Антибиотици за фурункулоза

Локализираното гнойно възпаление на космения фоликул (космената луковица) и околните тъкани, придружено от абсцеси и тъканна смърт (некроза), се нарича фурункул. Ако фурункулите се появяват многократно, лекарите диагностицират фурункулоза.

Най-„популярните“ зони за поява на тези възпаления са лицето, шията, подмишниците и слабините, както и гърдите и гърба. Основната причина за фурункулозата, както и за редица други заболявания, са стафилококите. В този случай това са грам-положителни метицилин-резистентни щамове на Staphylococcus aureus (MRSA). От гнойното огнище в центъра на фурункула инфекцията може да се разпространи по кръвния поток, образувайки нови възпаления, и дори да стане животозастрашаваща, особено ако фурункулозата засегне лицето или шията (мозъкът е много близо). В такава ситуация лечението на фурункулозата с антибиотици няма алтернатива.

[ 1 ]

Лечение на фурункулоза с антибиотици

Според съществуващия режим на лечение на фурункулоза, когато фурункулът е узрял, се правят няколко инжекции с разтвор на новокаин с антибиотици в областта около него. Това облекчава болката и най-важното - предотвратява по-нататъшното разпространение на гнойния процес. След това се правят опити за ускоряване на отстраняването на гнойното ядро на фурункула - с помощта на кератолитични средства за външна употреба.

Препарати за външна употреба

Въпреки това, фурункулозата много често се развива в абсцес, т.е. гнойно възпаление на тъканите с тяхното разтопяване и образуване на гнойна кухина. В този случай абсцесът се отваря с отстраняване на гнойно съдържимо. След това лекарят задължително прилага превръзка с мехлеми, съдържащи антибиотици.

Така, мехлемът Левомекол съдържа антибиотика хлорамфеникол и имуностимуланта метилурацил. Лекарството има бактериостатичен ефект върху грам-положителни и грам-отрицателни аеробни и анаеробни бактерии. А метилурацилът, присъстващ в мехлема, насърчава регенерацията на тъканите, засегнати от възпаление. Това лекарство се използва широко не само при лечението на фурункулоза, но и на гнойни рани, трофични язви и изгаряния.

Мупироциновият мехлем (аналог - Bactroban) съдържа широкоспектърен антибиотик, получен от бактерията Pseudomonas fluorescens. Това външно лекарство действа върху повечето щамове стафилококи, включително MRSA. Предписва се при бактериални кожни инфекции (импетиго, фоликулит, фурункулоза), както и при вторични бактериални инфекции на кожата и подкожната тъкан. Мехлемът се прилага върху засегнатите участъци от кожата 2 пъти дневно. Ако пациентът е носител на Staphylococcus aureus, тогава се предписва интраназално приложение на лекарството (намазка в носа) - 2-3 пъти дневно в продължение на една седмица.

Фузидин натриев 2% гел е ефективен антибиотик, който също така забавя растежа и развитието на микроорганизми, резистентни към други антибактериални лекарства.

Антибиотици за фурункулоза в таблетки

Лечението на фурункулоза с антибиотици се извършва, на първо място, при дифузни или рецидивиращи фурункули, както и при локализацията им в главата и горната част на тялото. И тъй като Staphylococcus aureus може да развие резистентност към определени антибиотици, тогава преди да предпише конкретно лекарство, лекарят трябва да насочи пациента за микробиологично изследване на съдържанието на възпалителния фокус - за да определи вида на патогена и по този начин да идентифицира неговата чувствителност към антибиотици (т.е. антимикробна резистентност).

Хората, които са се сблъсквали с този проблем, се чудят какви антибиотици да приемат за фурункулоза? Много от тях се интересуват кой антибиотик е най-подходящ за фурункулоза? Вашият лекар ще отговори на тези и всички други въпроси, свързани с лечението на фурункулоза. Той ще предпише и лекарства, в зависимост от състоянието на пациента и клиничната картина на заболяването.

При медицинското лечение на фурункулоза се използват антибиотици, които действат върху златния стафилокок щам MRSA. Списъкът с често използвани антибиотици под формата на таблетки или капсули включва до една и половина дузина имена.

Например, антимикробното лекарство Линкомицин (синоними - Нелорен, Мицивин, Цилимицин, Линкоцин, Лиоцин и др.) има бактериостатичен ефект върху относително голям брой микроорганизми и започва да се бори с инфекцията 2-4 часа след перорално приложение. Това лекарство (в капсули от 250 mg) се използва за лечение на инфекциозни заболявания на меките тъкани и кожата, включително инфектирани гнойни рани, абсцеси, фурункулоза, както и много инфекциозни заболявания на костите, ставите, дихателните пътища и УНГ органите.

За всеки пациент дозата на Линкомицин се определя от лекаря, като стандартната доза за възрастни е 500 mg три пъти дневно (с равни интервали между дозите). Линкомицин трябва да се приема половин час до час преди или два часа след хранене, с много вода. Продължителността на лечението не трябва да надвишава две седмици.

Употребата на това лекарство може да причини странични ефекти като гадене, повръщане, главоболие или болка в хипохондриума, чревни нарушения, сърбеж по кожата, обрив, уртикария, повишено кръвно налягане. При нарушена функция на черния дроб и бъбреците, по време на бременност и кърмене, както и при деца под 6-годишна възраст, това лекарство е противопоказано.

При лечение на фурункулоза с антибиотици, лекарите препоръчват употребата на Цефалексин (синоними - Оспексин, Кефлекс, Флексин). Той принадлежи към полусинтетичните бета-лактамни антибиотици от серията цефалоспорини. Лекарството се предлага под формата на капсули (250 mg), таблетки (250 mg) и прах за суспензия. Цефалексинът има бактерициден ефект върху стафилококи, стрептококи, пневмококи, Ешерихия коли, салмонела и др. Максималната концентрация в кръвната плазма се достига 60-90 минути след приложение.

Този антибиотик има следните показания: флегмон, пиодермия, абсцес, фурункулоза, отит, фарингит, тонзилит, бронхит, пневмония, белодробен абсцес, цистит, пиелонефрит.

Средната дневна доза Цефалексин е 1-4 g (максимум - 6 g), като трябва да се приема на всеки 6 часа. Курсът на терапия е 1-2 седмици. Страничните ефекти на това лекарство се изразяват под формата на слабост, тремор, замаяност, диспепсия, диария, левопения. Употребата на Цефалексин по време на бременност е възможна само под лекарско наблюдение.

Комбинираното лекарство Амоксиклав има две активни съставки: пеницилиновия антибиотик амоксицилин и бета-лактамазния инхибитор на микроорганизмите - клавуланова киселина. Именно тя предотвратява разрушаването на амоксицилин и прави възможно действието му върху Staphylococcus aureus. Поради това, това лекарство се предписва при фурункулоза, както и при ретрофарингеален абсцес, отит, пневмония и инфекциозни лезии на кожата, меките тъкани, костите и ставите. Средната дневна доза Амоксиклав е 375 mg (1 таблетка) на всеки 8 часа, като таблетката трябва да се разтвори в 100 ml вода или да се сдъвче преди поглъщане.

Страничните ефекти на това лекарство обикновено се изразяват в гадене, диария, повръщане, уртикария, главоболие, замаяност, анемия, безсъние, конвулсии. Противопоказания за употребата му са индивидуална свръхчувствителност, хепатит или холестатична жълтеница, причинени от прием на антибиотици от пеницилиновата група. По време на бременност и кърмене Амоксиклав може да се предписва по строги указания на лекар. Специални указания: приемът на този антибиотик изисква пиене на голямо количество вода или друга течност.

Антибиотици за фурункулоза в таблетки - Фузидин натрий (синоними - Натриев фузидат, Фуцидин, Фузидин, Рамицин). Това е високоактивно и нискотоксично лекарство, насочено към стафилококови инфекции, включително такива, резистентни на други антибиотици. Фузидин (в таблетки от 0,125 g и 0,25 g) се предписва при фурункулоза, флегмон, инфекции на жлъчните пътища, изгаряния и инфектирани рани.

Препоръчва се лекарството да се приема с течна храна или мляко - 0,5-1 g три пъти дневно. Продължителността на курса на лечение е 7-10 дни. Възможните странични ефекти на това лекарство включват коремна болка, гадене, повръщане, диария и понякога - кожен обрив.

[ 2 ]

Антибиотици за фурункулоза при деца

За фурункулоза при деца се предписват същите антибиотици, както за възрастни. Така че всички показания, противопоказания и странични ефекти на антибиотиците за фурункулоза при деца са посочени по-горе.

Лекарството Цефалексин се предписва на деца под формата на прах за приготвяне на суспензия, като дозировката му се определя от лекаря в зависимост от възрастта на детето: до 12 месеца - 2,5 ml суспензия (3-4 пъти дневно); от 1 година до 3 години - 5 ml (3 пъти дневно); 3-6 години - 7,5 ml; 6-14 години - 10 ml (три пъти дневно). В зависимост от тежестта на възпалителния процес (при липса на усложнения), дневната доза се препоръчва да се прилага на два приема (на всеки 12 часа). Цефалексин се препоръчва да се приема в продължение на 2-5 дни - до видимо клинично подобрение.

Лекарството Фузидин-натрий (под формата на суспензия) се предписва на деца под 1 година в доза 60-80 mg/kg (през деня), от 1 година до 4 години - 40-60 mg/kg, от 4 до 14 години - 20-40 mg/kg на ден. Продължителността на лечението е до 10 дни.

Дозата на антибиотика Амоксиклав за лечение на деца също се изчислява, като се вземе предвид телесното тегло. Това лекарство се предписва на деца под формата на суспензия. Дозировката на суспензията (във флакони от 156,25 mg/5 ml и 312,5 mg/5 ml, с мерителна лъжичка от 5 ml) е следната: деца под тримесечна възраст се предписват по 25 mg/kg на ден (в 2 дози, на всеки 12 часа). След тримесечна възраст дневната доза е 20 mg на килограм (в 3 дози, на всеки 8 часа). Специални указания за лечение с Амоксиклав важат и за деца: приемът на течности трябва да се увеличи.

Антибиотиците за фурункулоза се лекуват на принципа „тук и сега“. Но кожните инфекции са склонни да се повтарят. И затова е важно да се вземе предвид общото състояние на имунната система. Освен това, хората със затлъстяване, както и тези, които имат проблеми с кръвта или диабет, са изложени на риск от развитие на фурункулоза.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]