Перинеална болка

Болката в перинеума е често срещана при хора, независимо от възрастта и пола им, тъй като нейният характер може да бъде напълно различен. Освен това, болковите симптоми могат да бъдат съпроводени от други признаци на заболяване, например проблеми с уринирането. Освен всичко друго, болката в перинеума може да бъде остра, остра, силна, болезнена, постоянна, периодична и т.н. Следователно, отговорът на въпроса „защо?“ може да се определи само чрез поставяне на диагноза.

Кои лекари трябва да посетите, ако имате перинеална болка:

• гинеколог;
• уролог;
• проктолог;
• онколог.

Нека разгледаме причините за болка в перинеума.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини за болка в перинеума

Заболявания, които причиняват болка в перинеума:

• възпаление на уретрата - уретрит;
• възпаление на булбоуретралната жлеза - куперит;
• простатит;
• мъжки заболявания: орхит, коликулит;
• възпаление на влагалището - вагинит;
• възпаление на жлезите на вагиналния вестибюл - бартолинит;
• травма на перинеума, раждането не е изключение;
• период на бременност;
• прищипан пудендален нерв;
• абсцес, рак на простатата;
• заболявания, свързани с дерматологията: папиломи, кондиломи, фурункули;
• чревни заболявания: проктит, хемороиди и др.

Сред изброените причини се забелязват сериозни заболявания, изискващи незабавна консултация с лекар, включително рак, абсцес, простатит, проктит и много други.

Очевидно е, че болката в перинеума не е просто реакция на тялото към времето, а сигнал за специфично заболяване.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Болка в перинеума по време на бременност

Що се отнася до бременните жени, болката в перинеума обикновено се появява от 35-та седмица на бременността. В този момент бебето оказва натиск върху частите на тялото под и около плода, включително гърба, перинеума и краката. В този случай болката в перинеума е с пронизващ характер.

В ранните етапи на бременността подобна болка заплашва с евентуален спонтанен аборт. Бременността е периодът, в който тялото на жената е напълно възстановено, подготвяйки се за раждане, което означава, че тазобедрените кости са разтворени, което е причина за болка в перинеума по време на бременност.

Често бебето е в позиция, която оказва натиск върху седалищния нерв. В този случай бременната жена усеща остра болка, която затруднява движението и не отшумява дори в покой.

Що се отнася до лечението на болката, за съжаление, в момента няма такива методи и бременната жена трябва да търпи болката до края на бременността. Но е изключително важно да се следи състоянието на жената в тази позиция, тъй като болката в перинеума може да означава разширени вени в тази област.

Болка в перинеума преди раждане

Невъзможно е да се нарече перинеалната болка преди раждане нормално явление, но въпреки това няма особена причина за безпокойство. Ясно е, че не е лесно за бременната жена преди раждане и тук също има дискомфорт, дължащ се на болка. През този период не се препоръчва приемането на болкоуспокояващи, тъй като ефектът им може да повлияе на състоянието на детето. Да, и освен това няма смисъл да се използват, тъй като болката се причинява от натиска на плода върху тазовата част на тялото. Невъзможно е да се премахне натискът, защото плодът почти се е оформил и се подготвя за раждане.

Болката в перинеума преди раждане предупреждава за предстоящото раждане на бебето. Липсата на болезнени признаци в перинеума обаче не може да докаже обратното, тъй като не всяка бременна жена ги изпитва.

Болка в перинеума след раждане

Раждането е процес, който много жени преживяват травматично, с възможни разкъсвания и други явления. Видът на болката зависи от тежестта на травмата. След раждане болката в перинеума може да бъде както болезнена, така и остра.

Ако болката в перинеума след раждане е причинена от разтягане и е съпроводена с подуване, тя отшумява в рамките на няколко дни и без медицинска помощ. Ако говорим за разкъсвания и шевове, продължителността на болката е много по-дълга. Невъзможно е да се каже точният период на болка, защото всичко зависи от броя на шевовете, дълбочината на разкъсването и индивидуалните характеристики на тялото на жената. Относно шевовете, бих искала да добавя няколко думи за правилата за хигиена. Колкото и болезнено да е, трябва да се миете по-често от обикновено, тъй като раните (в нашия случай разкъсванията) са най-добрата среда за поява и размножаване на инфекции.

Перинеална болка при мъжете

По някаква причина много хора смятат, че болката в перинеума е специфична само за жените. Но, както се оказва, този факт не е надежден, тъй като мъжете също могат да изпитват болка в перинеума.

Какво може да причини болка в перинеума при мъжете? Има няколко вида симптоми на болка в перинеума:

• простатит;
• абсцес;
• злокачествен тумор.

Преди да се говори за лечение, е необходимо да се установи точна диагноза. Самата болка може да се облекчи с обезболяващи „Кетони“, „Аналгин“ или други лекарства, които са за предпочитане за човек, страдащ от болка.

Ако диагнозата е известна и се окаже, че е простатит, как да се лекува?

И тук няма ясен отговор, тъй като простатитът може да бъде както бактериален, така и небактериален. Освен това, простатитът се разделя на категории:

• I - остър бактериален простатит;
• II - хроничен бактериален простатит;
• III - хроничен небактериален простатит;
  • III A - синдром на възпалителна хронична тазова болка;
  • III B - простатодиния;
• IV - асимптоматичен простатит.

За лечение на простатит от категория I, първоначално трябва да се направят тестове, за да се определи чувствителността на флората към определени антибактериални лекарства. Обикновено в лечението се включват антибиотици: "Хинолон", "Тетрациклин", "Триметоприм - Сулфаметоксазол".

Методи за тяхното приложение:

• "Хинолон" е синтетичен антибиотик, който не трябва да се приема без лекарско предписание, тъй като може да причини редица странични ефекти: коремна болка, гадене, повръщане, диария, главоболие, умора, сънливост. Що се отнася до дозировката и продължителността на приема на лекарството, можете да решите това след консултация с Вашия лекар.
• "Тетрациклин" е антибактериално лекарство. Предлага се под формата на таблетки и мехлем. В този случай са необходими таблетки. Дози за възрастни: 2 mg - 4 mg 3 - 4 пъти дневно. Дневната доза не трябва да надвишава 8 mg. Периодът на лечение е 5 - 7 дни. Странични ефекти: повишено вътречерепно налягане, нарушение на походката, загуба на апетит, гадене, повръщане, замаяност, диария, увреждане на лигавицата на устата и стомашно-чревния тракт, кожни реакции, панкреатит, пигментация на кожата. Противопоказанията включват: свръхчувствителност към лекарството, гъбични заболявания, проблеми с черния дроб, проблеми с бъбреците, възраст под 8 години.
• "Триметоприм - Сулфаметоксазол" е комбинация от антимикробни лекарства: "Триметоприм" и "Сулфаметоксазол". Предписва се както за интрамускулни инжекции, така и за перорално приложение в таблетки. Всичко зависи от препоръките на лекаря. Същото може да се каже и за дозировките. Въпреки наличието на инструкции, лекуващият лекар самостоятелно определя курс на лечение въз основа на резултатите от прегледа.

Антибактериалната терапия при хроничен бактериален простатит продължава от 2 до 4 месеца. В самото начало на лечението се елиминира инфекциозният агент на заболяването, възстановява се имунното състояние и едва след това се обръща внимание на регулирането на функционалната активност на простатата. При правилно лечение 60% от пациентите постигат пълно възстановяване. Но това не означава, че останалите 40% трябва да се откажат и да приемат диагнозата. За тях лечението може да бъде по-дълго от 2 - 4 месеца. Не се изключват и варианти за хирургично отстраняване на засегнатите части на простатата.

В този случай, както и в предишния, се използват лекарства за елиминиране на бактерии „Тиметоприм - Сулфаметоксазол“ и други подобни. Освен това са необходими противовъзпалителни лекарства: „Алопуринол“, алфа-блокери: „Гитрин“, „Фломакс“ и други.

• "Алопуринол" е предназначен за възстановяване на пикочно-половата система, съответно употребата на това лекарство има ефект върху бъбреците, което означава, че дозировката и продължителността на лечението трябва да се определят от лекар.
• Алфа-блокерите са предназначени за лечение на аденом на простатата чрез облекчаване на напрежението в гладкомускулната тъкан на простатата, увеличавайки потока на урина от пикочния мехур. Обичайните им дози са следните: една смес 1-2 пъти дневно.

Следващата категория простатит - без наличие на бактериални инфекции е по-често срещана от другите видове простатит. Мъже от всяка възраст са податливи на това заболяване. Симптомите в този случай са непостоянни, тоест „днес боли, а утре - не“. Може да се лекува с народни средства.

Нека разгледаме асимптоматичния стоматит. Пациентът не усеща болка или други идентификационни признаци. Такова заболяване може да се идентифицира само след преминаване на тестове, където се вижда високо ниво на левкоцити в спермата. Периодът на лечение е средно 2 седмици, който се състои в прием на антибиотици.

Традиционни методи за лечение на простатит:

1. Казват, че лешникът може да ви отърве от простатит само седмица след курса на лечение. И така, рецепти за отвара на базата на лешник: -

• кора от лешник - 1 супена лъжица на 1 чаша вряща вода. Запарете получената течност за половин час. Приемайте прецедения бульон по четвърт чаша 4 пъти на ден;
• Тази рецепта е подобна на предишната, само че вместо лешникова кора се използват лешникови листа.

По-добре е да се редуват приемите на билкови настойки, например днес - отвара от лешникова кора, утре - от листа. Така че, през цялата седмица.

2. Оказва се, че магданозът може да удължи мъжката потентност в продължение на много години, основното е да знаете как да го приготвяте правилно. Най-популярните варианти за лечение на простатит с магданоз:

• 1 супена лъжица сок от магданоз 3 пъти на ден 30 минути преди хранене;
• счукани семена от магданоз, а именно 2 супени лъжици от приготвения прах, залейте с една чаша вряла вода. Оставете да се запари за 15 минути. Пийте по 1 супена лъжица 4-6 пъти на ден.

Абсцесът и злокачествените тумори са по-сериозни причини за болка в перинеума. И, естествено, лечението изисква по-радикални методи като хирургия, химиотерапия. Тук само медикаментите не са достатъчни.

Освен това, болката в перинеума при мъжете и жените често е свързана със синдром на хронична тазова болка. В този случай човек изпитва болка в долната част на корема, която се разпространява към перинеума. В тази ситуация лечението е симптоматично.

Перинеална болка при жените

Болката в перинеума при жените, както и при мъжете, може да възникне поради определени заболявания:

1. уретрит - възпаление на уретрата. Симптомите му: болка, парене по време на уриниране. Болката е налице не само в този момент. Причините за уретрит са доста разнообразни:

• хипотермия;
• лошо хранене;
• травматичен полов акт;
• гинекологични заболявания, които нарушават вагиналната микрофлора;
• уролитиаза;
• медицински интервенции, като например катетър на пикочния мехур или цистоскопия.

Лечението на уретрит при жените се извършва от двама лекари - гинеколог и уролог. Точният метод на лечение може да се каже след като се установи факторът за възникване на заболяването. Терапията се основава на три етапа:

• регенерация на функциите на уретралната стена;
• възстановяване на естествената вагинална микрофлора;
• нормализиране на имунната система.

2. Куперитът е заболяване, често срещано както при мъжете, така и при жените. В днешно време е доста често срещано и почти невъзможно за откриване. Ако анализираме подробно диагнозата, то при жените това е възпаление на бартолиновите жлези; при мъжете това е възпаление на булбоуретралните жлези в уретрата. Заболяването има два хода: остър и хроничен. В случай на остър куперит, симптомите са следните: дискомфорт в ануса, затруднено уриниране, висока телесна температура, втрисане. Ако заболяването е станало тежко, се образува малък абсцес в перинеума. Възможно е полученият абсцес да причини болка в перинеума.

Хроничният куперит се различава от острия куперит по това, че в този случай има много абсцеси.

И в двата случая болката в перинеума е тягостна и постоянна. Болката се усилва след всяко уриниране. Пациентите се оплакват и от дискомфорт след полов акт.

Как да се лекува розацея при жените?

Куперитисът се лекува с антибактериална терапия (както при уретрит), йонофореза с калиев йодид. Целият курс на лечение е под строг лекарски контрол. Самолечението при куперитис е противопоказано.

3. Вагинитът е гинекологично заболяване, възпаление на вагиналната лигавица.

Какви са причините за вагинит?

• някои видове полово предавани болести: трихомониаза, гонорея, хламидия, микоплазмоза и т.н.;
• отслабен имунитет поради наличието на инфекциозни заболявания;
• нарушения, свързани с ендокринната функция на ендокринните жлези, например, кимакс, заболявания на яйчниците, затлъстяване, захарен диабет и т.н.;
• аборти, поставяне на чужди предмети във влагалището и др.;
• неадекватни хигиенни практики, включително полов акт;
• злоупотреба с антибиотици;
• алергична реакция към вагинални лекарства, като супозитории, презервативи;
• стрептококи, стафилококи и други бактерии.

В момента повечето случаи на заболяването са причинени от микоплазма и хламидия.

Симптомите на вагинит изглеждат така:

Острата форма на вагинит протича с наличието на обилно гнойно течение.

Вагинитът, причинен от трихоманиаза, има отличителна черта - секрет с рибена миризма.

Гъбичен вагинит - бяло течение с консистенция, подобна на извара.

В допълнение към секрета, всички видове вагинит се характеризират със сърбеж, подуване и зачервяване на гениталиите. Интимните контакти могат да причинят болка. При уриниране жената усеща парене. Заболяването е съпроводено с болка в гърба и долната част на корема.

Хроничният стадий е най-сериозен и курсът на лечение е по-дълъг. Сърбежът и дискомфортът във вагиналната област практически не са проблем. Въпреки това, рецидив не е изключен.

Лечението на това заболяване се състои първоначално в елиминиране на причинителя на вагинита. По време на целия курс е необходимо пълно въздържание от интимни контакти. Проверка на партньора и евентуално по-нататъшно лечение, в противен случай лечението на жената може да бъде безсмислено, тъй като партньорът ѝ може да я зарази отново. Локално лечение може да се проведе с помощта на народни средства, което в тази ситуация е най-добрата терапия:

• седящи бани с топла настойка от лайка;
• Гъстият, гноен, слузест секрет лесно се елиминира чрез промиване на влагалището. За целта е необходимо да приготвите разтвор от сода бикарбонат: чаени лъжички на 1 чаша топла вода. След 20 минути направете същите манипулации, само че с калиев перманганат;
• Секретите, причинени от трихомонади и подобни, се елиминират по следния начин: цинков сулфат: 2 чаени лъжички на 1 литър топла вода; меден сулфат: 1 чаена лъжичка на 1 литър вода. Промивайте с получените разтвори ежедневно, за предпочитане през нощта;
• Веднага щом секвенцията спре, използвайте отвара от дъбова кора за промиване: 1 супена лъжица дъбова кора на 1 чаша вряща вода. Покрийте отварата с капак и я оставете да се охлади до стайна температура.

4. Бартолинитът може да се развие по различни причини, но най-често те се причиняват от микроби: гонококи, ешерихия коли, стафилококи и т.н.

Как се проявява бартолинитът?

Общата картина изглежда така: слабост, неразположение, висока телесна температура. Характерни са външни промени в гениталиите: зачервяване, подуване, образуване на абсцес. Ако абсцесът пробие, общото състояние на жената се нормализира.

Съществува хронична форма на заболяването. Тук е възможно дори образуването на киста. След лечение заболяването може да се върне.

Методи на лечение.

Ако бартолинитът е гноен, единственото ефективно решение е операцията.

Острият стадий се лекува по-малко радикално: пациентът се нуждае от покой. Локална терапия: студ, антибактериални средства (в зависимост от фактора), топли седящи вани с добавяне на разтвор на калиев перманганат - 1:6000.

Лекарства, предписани за лечение на бартолинит:

• а) антибактериални:
  • "Сумамед", "Азитрокс", "Азитромицин", "Амоксицилин", "Оспамокс", "Амин";
  • „Доксинат“, „Доксициклин“, „Доксибен“, „Медомицин“, „Солютаб“, „Юнидокс“;
  • "Клабакс", "Клацид", "Кларитромицин";
  • "Далацин", "Климицин", "Клиндамицин", "Клиндацин", "Кландафер", "Клиноксин";
  • "Септрин", "Гросептол", "Бисептол";
  • „Офлоцид“, „Офлоксацин“, „Офлоксин“, „Таривид“;
  • „Акваципро“, „Афеноксин“, „Арфлокс“, „Ципрофлоксацин“, „Ципринол“, „Липроквин“, „Проксацин“, „Реципро“, „Ципринол“.
• б) седящи вани с добавяне на:
  • разтвор на калиев перманганат. Цветът на водата трябва да е леко розов, тъй като прекомерното количество манган може да наруши микрофлората на интимните зони;
  • отвара от лайка: 1 супена лъжица лечебна лайка на 1 чаша вряща вода. Отварата е готова до половин час;
  • Запарка от невен. Пригответе по същия начин като отвара от лайка.

Симптоми на болка в перинеума

Симптомите на болка могат да бъдат абсолютно различни и могат да имат или да не са съпътстващи общи заболявания: температура, умора, сънливост и др. Болката в перинеума зависи от вида на заболяването. Тя може да бъде пронизваща със сърбеж, остра периодична, остра постоянна, болезнена, пареща и др.

Ако говорим за силна болка в перинеума при мъжете, тогава най-вероятно диагнозата е остър простатит. Но можем да кажем със сигурност само след получаване на резултатите от изследванията. За да се изключи абсолютна импотентност, мъжете не трябва да търсят решение на проблема в търсачките, а при уролог и специалист по инфекциозни болести. Същата болка може да бъде провокирана от уретрит, който се усилва по време на уриниране. Силната болка, която засяга ректума, може да сигнализира за наличието на абсцес на простатната жлеза. В този случай проблемите със стола са значително забележими; повишена телесна температура. Това явление не бива да се пренебрегва в никакъв случай, тъй като е предвестник на рак на простатата. Болката при абсцес може да се елиминира с помощта на наркотични лекарства (за които няма да говорим, тъй като всяко лекарство с наркотични свойства се предписва строго по препоръка на лекар).

Остра болка в перинеума може да показва прищипан генитален нерв. Тя отшумява, когато човек седи или стои, като цяло не ходи и не движи краката си. При ходене или легнало положение болката става непоносима. Прищипаният нерв може да създаде усещане за изтръпване в бедрото.

Болката се разпространява към перинеума

Болковите симптоми в долната част на корема при мъжете се срещат по-рядко, отколкото при жените. Те могат да показват много заболявания, така че посещението при уролог или андролог е задължително. Независимо от вида на болката - остра, тъпа, тя може да се разпространява към слабините, ректума и перинеума.

Чувствайки болка в перинеума, човек често вярва, че източникът на болката е перинеумът, забравяйки, че всъщност болката може да се разпространява към перинеума.

Ако болката обхваща крака, гениталиите, перинеума и едновременно с това има позиви за уриниране, повръщане, това е вероятен признак, че пациентът се нуждае от спешна хоспитализация в урологично, хирургично отделение (ако е невъзможно проблемът да се отстрани у дома), тъй като това са симптоми на пристъп на бъбречна колика. Признаците на този пристъп включват непоносима болка, която напълно обхваща лицето. Пациентът в това състояние може да се върти на леглото, да пълзи по пода, да се „катери по стените“ от болка. Как да облекчим болката в тази позиция?

• наркотични аналгетици: Бупремен, Пиритрамид, Буторфанол, Бупресик и други;
• нагревателни подложки за лумбалната област;
• Спазмът на уретера се облекчава чрез потапяне на пациента в топла вана. Тази процедура провокира преминаването на камъка.

При липса на пристъп, терапията се основава на нормализиране на метаболизма, за да се избегне образуването на камъни.

При диабет болката може да се разпространи и в перинеума. През този период пациентът изпитва диабет, който причинява болка в перинеума. В този случай заболяването може да продължи десетилетия, а понякога и да е диагноза за цял живот.

Болка в перинеума

Дразнеща болка в перинеума е типична за мъжете в случай на хронично възпаление на простатата (хроничен простатит), коликулит, уретрит. Понякога към болката в перинеума се присъединява парене. Тези болезнени усещания не могат да се нарекат непоносими, но изтощителни и уморителни са подходящо тълкуване, особено ако са постоянни.

Ако такава болка в перинеума се усилва в седнало положение, тогава диагнозата вероятно е куперит. В този случай болката може да стане по-интензивна, ако в жлезата се появи гнойно развитие.

Болката със симптоми на дърпане и болка е типична за бременни жени и жени, които току-що са родили.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Болка в перинеума

Болката в перинеума и в неговата област може да показва много проблеми, но това не означава, че всички те са присъщи на човек с болкови симптоми. Тялото на всеки човек е индивидуално и затова всеки понася заболяването по свой начин. Но никога не бива да си затваряте очите за наличието на болка, дори и незначителна.

Болката в перинеума може да показва наличието на инфекция (хламидия), абсцес, нараняване или възпаление на кожата. Дори дънки, които са твърде тесни и твърди, могат да се трият и да причиняват болка в перинеума с шевовете си.

Най-важното е да се постави точна диагноза и да се премине към правилния курс на лечение.

Остра болка в перинеума

Острата или рязка болка в перинеума не е шега работа!

Ако мъжът усеща остра болка, това може да е остър простатит. Но отново, невъзможно е да се каже със сигурност. Същите симптоми са възможни и при гнойни образувания, както при мъжете, така и при жените. Подобни болкови симптоми могат да бъдат признак на остър уретрит. В последния случай болката се усилва по време на уриниране. И е съпроводена със задържане на изпражнения. Телесната температура може да достигне максималното си ниво.

Острата и силна болка в перинеума понякога може да показва рак или прищипване на пудендалния нерв. Не може да се изключи възможността за нараняване или образуване на хематом поради травматични фактори. В резултат на наранявания човек може да загуби съзнание от болков шок.

Пронизваща болка в перинеума

Най-често жените изпитват пронизваща болка в перинеума през последните седмици от бременността. Ако болката не е съпроводена с необичайно течение, тогава няма причина бременната жена да се тревожи, тъй като развитието и растежът на плода естествено ще се отразят на майка му. Що се отнася до течението, консултацията с гинеколог е изключително необходима.

Колпитът и вагинитът се характеризират със симптоми: пронизваща или стрелкаща болка в перинеума, вагинално течение. По време на бременност тези заболявания са по-опасни, отколкото в нормално състояние. И така, по-подробно:

1. Колпит по време на бременност:

• Симптоми:
  • вагиналната лигавица се подува и зачервява;
  • бременната жена усеща сърбеж и парене в гениталната област;
  • притискаща и разтягаща болка в областта на таза и долната част на корема;
  • гнойно отделяне.
• Каква е опасността от колпит по време на бременност:

Самият колпит не представлява особена опасност, но последствията от него са ужасни, защото инфекцията може да засегне не само общото състояние на бременната жена, но и плода ѝ. Освен това, възпалителният процес във влагалището може да причини спонтанен аборт или преждевременно раждане.

• как да се лекува колпит по време на бременност? Определено, никакво самолечение, само гинеколог и неговото строго наблюдение могат компетентно да разрешат ситуацията. Всяко самолечение може да повлияе на състоянието на детето и бъдещата способност за зачеване на дете.

Антибиотиците и химикалите се избират от лекаря, тъй като неправилната им употреба заплашва с неприятни последици за детето. Освен това лечението включва физиотерапия, билкови настойки, киселинни вани, използване на мехлеми и специална диета.

2. вагинит по време на бременност. Тук всичко е много по-сложно, поради причината, че не всички лекарства са разрешени за бременни жени, като например "Клиндацин", "Далацин", "Нолин". Неефективни лекарства, но безопасни "Пимафуцин" и "Нистатин".

Ако периодът на бременността е до 15 седмици, тогава можете да използвате Бетадин, Ваготил, Тержинан (но отново, само по препоръка на лекар).

Болка в перинеума

Болката може да бъде съпроводена от други симптоми или просто да боли, причинявайки дискомфорт. Ако мъжът има тъпа, болезнена болка в перинеума, заедно с болка в тестисите или в единия тестис, тогава е възможно това да е признак на хипотермия (например сядане върху нещо студено) или простатит. В този случай изследванията и ултразвукът са изключително необходими.

Що се отнася до жените, болката в перинеума най-често се отнася до бременни жени. Причините и симптомите на такова последствие бяха обсъдени по-горе.

Невъзможно е да се каже със сигурност какво точно е могло да причини болезнената болка в перинеума, тъй като тялото на всеки човек реагира по свой начин на това или онова заболяване. При някои възпалителният процес протича безсимптомно, докато други се гърчат от болка. Но независимо какво казват приятелите ви, като „Да, и аз имах това. Не е нищо сериозно“ или онлайн съветниците, не можете да отлагате посещението при лекар.

[ 9 ], [ 10 ]

Пронизваща болка в перинеума

Такива симптоми са типични за бременни жени, които са на път да станат майки. Но има ситуации, при които причината за подобно последствие могат да бъдат заболявания:

• абсцес може да причини остра, пронизваща болка в перинеума;
• хематомът е резултат от травма;
• наранявания;
• заболявания, свързани с ректума, като хемороиди;
• последствия след раждане;
• кожни заболявания, включително алергична реакция към бельо (тук болката в перинеума може да бъде стрелкаща, ако дразненето има вид на рани).

В допълнение към изброените причини, това явление е типично за спортистите, когато напрягат мускулите си, например, когато правят шпагата неправилно по време на тренировка.

Болка в перинеума при ходене

Ако болката в перинеума се увеличава при ходене, тогава следните здравословни проблеми могат да бъдат нейните провокатори:

• травма на опашната кост;
• орхит;
• хидроцеле;
• епидидимит.

Нека разгледаме описаните по-горе заболявания.

Орхитът е възпаление на тестисите или яйцеклетките. Може да се развие на базата на уретрит, простатит, везикулит, епидидимит, както и на базата на травма или грип. Може да има остра и хронична форма.

Симптомите му: болката се появява веднага в засегнатия тестис. След това, когато заболяването набере скорост, пациентът усеща болка в перинеума, в долната част на гърба. Скротумът от страната, където е възникнало възпалението (дясна или лява), се удвоява по размер. Кожата му придобива гладка и червена повърхност, става гореща. Това заболяване се характеризира и с общо неразположение: слабост, температура до 39 C°, втрисане, треска, главоболие, гадене.

Болестта може да отшуми сама в рамките на 2-4 седмици. Но не бива да се надяваме на такъв резултат, тъй като липсата на навременно лечение може да причини нагнояване в засегнатата област, което в медицината се нарича абсцес.

Що се отнася до самото лечение, основното му правило е пълен покой, почивка на легло. Диетата е задължителна: без пикантни и мазни храни, алкохол. Предписват се антибиотици: аминогликозиди, цефалоспорини, макролидни ензими - еритромицин, сумамед, тетрациклини - доксициклин, метациклин, абсорбиращи се лекарства, витамин Е, локално приложение на студен компрес, антибактериални лекарства Видокцин, микрофлоксацин, Норилет, нороксин, оспамокс, офлоцид, ренор, форсеф. В края на лечението се провеждат термични процедури и физиотерапия. Но, първоначално, се елиминира факторът, провокиращ появата на орхит.

В народната медицина са известни следните методи на лечение:

Отвара 1:

• Съставки: жълт кантарион, цветове от лайка и бъз, листа от червена боровинка, пъпки от черна топола;
• метод на приготвяне: всички компоненти трябва да са в равни пропорции, тоест едно към едно. Сместа от растения трябва да се смачка. Сега за дозите: 2 супени лъжици от получената билкова колекция се заливат с половин литър вряща вода, запарват се в продължение на 8 часа;
• Начин на употреба: 2 супени лъжици 5 пъти на ден.

Отвара 2:

• Съставки: цветове от хмел 100 г;
• Начин на приготвяне: залейте растението с 0,5 л вряла вода. Запарете отварата за половин час;
• Начин на употреба: половин чаша два пъти дневно.

Лосиони от зелеви листа, напоени с оцет или счукани ленени семена.

Хидроцеле или хидроцеле е процес, при който се натрупва течност в синусите на тестиса или тестисите. Консистенцията на течността може да бъде:

• кръв;
• ексудат - гной с възпалителен характер;
• трансудат - течност с невъзпалителен характер;
• течност - след отстраняване на херния;
• последствия от операции: варикоцеле, нарушен венозен кръвен отток от тестиса;

Това заболяване може да бъде:

• вродени и придобити;
• остри и хронични;
• едностранни и двустранни.

Хидроцеле (на тестисите) е типично за млади хора на 20-30 години и новородени.

Симптоми на хидроцеле: възпаленият тестис се увеличава по размер. Самият тестис обикновено не се палпира през кожата. Кожата става еластична. Болката в тестисите е от тягостен тип. Понякога се повишава общата телесна температура. В резултат на обилното натрупване на течност се появява дискомфорт при ходене и носене на бельо. Също така, при прекомерно количество течност, стената на тестиса може да се разкъса. При това скротумът се увеличава и болката става остра. Болката се разпространява и към перинеума, особено при ходене.

А сега за лечението на хидроцеле. Лекарствената терапия и народните средства са безполезни. Само хирургическият метод, или по-точно, отстраняването на натрупаната течност от тестиса, ще донесе резултати.

Епидидимитът е вид възпаление на епидидимиса, което е възможно във всяка възраст, дори при деца. Има няколко форми: хронична и обострена. Характерът на заболяването може да бъде следният: серозен, гноен и инфилтративен. Може да се прояви на фона на инфекция от пикочния мехур, червата, простатата, която попада в епидидимиса. Понякога причинителите на заболяването са грип, туберкулоза, тонзилит и др. Такова усложнение може да бъде причинено от перинеални травми, включително хирургични интервенции. Инфекции, свързани с полово предавани болести: хламидия, гонококи, микоплазма, уреаплазма, трихомонада са едни от причините за епидидимит. Освен това, хипотермията може да провокира появата на такова заболяване.

Нека да преминем към симптомите. Епидидимитът се характеризира с остра болка в тестиса и перинеума, която се усилва при ходене. Скротумът в областта на възпалението е уголемен и подут; придобива червен цвят; кожата става гладка, дори лъскава. Телесната температура се повишава до 39 C° плюс треска, главоболие и болки в ставите. За разлика от торзията на тестиса, болката отслабва при повдигане на скротума.

Хроничният епидидимит може да бъде асимптоматичен или да има леки симптоми. Хроничният епидидимит обаче се проявява по време на ходене - болка в тестиса.

Лечението зависи от формата на заболяването. Естествено, нормален възрастен с такъв проблем определено ще отиде в болницата, където ще му бъде предписана антибактериална терапия - за елиминиране на патогена, противовъзпалителна терапия.

Острият епидидимит се лекува с антибактериални лекарства, широкоспектърни антибиотици, болкоуспокояващи, студени компреси върху перинеума; на децата се предписват сулфонамиди, например "Bactrim". Това включва и почивка на легло. Освен това, в този случай се препоръчва носенето на тесни бански или суспензия. Лечението включва спазване на диета, която забранява консумацията на пикантни, мазни, пържени, пушени храни. Когато болката отшуми, се предписва физиотерапия:

• микровълнова терапия,
• лазерна терапия,
• магнитна терапия.

Ако лечението не доведе до положителни резултати, епидидимът се отстранява.

Притискаща болка в перинеума

Неприятна болка, която притиска директно в перинеума и оказва натиск върху ануса, показва, че бременната жена скоро ще роди. Ако периодът на бременността е твърде кратък, това наистина е причина за безпокойство, тъй като съществува риск от спонтанен аборт. За 36-та (и следващи) седмица подобно здравословно състояние е нормално.

Притискащата болка в перинеума при мъжете може да показва различни възможни проблеми: простатит, перинеална травма, хипотермия.

Що се отнася до небременните жени, възможността за „настинка“ е повече от вероятна.

Без значение колко остра или пронизваща е болката в перинеума, не бива да отлагате консултацията с лекар. Както вече казахме, всеки се справя с всяко заболяване по свой начин. Но по принцип всяка болка в перинеума е пряко свързана със заболявания на пикочно-половата система или червата, например хемороиди.

Болка в перинеума след секс

Нека първо разгледаме причините за болка в перинеума и тестисите по време и след секс при мъжете. Този факт може да показва разширени вени на тестиса или семенната връв, наричани в медицината варикоцеле. При това заболяване болката в перинеума не е интензивна, но се усилва в спокойно състояние и отшумява при ходене. Продължителността на болката варира от няколко минути до няколко часа. Болката отшумява сама. Простатитът също може да е следствие от болка в перинеума по време на секс.

Варикоцеле не изисква лечение в самото начало на развитието си. Но все пак си струва да се елиминират причините за застой в малкия таз (запек).

При втория етап на варикоцеле, който се характеризира с интензивна болка, медикаментозното лечение няма да е достатъчно. В този случай е необходима операция, за да се избегне третият етап.

Жените изпитват болка в перинеума по време и след полов акт, обикновено поради бартолинит. Болката е пулсираща и продължава няколко часа след полов акт, след което изчезва.

Болка в перинеума отляво

Болката в перинеума от лявата страна при мъжете и жените показва възпалителен процес на левите придатъци или тестиса (яйчника). Освен това, при възпалителни процеси на бъбреците, болката може да се разпространи към перинеума.

Ако говорим за мъжкото здраве, не може да се изключи възможността за простатит на левия тестикуларен придатък, варикоцеле на левия тестис, торзия на левия тестис, орхит на левия тестис, инфекции, хипотермия и травми от различен произход.

Болката в перинеума отляво при жените може да сигнализира за всички заболявания, които бяха обсъдени в тази статия. Точно както мъжете, жените могат да изпитват болка в перинеума поради хипотермия.

Освен всичко друго, прищипан нерв, мускулно разтежение, наранявания на ставите (изкълчвания, натъртвания) могат да провокират болка в перинеума, както от лявата, така и от дясната страна.

Тъпа болка в перинеума

Тъпата болка в перинеума може да е признак на кожни раздразнения (понякога придружени от сърбеж и парене), простатит, уретрит, коликулит, куперит. Що се отнася до куперита, когато жлезата се нагнои, тъпата болка се заменя с остра.

Жените се оплакват от тъпа болка в перинеума, като правило, или по време на бременност, или след раждане. В първия случай растящият плод притиска перинеума, гърба, сакрума. Освен това тялото на жената се подготвя за раждане, тоест костите се разширяват. Във втория случай раждането е стрес за тялото, мускулите се разтягат, оказва се натиск върху костите, ставите. Често жените, които са родили, страдат от хемороиди, което, между другото, също е причина за болкови синдроми в перинеума.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Болка в перинеума след уриниране

Болката в перинеума по време и след уриниране е типична за жени след раждане (или хора, претърпели операция в перинеалната област), ако са били поставени шевове. През този период трябва да се обърне специално внимание на личната хигиена, тъй като незарасналите рани са най-добрата среда за размножаване на инфекцията.

Кожните раздразнения в областта на перинеума могат да причинят един и същ ефект както при жените, така и при мъжете. В този случай е необходима консултация с дерматолог, за да се избегне проникването на различни видове инфекции.

Мъжете трябва да приемат подобни симптоми по-сериозно, тъй като болката в перинеума след уриниране може да е признак на простатит, куперит, уретрит.

Болка в перинеума при уриниране

Болката в перинеума по време на уриниране, подобна на болката след уриниране, може да показва няколко възможни проблема, като например:

• травма на перинеума (тук също хирургическа интервенция, разкъсвания след раждане),
• възпалителни процеси на кожата;
• проблеми, свързани с мъжкото здраве: простатит, куперит, уретрит.

Ако по време на уриниране болката в перинеума е съпроводена със сърбеж или парене на гениталиите, тогава не може да се изключи възможността за гонорея или хламидия. Същите тези симптоми са типични поради хипотермия на тялото, например охладен пикочен мехур или бъбреци могат да се проявят по следния начин:

• сърбеж, парене, болка в перинеума при уриниране, болка в долната част на корема и в лумбалната област,
• затруднено уриниране,
• голямо или малко количество урина,
• често или рядко уриниране,
• подуване на лицето, краката, ръцете (не винаги),
• повишена телесна температура (не винаги),
• При възпалителни процеси в бъбреците е възможно повръщане.

Списъкът с допълнителни симптоми и причини може да бъде безкраен. Но във всеки случай това е основателна причина да отидете на лекар, за да предотвратите по-сериозни последици.

Болка в перинеума при седене

Прищипването на пудендалния нерв е доста болезнено явление, особено когато човек седи или ходи. Болката в перинеума отшумява при стоене. Понякога пациентът чувства, че вътрешната част на бедрото е изтръпнала. В интернет има много съвети по този въпрос, като например: топли или студени компреси върху болезнената област. В никакъв случай не трябва да се извършват подобни манипулации, тъй като човешката нервна система е най-непредсказуемата от всички системи, които тя притежава. Народните методи и алтернативната терапия също не са от значение. Само квалифициран специалист (невролог, невропатолог, неврохирург) трябва да се занимава с този проблем.

Жена след раждане в седнало положение също може да изпита болка в перинеума. Тук болката обикновено отшумява сама с времето, когато травматичните последици напълно изчезнат.

Сърбеж и болка в перинеума

Болката в перинеума в комбинация със сърбеж може да означава, че човек има дрождова инфекция или друго гъбично заболяване. На този етап от развитието на медицинските технологии, млечницата може да се лекува у дома. На жените най-често се предписват вагинални супозитории „Микожинакс“, „Бифидин“, „Аципакт“. В народната медицина съществуват методи за промиване: серум, разтвор на сода (1 супена лъжица сода на чаша вода), отвара от лайка.

За лечение на кандидоза (млечница) при мъжете се използват следните методи: мехлем Флукостат, Флуконазол, драже Канефрон.

Сърбежът и болката в перинеума също са характерни за гениталния херпес. Освен това, това заболяване има външни дефекти - образуване на херпесоподобни язви по гениталиите. Лечението му е много по-трудно. А понякога гениталният херпес става хроничен. Гениталният херпес трябва да се лекува под лекарско наблюдение. Лекува се със следните лекарства:

• ацикловир,
• валацикловир,
• фамцикловир.

Болка и сърбеж в перинеума са възможни и в случай на алергична реакция към бельо.

Остра болка в перинеума

Острата, както и острата, болка в перинеума наистина е причина за сериозен размисъл и непременно посещение при лекар.

И така, какви заболявания са типични за остра болка в перинеума:

• уретрит,
• простатит,
• абсцес,
• хроничен кооперит, гонорейен кооперит, паракуперит,
• прищипан седалищен нерв,
• открити и затворени наранявания,
• рак на простатата,
• вагинит,
• Бартолинит.

Всяка неоплазма, включително кисти, в перинеума и гениталната област може да причини остра болка в перинеума. В допълнение към изброените причини, може да има и такива, които са характерни за остра болка. Всяко от тези заболявания, когато се лекува самостоятелно, може само да усложни здравословното състояние и да доведе до необратими процеси. Преди да се прибегне до употребата на каквито и да е лекарства, е необходима пълна диагноза и предписание от лекар.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Диагностика на болка в перинеума

Няма ясен отговор относно диагнозата болка в перинеума, тъй като болката в перинеума може да има различни причини.

Ако болката е причинена от кожни заболявания, тогава диагнозата и лечението се извършват от дерматолог, който предписва тестове за възможността за алергична реакция и наличие на инфекция.

Ако има съмнение за рак, онкологът провежда цяла серия от изследвания: ултразвук, химичен кръвен тест за метастази, остъргване и биопсия - за жени.

Ако болката в перинеума е причинена от гинекологични заболявания, тогава, естествено, прегледът се извършва от гинеколог. Тук се използват ултразвук, цитологични тестове, остъргване, биопсия, кръвни изследвания.

Мъжете с подобни симптоми се консултират с уролог, където прибягват до ултразвук, изследвания на урина, сперма и кръв.

Ако се случи падане или удар в перинеалната област, прегледът се извършва от травматолог.

Ако има съмнение за прищипване на пудендалния нерв, невролог, невропатолог или неврохирург ще прегледа пациента, като се използва и ултразвук.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Лечение на болка в перинеума

Почти всяка болка може да бъде временно елиминирана, включително болка в перинеума, с помощта на болкоуспокояващи „Кетони“, „Аналгин“, „Спазмалгон“. Но няма да е възможно да се отървете от болката завинаги, тъй като ако има болка, значи има причина.

Ако бременността е една от причините, тогава няма смисъл да се лекува перинеална болка, тъй като причината е бременността. В този случай, болковите симптоми отшумяват сами, след раждането. Същото може да се каже и за следродилната перинеална болка - всичко ще отшуми, когато тялото на жената се рехабилитира напълно.

Други причини: простатит, уретрит, коликулит, куперит, млечница, абсцес, прищипан нерв и др. - изискват терапевтично лечение. Само след това болката в перинеума няма да ви притеснява.

Предотвратяване на перинеална болка

Може да се каже с две думи: обличайте се топло и използвайте презерватив по време на полов акт. Но, честно казано, това не е достатъчно, защото има вродени форми на заболяването (например водянка); бременност, хирургическа намеса. Като цяло няма абсолютни средства, които могат да предотвратят болката в перинеума.

Добър съвет относно превенцията би бил профилактичният преглед, и то редовен. Лекарят може своевременно да идентифицира заплаха, която може да провокира не само болка в перинеума, но и развитието на самото заболяване, например простатит, хламидия или нещо друго в този дух. Да, и най-важното - хигиенните правила. Инфекциите (стафилококи, стрептококи и др.) са най-силните провокатори на всякакви заболявания. Следователно, спазването на всички санитарни норми по отношение на личната хигиена и продуктите за лична хигиена е много важно при всякакви обстоятелства.