи необходимото лечение, е необходимо да се диагностицира болката във върховете на пръстите.

По този начин, при травматична болка в върховете на пръстите, хематоми или ожулвания обикновено са видими при преглед.

При поява на инфекциозни заболявания с възпалителни реакции могат да се наблюдават няколко признака. Кожата може да стане оточна, периодично може да се отделя гной. При пренебрегване на нагнояването може да започне тъканна некроза, възпаление на сухожилната обвивка или остеомиелит на върха на пръста. При възпаление на сухожилната обвивка се наблюдават същият оток, хиперемия и остра болка при палпация.

Неопластичните болки могат да бъдат идентифицирани чрез палпация или инспекция, където се виждат лилаво-червени петна. Те показват появата на гломусни тумори.

Дегенеративната болка е болката, свързана с ревматоиден артрит, която се характеризира с промяна във формата на върховете на пръстите, ставите се деформират, наблюдават се анормални междупръстникови стави и мускулите на ръката атрофират.

Ако болката в пръстите се характеризира като съдова, тя може да се прояви в два случая. Ако е настъпило измръзване на гръбната или страничните повърхности на пръстите, тогава ще се наблюдава характерна синкаво-червена кожа и подуване. Може да се появят мехури или язви с коричка.

При диагностициране на заболявания на малки съдове се наблюдават бледост на крайниците, цианоза или гангрена, могат да се появят язви, а възглавничките могат да атрофират. За проверка проверете сърдечния ритъм.

Метаболитната болка в пръста, причинена от подагра, може да се определи от състоянието на кожата около ставата - тя става опъната, зачервена, лъскава. Диагнозата може да се потвърди чрез палпиране на подагричните възли близо до ставата.

При склеродермия, която показва автоимунен характер на болката, кожата на ръцете става восъчна, доста бледа, удебелена. Пръстите изглеждат подути, възглавничките могат да загубят чувствителност. При диагностициране на склеродермия обърнете внимание на лицето на пациента - кожата на лицето също изглежда като восък, много бръчки се натрупват близо до устата. Пациентът може да изглежда доста измършавял.

Ако подозирате, че болката във върховете на пръстите ви се разпространява, проверете чувствителността на пръстите си, рефлексите в горните крайници и обхвата и характера на движението в шийните прешлени.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Лечение на болка във върха на пръстите

За да предотвратите повторна поява на болка във върха на пръстите, избягвайте движения, които могат да я провокират или влошат. За да подобрите състоянието на кръвоносните съдове и ставите, разтягайте, сгъвайте ръцете и пръстите си, правете прости упражнения за стискане/разпускане на ръцете, измислете си набор от упражнения.

При определяне на вида на болката, като противовъзпалително лекарство може да се предпише ибупрофен; при дистрофично увреждане лечението първоначално е насочено към възстановяване на хрущяла в ставата, за което се предписват хондропротектори, а също така се препоръчва масаж. Ако болката в ставата е непоносима, се предписват инжекции, мехлеми или таблетки.

Хондропротекторите (включително глюкозамин и хондроитин сулфат) са най-ефективната група лекарства, предписвани за лечение на артроза. Те не само премахват болковите симптоми, но и пряко влияят върху възстановяването на хрущялната тъкан на засегнатата става, както и насърчават отделянето на течност, която смазва ставата.

Хондропротекторите, с комплексното си действие върху ставите, са незаменими в борбата с артрозата, но тяхната ефективност значително намалява, когато заболяването премине в последния стадий, когато ставата е разрушена. Работата е там, че те могат да излекуват болката във върховете на пръстите или да възстановят свойствата на смазващата течност за ставите, но е невъзможно да се изгради нова става или да се върне правилната форма на деформираните кости с помощта на лекарството.

Хондропротекторите са ефективни в борбата с болката във върховете на пръстите и ставните заболявания, но за да се постигне ефект, е необходимо да се преминат 2-3 пълни курса на лечение. Тези курсове могат да продължат година и половина.

В момента хондропротекторите са представени на лекарствения пазар от следните лекарства:

• Артра – страна на произход САЩ, таблетна форма, приема се по 2 таблетки на ден;
• Дона – страна на произход: Италия, форми: инжекция, прах или капсула; курс на лечение - 3 инжекции седмично, или 1 пакетче прах на ден, или 4-6 капсули на ден;
• Structum – страна на произход Франция, форма на капсули, приема се по 4 таблетки от 250 mg или 2 таблетки от 500 mg на ден;
• Терафлекс – страна на произход: Великобритания, капсулна форма, приема се по 2 таблетки дневно;
• Хондроитин ACOS – страна на произход Русия, капсулна форма, приема се поне 4 таблетки на ден;
• Хондролон - страна на произход Русия, инжекционна форма, курс от 20-25 инжекции;
• Елбона - страна на произход Русия, инжекционна форма, курсът включва 3 интрамускулни инжекции седмично.

В медицинската практика Дона най-често се предписва под формата на инжекции.

Хондропротекторите практически нямат противопоказания при лечение на болки в пръстите и проблеми със ставите. Страничните ефекти включват, в изключително редки случаи, алергични реакции, коремна болка, подуване на корема, запек или диария, а в изолирани случаи - главоболие, болка или подуване на краката, сънливост, безсъние или тахикардия.

Най-приемливият курс на лечение с хондропротектори е 3-5 месеца с ежедневен прием. Курсът трябва да се повтори след шест месеца.

Салицилати (подобни на диклофенак), парацетамол или индометацин се предписват като анестетици и противовъзпалителни средства, които допълват лечението на болка в областта на върховете на пръстите и ставите. Локалните средства имат добър обезболяващ ефект - мехлеми, които включват новокаин, анестезин или ментол.

Диклофенак – таблетна форма, приема се в началния етап – 100-150 мг/ден, разделени на няколко дози.

Индометацин - таблетка, капсула, инжекция, супозитория. Дневна доза - до 100-150 мг, разделена на 3-4 приема. Курсът на лечение на болка във върховете на пръстите и ставите трябва да бъде завършен изцяло, в противен случай съществува вероятност от рецидив на заболяването.

За облекчаване на остри пристъпи на подагра се предписва 0,05 g три пъти дневно. За лечение на остри състояния или обостряне на хроничен процес се прилага 60 mg интрамускулно 1-2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни или 1 супозитория два пъти дневно.

Що се отнася до кортикостероидите, те се предписват за лечение на синдром на карпалния тунел - компресия на средния нерв вътре в карпалния тунел.

Симптомите на синдрома на карпалния тунел се облекчават с 1-2 инжекции с ниска доза кортизон в областта на китката. Това лечение няма странични ефекти.

Ако стадият на заболяването е напреднал, тогава е необходима хирургична интервенция за лечение на синдрома на карпалния тунел и болката във върховете на пръстите. При извършване на операция, както под формата на отворен достъп с локална анестезия, така и в случай на микроинвазивен достъп, задачата на лекарите е да намалят компресията на средния нерв. Напречната връзка на китката се пресича, което спомага за отварянето на карпалния тунел.

Най-често предписваните лекарства за лечение на болка в пръстите, свързана с подагрозен артрит, са индометацин, напроксен, фенилбутазон и фенипрофен, както е описано по-горе.

Дозата индометацин се намалява с всяка доза: първата доза е 75 mg, следващите дни са по 50 mg на всеки 6 часа, на следващия ден е по 50 mg на всеки 8 часа, последващото лечение е по 25 mg на всеки 8 часа.

Страничните ефекти на това лекарство включват стомашно-чревни нарушения, симптоми на нарушения на централната нервна система и задържане на натрий в организма. Въпреки всички възможни странични ефекти на лекарството, наблюдавани в 60% от случаите, индометацинът е за предпочитане пред колхицин. Също така, при остри пристъпи на подагра, ефективно лекарство е системното или локално инжектиране на глюкокортикоиди в ставата. Обикновено умерени дози глюкокортикоиди се предписват в продължение на няколко дни за лечение на болка във върховете на пръстите и болки в ставите, тъй като концентрацията на лекарството в организма е рязко намалена и ефектът отслабва. Вътреартикуларните инжекции на лекарството помагат за спиране на пристъпите на бурсит или моноартрит за ден и половина. Такова лечение се предписва главно, когато е невъзможно да се премине пълен курс на лечение.

За лечение на болка в върховете на пръстите и ставите можете да използвате и народни средства:

• Кавказка кукуряк в мехлема. За приготвяне на мехлема смесете 20 г суха кукуряк, 20 г мед, 10 г растително масло и 5 г суха горчица. Разтопете всички съставки на водна баня и разбъркайте до гладкост. Прехвърлете в тъмен съд и охладете. За облекчаване на болката мажете ставите през нощта;
• използвайки плодов оцет, правете компреси върху болезнените стави;
• Смесете малко количество прополис със слънчогледово или царевично масло. Нанесете като мехлем;
• Нарежете листа от репей и ги сгънете плътно в буркан, оставете ги на прозорец, където постоянно грее слънце. Когато листата се превърнат в зловонна каша и мухлясат, ги прилагайте като компрес върху ставите. Можете също така да увивате ставите си с листа от репей през нощта;
• 100 г камфорово масло, 100 г суха горчица, 2 белтъка от пресни кокоши яйца, разбийте до гладка и пенлива смес, изсипете в буркан, затворете плътно капака и поставете на тъмно място. Разтрийте ставите с тази смес и направете компреси, като покриете с целофан и нещо топло отгоре за затоплящ ефект;
• От клоните на луфата отрежете гъбата, измийте и подсушете, загрейте във фурната и смелете на прах. Разтрийте болезненото място с праха с капка растително масло. Може да усетите леко парене в намазаното място;
• Смелете цвета на каланхое през месомелачка, добавете 1 литър водка към 0,5 литра каша. Запарете за 3 до 5 дни, втрийте в ставите. Друго ефикасно средство е да смесите смляно през месомелачка каланхое с настърган тебешир, докато се получи гъста смес и да го приложите като компрес, като го увиете в целофан и нещо топло;
• трябва да разтривате болните стави с естествена мазнина - след баня втрийте естествена свинска мас в ставата, която боли. Процедурата трябва да се повтаря в продължение на няколко месеца;
• Запарете 1 чаша лепкави брезови пъпки в 0,5 л алкохол или самогон в продължение на 2 седмици на тъмно място, като разклащате от време на време. След това втрийте запарката в болящите стави.

Как да се предотврати болката във върха на пръстите?

• Не забравяйте, че е по-добре да не пренебрегвате собственото си здраве, отколкото да се грижите старателно за него по-късно.
• Първото правило за предотвратяване на болка във върховете на пръстите е да се избягва алкохол, никотин, големи количества пикантни, солени храни.
• Яжте повече пресни плодове и зеленчуци, избягвайте пържени храни и давайте предпочитание на задушени или варени храни.
• Не замръзвайте. Затопляйте се, докато работите, не позволявайте на кръвта да застоява.
• Носете удобни обувки, които са с правилния размер и пасват добре.
• Правете маникюр или лекувайте рани само със стерилни инструменти.

Предотвратяването на болката във върха на пръстите е изключително важно, защото предотвратява опасни заболявания и укрепва органите и крайниците ви.