Болка в очите

Болката в очите не е приятно усещане. На човек не само му се струва, че губи зрението си, но и от очите му текат сълзи или, напротив, не може да ги види, или болката в очите е съпроводена с други неприятни симптоми. В очите има много нервни рецептори, поради което те са първите, които реагират на проблеми, сполетели други органи, и реагират с болка. И така, болка в очите - какви са причините за нея?

[ 1 ]

Кои са най-честите причини за болка в очите?

Всичко, свързано с лошо зрение и грижа за очите. Болката в очите може да бъде причинена от неправилно подбрани лещи, които могат да надраскат роговицата на окото, или лещите може да са остарели, което също наранява очите. Неправилно подбраните очила също могат да причинят болка в очите. Очите обаче могат да спрат да болят, ако човек избере правилните лещи или очила или не ги носи засега - докато окото не се излекува.

Причините за дразнене на повърхността на очите могат да бъдат остарял компютърен екран или просто човек, седящ пред него дълго време. Тогава в очите може да се усеща парене или изтръпване, а може да се появи и синдром, известен като синдром на сухото око или синдром на сухата зеница. Това е често срещано заболяване при тези, които седят дълго време пред компютъра, особено при лоши условия на осветление. Пренапрежението на очните мускули (както и при продължително гледане на телевизия) си дава да се разбере. Синдромът на сухото око може да се появи и при хора, които работят в помещение с климатици, вентилатори или отоплителни уреди. Флуоресцентното осветление също може да повлияе негативно на очите, причинявайки болка в очите.

Уевит

Болката в очите може да бъде свързана и със заболяване като увеит, което е възпаление на мембраната на очната ябълка, гъсто покрита с кръвоносни съдове, поради което се нарича съдова мембрана. Съдовата мембрана на очната ябълка се състои от три части. Първата част е ирисът, цветен пръстен от тъкан, в който можете да се видите, като в огледало. Черният кръг в центъра на ириса е зеницата. Втората и третата част, които не можете да видите, когато се гледате в огледало, са цилиарното тяло и хороидеята. Те са разположени зад ириса. Офталмологът може да ги види само със специално оборудване. Възпалението на ириса се нарича ирит. Възпалението на цилиарното тяло се нарича интермедиен увеит или циклит. Възпалението на съдовата мембрана се нарича хороидит. Възпалението и на трите мембрани се нарича панвеит.

Защо се появява увеит?

Има няколко причини за увеит, включително автоимунни заболявания (като саркоидоза, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, болест на Бехчет и анкилозиращ спондилит), инфекции (като сифилис и токсоплазмоза) и травми. Освен това, някои причини за очни заболявания са „идиопатични“, което означава, че причината е неизвестна.

Симптоми на увеит

Симптомите на увеит могат да включват някои или всички от следните:

• Болки в очите (или едното око)
• Червени, кръвясали очи (или едното око)
• Чувствителност към светлина (силна болка, когато очите са изложени на светлина, това състояние се нарича фотофобия)
• Замъглени обекти, т.нар. замъглено зрение
• Плаващи петна в зрителното поле

Освен зачервяване на очите (а), други видими признаци на увеит са просто микроскопични и не могат да бъдат видени от обикновения човек – необходимо е да посетите офталмолог. Офталмологът ще ги види с помощта на специален микроскоп с процепна лампа. Белите кръвни клетки – символ на възпаление – могат да бъдат визуализирани в съдовете и около част от хороидеята на очната ябълка. Те могат да бъдат открити и в предната част на окото под роговицата.

Причини за увеит

Различните видове увеит също се класифицират по техните основни причини: автоимунни (когато болката в очите се дължи на автоимунно заболяване), инфекциозни (когато болката в очите е причинена от бактерии, вируси, гъбички или паразити), травматични (след нараняване на окото) или идиопатични (когато няма установена причина).

[ 2 ], [ 3 ]

Травма, чуждо тяло в окото

Когато чуждо тяло попадне в окото, това може да причини силна болка в него. Тази болка може да бъде причинена от бактерии, които попадат в различни части на окото. Те също така причиняват възпаление на ретината, което също провокира болка в очите.

В тези случаи трябва незабавно да изплакнете окото и да поставите в него разтвор на Албумин (продава се в аптеките без рецепта). Ако нямате тази възможност, можете да опитате да отстраните чуждото тяло от окото, като мигнете и след това го масажирате внимателно и само с чисти пръсти. Чуждото тяло трябва да излезе от окото със сълза. Трябва да масажирате в посока към вътрешния ъгъл на окото.

Кератит

Ако чуждото тяло е голямо, е увредило очите или нещо е наранило окото по време на работа с различни инструменти или машини, е необходимо незабавно да се обадите на линейка или спешно да отидете на офталмолог. Ако се забавите и не се свържете с лекар в продължение на 2-3 дни, човек може да развие кератит.

Кератитът е медицинският термин за възпаление на роговицата. Роговицата е куполовидният прозорец в предната част на окото. Когато гледаме човешко око, ирисът и зеницата функционират нормално благодарение на прозрачната роговица. Между предната част на роговицата и околната среда има само много тънък слъзен филм. Роговицата е с дебелина около 0,5 милиметра. Задната част на роговицата е потопена във водна течност, която запълва предната камера на окото. Диаметърът на роговицата в човешкото око е около 13 мм (½ инча). Заедно със склерата (бялата част на окото), роговицата образува външния слой на окото.

Какви са причините за кератит?

Кератитът, или очно заболяване, при което роговицата се възпалява, има много потенциални причини. Различни видове инфекции, синдром на сухата зеница, травма и голямо разнообразие от основни медицински състояния могат да доведат до кератит. В някои случаи кератитът се причинява от фактори, неизвестни на лекарите.

Какви са видовете кератит?

Кератитът може да бъде класифициран въз основа на местоположението, тежестта на заболяването и причината за него.

Ако кератитът засяга само повърхността (епителния слой) на роговицата, той се нарича повърхностен кератит. Ако засяга по-дълбоките слоеве на роговицата (роговична строма), той се нарича стромален кератит или интерстициален кератит. Възпалението може да възникне в центъра на роговицата, периферната част (частта, най-близо до склерата) или и двете. Кератитът може да засегне едното или и двете очи. Кератитът може да бъде лек, умерен или тежък и може да бъде свързан с възпаление в други части на окото.

Кератоконюнктивитът е възпаление на роговицата и конюнктивата. Кератоувеитът е възпаление на роговицата и кръвоносните съдове.

Кератитът може да бъде остър или хроничен. Може да се появи само веднъж или два пъти или може да се повтаря периодично. Кератитът може да бъде бавен или прогресиращ, причинявайки увреждане на окото.

Причини за кератит

Различните причини за кератит могат да доведат до различни клинични прояви, така че определянето на мястото на възпалението и тежестта на състоянието на човека често може да помогне за установяване на точната причина. Други полезни факти при определяне на причината за кератит могат да включват демографски данни като възраст, пол и географско местоположение на пациента.

Инфекцията е най-честата причина за кератит. Бактерии, вируси, гъбички и паразитни организми могат да инфектират роговицата и да причинят инфекциозен или микробен кератит.

Бактериите са най-честите причини за кератит. Тези бактерии включват стафилококи, хемофилус, стрептококи и Pseudomonas. Ако има нараняване на предната повърхност на роговицата или само малка драскотина и повърхността на окото е увредена, почти всички бактерии, включително атипичните микобактерии, могат да навлязат в роговицата, причинявайки кератит. Ако роговицата е язвена, може да възникне състояние, известно като улцерозен кератит. Преди антибиотиците, сифилисът е бил честа причина за кератит.

Вирусите, които заразяват роговицата, включват респираторни вируси, включително аденовируси и други, които причиняват обикновена настинка. Вирусът на херпес симплекс е друга често срещана причина за кератит. В Съединените щати има около 20 000 нови случая на очен херпес всяка година, заедно с повече от 28 000 случая на реактивиране на инфекцията. В Съединените щати има и около 500 000 души, диагностицирани с очен херпес симплекс. Изненадващо, вирусът на херпес зостер (вирусът, който причинява варицела и херпес зостер) също може да причини кератит.

Гъбички като Candida, Aspergillus и Nocardia са рядко срещани причини за микробен кератит. Те са най-често срещани при хора с отслабена имунна система поради основно заболяване или прием на множество лекарства. Гъбичният кератит може да възникне и поради неправилно боравене с контактни лещи. Интересното е, че бактериалните инфекции могат да затруднят развитието на гъбичния кератит.

Физическата или химическа травма също е честа причина за кератит и болка в очите. Чуждите тела са чести източници на кератит. Ултравиолетовата радиация от слънчева светлина (снежна слепота), излагането на силна светлина от заваряване, контактните лещи и химическите агенти, пръските или газове под формата на пари могат да причинят неинфекциозен кератит. Химическата травма или контактните лещи често причиняват повърхностен точков кератит, при който на повърхността на засегнатата роговица се появяват безброй увредени клетки.

Аномалии в структурата на слъзния филм също могат да причинят промени по повърхността на роговицата поради изсушаване на роговичния епител. Този вид кератит обикновено е повърхностен и най-често се свързва със сухота в очите. Известен е като сух кератит или keratitis sicca. Ако очите са много сухи, повърхностните клетки могат да умрат и да останат на повърхността на роговицата като нишки. Това състояние е известно като нишковиден кератит. Неправилното затваряне на клепачите също може да доведе до сухота на роговицата и да причини експозиционен кератит.

Алергиите към цветен прашец във въздуха, пух от тополи или бактериални токсини в сълзите също могат да причинят неинфекциозен вид кератит. Автоимунните заболявания често засягат периферията на роговицата, причинявайки възпаление и болка в очите, състояние, наречено маргинален кератит или лимбичен кератит.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Какво да правим с кератит?

Преди всичко, незабавно се обърнете към лекар. Ако не направите това навреме и не започнете сами да лекувате очите си, лесно можете да ги загубите. В случай на болка в очите, не можете да се шегувате - всеки ден е ценен.

Заболявания на очните съдове

Очните съдове са много важни за здравето на окото, тъй като го насищат с кръв и кислород. Ако очните съдове се разболеят, може да се появи болка в очите. Тя се появява поради липса на кръвоснабдяване и кислород. Тъканите около окото също не получават достатъчно кислород и кръв. Лекарите наричат заболяванията на тъканната орбита очна исхемия. Това е сложно състояние, което може да се диагностицира само в кабинет на офталмолог. За това се използва ултразвуково триплексно сканиране. Лечението на исхемията обикновено се предписва както от офталмолог, така и от кардиолог - заедно.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Исхемия на ретината

Исхемията на ретината е състояние, при което ретината изпитва тежка липса на кислород. Тя може да бъде причинена от редица неща, включително инсулт, злополуки и диабет. Често се случва и когато централните вени на ретината се отделят от окото, причинявайки кървене. Когато ретината губи кислород, тялото се опитва да компенсира, като кара ендотелните съдове да растат бързо. За съжаление, това може да доведе до анормално образуване на кръвоносни съдове по повърхността на ретината. Това състояние в крайна сметка води до слепота.

Рискови групи

Исхемията на ретината е очно заболяване, което обикновено засяга хора на средна и напреднала възраст. Системните съдови заболявания също са свързани с исхемия на ретината. Те са открити при 74% от пациентите над 50 години. Артериална хипертония и хиперлипидемия, свързани с болка в очите поради исхемия, се наблюдават в 32-60% от случаите, а диабет - при 15-34% от пациентите. Освен това, както са установили лекарите, мигрената е свързана и с очни заболявания и болка в очите. Освен това, болката в очите може да бъде провокирана и от перорални контрацептиви, симпатикомиметици и диуретици.

Причини за исхемия на ретината

Това заболяване може да бъде причинено от запушване на централната ретинална вена, което води до натрупване на кръв и течност в ретината. Повече от 23% от случаите на ретинална исхемия са свързани с очни заболявания като първична откритоъгълна глаукома в 25-66%, заболявания на зрителния нерв, заболяване на ретиналната артерия, малформации на ретиналните съдове. Травма или внезапно притискане на очната ябълка, промени във вътреочното налягане също могат да доведат до увреждане на стената на очните съдове и болка в очите поради изместване или притискане на централната ретинална вена. Накрая, ретиналният васкулит може да доведе до съдова оклузия (ефект на скрит съд).

[ 12 ]

Симптоми на ретинална исхемия

Обикновено исхемията на ретината започва внезапно, без предупреждение. Може да засегне едното око, но често прогресира и двете. Състоянието може да продължи дълго време.

В повечето случаи пациентите с исхемия на ретината изпитват внезапна, безболезнена загуба на зрителна острота и зрително поле, свързана с оток на зрителния диск. Възрастовият диапазон на такива пациенти е много широк и зависи отчасти от причината за исхемията на ретината. Някои пациенти просто изпитват внезапна загуба на зрение. Степента на загуба на зрение може да бъде тежка, пациентът може да има само неясно усещане за замъглено виждане, често описвано като сянка или завеса. Загубата на зрение (временна) може да причини сериозни нарушения в зрителното поле и човек може да загуби зрителна острота. Веднага щом настъпи дори краткотрайна загуба на зрение, трябва незабавно да се консултирате с лекар. В ранните етапи все още може да се направи нещо и човекът ще вижда. С подходящо лечение, разбира се.

За лечение на исхемия на ретината може да се използва хирургия или лазерна терапия.

Структура на окото

За да разберете защо възниква болка в очите или болка в очите, трябва да знаете от какво се състои окото. Окото е сетивен орган на хората или животните. Окото може да възприема електромагнитно излъчване в диапазона на дългите светлинни вълни и позволява на човек да вижда. Тоест, то ни осигурява една от най-важните функции - зрителната. Очната ябълка е сдвоено образувание във формата на топка, което се намира в очните кухини, наречени орбити. Орбитите и самото око, както знаем, се намират в човешкия череп.

В очите има много нервни окончания, които предизвикват болка, така че нашият зрителен орган усеща много добре всички промени в човешкото тяло и реагира незабавно на тях. Както на вътрешни, така и на външни процеси. Ето защо всяко заболяване, което на пръв поглед няма нищо общо с очите, може пряко да повлияе на тяхното здраве и да провокира болка в очите.

Какво е болка в очите?

Болката в очите може да се появи дори при на пръв поглед незначителни фактори: студен вятър, песъчинка в окото, рязка промяна в температурата. Провокиращи фактори могат да бъдат много. От друга страна, окото е предназначено да предпазва човек от тези ефекти. Когато пържите олио в тиган, който може да „изстреля“ мазнини, можете да сте почти сигурни, че окото веднага ще затвори клепача и този процес е несъзнателен – неволна защитна реакция към дразнител.

Що се отнася до естеството на болката в очите, офталмолозите разграничават няколко нейни вида - от остра и пареща, сякаш в очите е поръсен пипер, до заяждаща и продължителна, едва доловима.

За да не се стигне до сериозни проблеми с очите, като игнорирате болката в очите, непременно трябва да посетите офталмолог, когато тя се появи. Ако причината за болката ви е неизвестна, но болката в очите все още не отшумява, лекарят ще постави подробна диагноза и ще определи причината за заболяването. Болката в очите, според експертите, може да е различна - може да е обикновена умора поради продължителна работа на компютъра или проява на неизправности в окомоторните нерви. Или увреждане на каротидната артерия, или заболявания на вътрешните органи.

Вътрешни фактори на очна болка

При други проблеми в тялото, болката в очите може да съществува едновременно с главоболие. Ако човек има пренапрегнати лицеви мускули, това също може да доведе до болка в очите.

Кога да посетите офталмолог?

Ако имате поне един или повече от тези симптоми, непременно трябва да посетите лекар.

• Травма или контузия на окото
• Чуждо тяло, попаднало в окото
• болка в очите, която продължава повече от два дни
• Зрителни нарушения и болка в очите, съпроводени с гадене, слабост, главоболие
• Дългосрочен (повече от два дни) дискомфорт или болка в очите.