^
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Запек в началото на бременността

Медицински експерт на статията

Гинеколог, специалист по репродукция
Алексей Кривенко, Медицински рецензент
Последно прегледани: 04.07.2025

В акушерството и гинекологията все по-често се налага да се справяме с такъв деликатен проблем като запека по време на ранна бременност. В същото време повечето жени или не отдават значение на този въпрос, или се срамуват да го повдигнат. Много жени не вярват, че това е проблем, който трябва да се консултира с гинеколог. Струва си обаче да се говори за него и да се разберат основните моменти.

Запекът като признак на бременност

При анализ на клинични случаи, практикуващите гинеколози отбелязват, че за много жени най-ранният признак на бременност дори не е забавяне на менструалния цикъл, а запек. Този проблем обикновено се появява 10-20 дни след зачеването. По този начин жената все още чака началото на следващата менструация и не подозира за настъпването на бременността. Но може да изпита запек, което може косвено да показва оплождането на яйцеклетката.

Струва си да се отбележи, че точната причина за това явление не е напълно проучена. Има няколко предположения, които имат право да съществуват. Това може да е нарушение на хормоналната регулация в организма или по-точно адаптирането на хормоналната система към новите нужди на организма, работещи за поддържане на бременността. Стомашно-чревният тракт, включително черният дроб и панкреасът, също попадат под хормонални промени.

Нормалното функциониране на всички ендокринни жлези е нарушено. Хормоните и храносмилателните ензими се секретират по-зле, тяхната активност намалява, нарушават се нормалните процеси на храносмилане, както и чревната перисталтика и моторика. Това води до застой на изпражненията в организма, а също така допринася за стесняване на чревното пространство.

Втората теория гласи, че запекът може да съпътства адаптационните процеси, протичащи в тазовите органи. Началото на бременността води до преструктуриране на всички органи и системи, включително храносмилателната система. Първоначално промените засягат репродуктивните органи, матката се разширява и увеличава обема си, конфигурацията и обемът на фалопиевите тръби се променят.

Всичко това оказва допълнителен натиск върху червата, получава се механично компресиране на червата, в резултат на което фекалните маси не могат да се движат свободно по червата и не могат да се отделят. Те застояват в ректума. Това може да има редица негативни последици, вариращи от интоксикация до различни усложнения и заболявания на храносмилателния тракт. [ 1 ]

Защо запекът е опасен в ранна бременност?

На първо място, опасността от запек е, че е съпроводен със застой на изпражненията. Изпражненията не могат да се движат свободно през червата, тъй като по пътя им възникват различни препятствия. Това могат да бъдат механични препятствия, възникващи поради компресия на червата, нарушаване на хормоналната регулация и нарушаване на проводимостта и чувствителността на рецепторите.

Трябва също да се отбележи, че опасността от запек е, че при продължителен застой се развиват процеси на ферментация и гниене, което води до натрупване на продукти на гниене в организма. В резултат на това се образуват токсини, които имат токсичен ефект върху целия организъм. На първо място, стомашно-чревният тракт е подложен на гниене, второ, става абсорбция на токсините, те попадат в кръвта, в резултат на което токсините се разнасят по цялото тяло и причиняват интоксикация. [ 2 ]

При развитие на токсикоза, която се случва на фона на преструктурирането на организма, жизнената активност на оплодената яйцеклетка в ранните етапи, се наблюдава комбиниран ефект от токсикоза и интоксикация с изпражнения. В този случай се развиват различни инфекциозни, възпалителни, гнойно-възпалителни процеси. Могат да се развият чревни заболявания като колит, ентероколит, гастрит, ентерит. Също така, такива процеси са съпроводени с образуването на вторични огнища на инфекция. Едно от усложненията може да бъде долихозигма, при която се наблюдава разширяване на ректалния канал, както и деформация на червата. Това може да бъде съпроводено с болезнени процеси, развитие на възпаление, интоксикация. Едно от неприятните последици е загубата на изпражнения. [ 3 ]

Епидемиология

Според статистиката около една трета от жените страдат от запек в ранните етапи на бременността. Жените често дори не знаят, че са бременни и все още чакат следващата си менструация. В около 24% от случаите, при продължителен застоял процес, се наблюдава продължителен застой на изпражненията, който е съпроводен с долихосигма (разширяване, промяна във формата и структурата на червото в резултат на неговата деформация под въздействието на различни фактори, включително механични).

При липса на лечение, 98% от случаите са съпроводени с тежка интоксикация, развитие на гнойно-възпалителни, инфекциозни заболявания. При адекватно лечение само около 15% от случаите са съпроводени с развитие на възпалителни и инфекциозни процеси. [ 4 ]

Причини запек в началото на бременността

Основната причина за развитието на запек е задържането на изпражнения и невъзможността за тяхното отстраняване. Причината е нарушение на перисталтиката и чревната мотилитет. Това може да се развие поради намаляване на чревния тонус, както и механични препятствия, възникващи по пътя на движението на изпражненията. Причината може да са хормонални промени в организма, адаптация към предстоящата бременност и раждане на всички тазови органи, нарушение на ензимната и хормоналната активност в организма. Причината може да е и разширяването или изместването на червата.

Рискови фактори

Рисковата група включва хора с нарушения на функционалното състояние на стомашно-чревния тракт. На първо място, това са хора с нисък чревен тонус, с развитие на различни вродени и придобити дефекти и патологии на ректума, дебелото и тънкото черво. Рисковата група включва пациенти, страдащи от чест запек, нарушена двигателна функция на червата. Също така, рисковата група включва хора с нередовна дефекация, често страдащи от различни заболявания на храносмилателните органи.

Отделна рискова група се формира от пациенти, които имат склонност към нередовно изхождане, както и нуждата постоянно да потискат позивите за дефекация със сила на волята (например, човек работи на обществено място и е принуден постоянно да потиска позивите за дефекация). [ 5 ]

Патогенеза

Патогенезата се основава на нарушаване на нормалното функциониране на чревния тракт. Хормоналният статус на човек се променя, което съответно води до нарушаване на синтеза на ензими, хормони, медиатори, които причиняват възпалителен и инфекциозен процес, допринасят за намаляване на чревния тонус и предотвратяват проникването на инфекция в тялото. Съответно, изпражненията се движат слабо навън и не могат да напуснат ректума. В резултат на това се развиват застояли процеси.

Симптоми запек в началото на бременността

Развитието на запек може да се прояви чрез невъзможността за изпразване на червата въпреки позивите за дефекация. В този случай може да се развият болка и парене в червата и ректума, понякога има усещане за натиск и дори болка в ректума. Също така, целият процес може да бъде съпроводен с втрисане, трескаво състояние, което се редува с втрисане и прекомерно понижаване на температурата. Постепенно може да се развие болка в яйчниците, матката, фалопиевите тръби и други репродуктивни органи. [ 6 ]

Първите признаци, които могат косвено да показват евентуален запек, са подуване на корема, болка и натиск в червата или ректума. Появяват се също главоболие, дискомфорт, чувство на напрежение, натиск в пикочния мехур и яйчниците. Доста често се развива чувство на подуване, както в корема, така и в репродуктивните органи.

  • Подуване на корема, запек в ранна бременност

Това се случва на всяка втора жена. Особеността е, че жената може все още да не знае за бременността, тъй като забавянето все още не е настъпило. Струва си да се отбележи също, че много бременности се потвърждават окончателно по време на консултация с гастроентеролог, който приема информация за подуване на корема, болка, продължителен запек.

  • Твърди изпражнения в ранна бременност

Доста често началото на бременността се свързва с такова неприятно явление като запек. Но с него може и трябва да се борим. Днес фармацевтичната индустрия е представена от много лекарства, които могат нежно и без последствия да решат този проблем. Например, по време на бременност можете да използвате капки гуталакс, екстракт от зърнастец, фестал и много други средства, включително рецепти от традиционната медицина.

Усложнения и последствия

Едно от най-опасните усложнения на запека е интоксикацията, която се развива в резултат на застой на изпражненията. Протичат процеси на ферментация и гниене, съпроводени с отделяне на газове и разпространение на токсини в тялото. В резултат на това могат да се образуват нови огнища на инфекция, както и отравяне на цялото тяло. Това се дължи на факта, че продуктите от разпад (токсини) могат да се абсорбират през кръвта и да проникнат във всички други органи и системи. Деформация на ректума, сигмовидното дебело черво и развитието на гнойно-възпалителни заболявания на червата също могат да бъдат усложнения.

Постепенно могат да се развият различни възпалителни инфекции както на червата, така и на пикочно-половата система. Най-опасно може да се счита прекомерното прогресиране на инфекцията, при което тя навлиза в кръвта, разпространява се и води до бактериемия, сепсис. Сепсисът е най-тежката и опасна форма на инфекциозния процес, която се свежда до отравяне на кръвта и изисква сложно лечение (антибиотична терапия). [ 7 ]

Диагностика запек в началото на бременността

За да се диагностицира запек и да се определят причините за възникването му, при появата на първите признаци на запек е необходимо възможно най-скоро да се обърнете към лекар. Обикновено той провежда диагностика чрез палпация, преглед на стомаха, червата. Но преди това лекарят първо разпитва пациента, събира обща информация за него, анамнеза на живота. [ 8 ]

Гастроентеролозите рядко питат жените за последната им менструация, така че не винаги е лесно да се предположи, че причината за запека е бременността. Освен това, закъснението все още не е настъпило, така че дори с информация за това кога е била последната менструация, не винаги е възможно да се определи причината за патологията. Най-често се подозира долихозигма, чревна непроходимост, малабсорбция или просто нарушение на нормалната чревна подвижност, което води до задържане на изпражнения в организма. Причината може да бъде и нарушение на нормалната микробиоценоза, нарушение на двигателната активност на ресничестия епител, нарушение на нормалното състояние на лигавиците на храносмилателния тракт и дори нарушение на ензимната активност.

След това лекарят събира анамнеза на заболяването. Кажете на лекаря всичко, което смятате за необходимо, всякакви предположения за това какво би могло да провокира развитието на запек, независимо колко нелепи може да ви се струват. Колкото повече информация има, толкова по-лесно ще бъде за лекаря да постави диагноза. В крайна сметка, на пръв поглед изглежда, че предписването на тест за бременност при оплакване от запек също е чиста глупост.

Обикновено, едва след пълен преглед и разпит на пациента се предписват необходимите изследвания. Палпацията също може да предостави важна диагностична информация, тъй като позволява да се определи степента на чревна плътност, подуване на корема и, следователно, застой на фекални маси.

Ако е необходимо, могат да бъдат предписани допълнителни лабораторни и инструментални методи на изследване.

Тестове

Традиционно се предписват клинични изследвания: кръв, урина, изпражнения. Те позволяват да се оцени общата посока на процесите, протичащи в организма. Въз основа на резултатите от изследванията може да се прецени възможната патология. По този начин те могат да показват възпалителен, инфекциозен или алергичен процес. Можете също така приблизително да предположите колко тежък и пренебрегнат е възпалителният процес.

Но малко гастроентеролози ще се осмелят да ви предпишат тест за бременност, ако се консултирате с тях относно запек. Най-малкото, трябва да има основателни причини за това. Например, гастроентерологът може първо да предпише стандартни клинични изследвания и едва ако резултатите показват съмнение за бременност, тогава може да предпише такъв тест.

За да се определи бременността в ранен етап, се предписва анализ за hCG - човешки хорион хормон, който се произвежда от момента на оплождането до момента на образуване на плацентата, т.е. приблизително през първите четири седмици. След това плацентата постепенно започва да се образува и hCG спира да се синтезира от организма. На този етап вече е необходимо да се предпишат тестове за прогестерон (плацентарен хормон на бременността). Той продължава да се синтезира от първия месец до самото раждане. На различните етапи количеството му може да е различно. Така че, ако в кръвта се открият признаци, които могат косвено да показват бременност (по време на клиничен кръвен тест), могат да се проведат допълнителни изследвания в тази посока.

Интересно е, че признаците на бременност в кръвен тест са подобни на признаците на паразитна инвазия. Това се дължи на факта, че ембрионът, развиващ се в тялото, първоначално е чужд на майчиния организъм. Бременност може да се предположи, ако кръвният тест покаже високо съдържание на еозинофили и повишено ниво на хистамин. Но това може да показва и паразити, а може да се предположи и алергичен процес. За изясняване на данните се предписва тест за бременност. Ако тази опция се изключи, се предписват алергични тестове, анализ на съдържанието на общ и специфичен имуноглобулин Е и нивото на хистамин. Може да се наложи подробна имунограма, която ще покаже текущото състояние на имунната система.

Ако бременността се потвърди, би било добре да се проведе бактериологично изследване, тест за дисбактериоза или микробиологичен скрининг, което ще елиминира възможността за дисбактериоза и инфекциозни заболявания. Факт е, че запекът е съпроводен със застой на изпражненията в организма, в резултат на което се получава нагнояване, което е неразделно свързано с инфекциозния процес.

При съмнение за инфекциозно заболяване се предписват вирусологични изследвания, както и бактериологична култура, която ще позволи диференцирането на вирусно заболяване от бактериално или гъбично. Вземат се намазки и остъргвания. Кръв или изпражнения също се изследват с помощта на микроскопия, бактериологична култура, серологични или вирусологични изследвания. В случай на заболяване с неясна етиология е препоръчително да се проведе изследване за латентни инфекции, паразитни заболявания.

Инструментална диагностика

Диагностичният метод, който лекарят избира, зависи от предполагаемата причина за заболяването. Обикновено се предписва след предварителен преглед и разпит на пациента, след провеждане на стандартен набор от изследвания, когато лекарят вече има предполагаема диагноза или предполагаема причина за патологията.

По този начин, ако има съмнение за стомашно-чревно заболяване, може да се наложи гастроскопия, рентген, ултразвук и колоноскопия. Може да се наложи и магнитно-резонансна томография, която позволява да се оцени състоянието на вътрешните органи и меките тъкани и да се идентифицират възможни патологии в най-ранните етапи на тяхното формиране. Ако има основание за съмнение за бременност, е препоръчително да се предпише ултразвук, тъй като той е основният метод за потвърждаване или изключване на бременност. Освен това, това е най-безопасният метод. Метод като рентгенови лъчи трябва да се изключи, ако има съмнение за бременност, тъй като съществува висок риск от облъчване на плода, което може да повлияе негативно на по-нататъшното му развитие, особено в ранните етапи. [ 9 ]

Диференциална диагноза

Преди всичко е необходимо да се определи каква е вероятната причина за запек: възпалителен, инфекциозен, алергичен процес, паразитна инвазия или бременност (евентуално друга причина). За тази цел се извършва лабораторна и инструментална диагностика.

След това е необходимо да се разграничат заболяванията и състоянията, които могат да причинят запек. Тук се използват предимно инструментални методи; може да се наложат консултации с други специалисти. [ 10 ]

Към кого да се свържете?

Лечение запек в началото на бременността

Ако се появи запек, е необходимо да се лекува, тъй като натрупването на изпражнения провокира развитието на интоксикация, застой, което е неприемливо. Препоръчва се да се изгради оптимална диета, да се изберат продукти, които най-добре отговарят на индивидуалните нужди на организма.

Ако правилното хранене не реши проблема, струва си да опитате народни средства, хомеопатия, които ще ви позволят нежно да се отървете от проблема. И само ако няма ефект от тези методи, можете да прибегнете до използването на по-тежки методи (фармацевтични средства). Също така, ако няма ефект, можете да опитате клизма, включително такава на базата на растителни екстракти. Маслото (зехтин, слънчоглед, рициново), приемано вътрешно, помага добре. Трябва да се осигури обилно количество течности. [ 11 ]

Средства за запек в ранна бременност

Най-лекото, безопасно и най-известно лекарство срещу запек е Дуфалак. То е надеждно средство за лечение и предотвратяване на запек. Лекарството е на основата на билкови съставки, така че може да се използва дори по време на бременност. Преди да започнете лечението, е необходимо внимателно да прочетете инструкциите. То практически не предизвиква странични ефекти, така че може да се приема при необходимост, както е посочено в инструкциите. [ 12 ]

Друго лекарство е мукофалк. Произвежда се под формата на саше прах. Едно саше е предназначено за една доза. Страничните ефекти са редки. Обикновено цялото саше се разтваря в чаша вода (топла) и се пие след обяд. Максималната доза е 4 сашета на ден. [ 13 ]

Дуспаталин Ретард е също слабително средство, което се приема по 200 мг в 2 дози, около 20 минути преди хранене. Трябва да се пие обилно с вода. Предлага се под формата на капсули, които се поглъщат без отваряне. [ 14 ]

Витамини

В случай, че запекът е съпроводен с гнойни, инфекциозни процеси (застой), е по-добре да се изключат витамините, тъй като те действат като стимуланти и хранителна среда за бактериалната флора, съответно инфекцията само ще прогресира. Също така, витамините засилват ферментацията, причиняват подуване на корема, болка, спазми, нагнояване. Единственият витамин, който може да се приема, е витамин С, тъй като той, напротив, има антисептични, антиоксидантни свойства, премахва токсините, неутрализира метаболитните странични продукти и свободните радикали.

Ако инфекциозният процес е спрян и е необходимо само да се осигури добра чревна подвижност, могат да се дават витамини. Препоръчва се прием на витамини в следните дневни концентрации:

  • Витамин PP – 60 мг
  • Витамин А – 240 мг
  • Витамин Е – 45 мг
  • Витамин С – 1000 мг.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапията за премахване на застоя на изпражненията в червата се използва рядко и е неефективна. В случай на тежък застой, който е съпроводен с развитие на гнойно-възпалителни процеси, се извършва почистване на ректума, ако е необходимо - чревна или стомашна промивка. Но това се прави механично. За по-нататъшно лечение и възстановяване на чревната моторна функция може да се наложи електрофореза, хидромасажни вани. [ 15 ]

Масажен стол или масажно легло имат положителен ефект. Те имат вибрационен и термичен ефект, който позволява да се премахнат задръстванията, да се разградят отлаганията, да се стимулират мускулите (да се увеличи контрактилната активност). Понякога се лекува с ултразвук, микротокове, вълни с различна дължина. Използва се електрофореза, с помощта на която лекарствата се въвеждат директно в увредената тъкан. Дълбочината на тяхното проникване се регулира чрез микроток.

Народни средства

Най-известният метод за лечение на запек, който отдавна се използва в народната медицина, е пресен картофен сок, който трябва да се изцеди и да се пие през целия ден. Препоръчително е да се пие около чаша сок на ден. Но всъщност няма ограничения. Всичко зависи от това как се чувствате, от индивидуалните характеристики на организма. Обикновено са необходими поне 10 дни лечение, за да се нормализират напълно изпражненията. [ 16 ]

Сокът от глухарче винаги е бил използван и за лечение на запек. Има различни начини за приготвяне на глухарче. Може да се използва като отвара, сироп или запарка. Запарката от корен от глухарче, която се приготвя със студена вода, се е доказала като особено ефективна. [ 17 ]

Сокът от алое може да се препоръча и за облекчаване на запек. Изберете най-дебелия лист, изстискайте сока, оставете го да престои около 10-15 минути, след което изпийте. Можете да пиете до 100 мл сок на ден. [ 18 ]

Билколечение

Елшовият зърнастец отдавна се използва за лечение на запек. Преди това е бил народно лекарство, но по-късно корените на зърнастец са одобрени за употреба в официалната медицина. Днес различни препарати, приготвени от зърнастец, се използват широко. Произвеждат се екстракти и настойки от зърнастец. Зърнастецът се произвежда и като фармацевтична суровина. Индустриалният вариант се използва съгласно инструкциите. Що се отнася до отварата, можете да я направите сами у дома и много просто: залейте една супена лъжица корен от зърнастец с чаша вряла вода, покрийте, оставете за един час, пийте по половин чаша два пъти дневно. [ 19 ]

Едно от най-ефективните средства за лечение на запек е отвара от копър (фенел). Тя също така елиминира токсините, облекчава възпалението, нормализира състоянието на лигавиците, в резултат на което се подобряват подвижността и перисталтиката. Отварата се приготвя в размер на 0,5 чаени лъжички копър на чаша вряща вода. Запарва се за 30 минути, пие се на малки глътки. [ 20 ], [ 21 ] Може да се дава дори на новородени с колики. [ 22 ]

Цветовете от черен бъз също са се доказали като ефективно противовъзпалително средство, средство за нормализиране на изпражненията. Използва се като отвара или запарка. Пийте по една супена лъжица на всеки 1,5-2 часа. [ 23 ] Растението е отровно, така че е необходимо да се внимава да няма предозиране. [ 24 ]

Плодовете на анасона се използват под формата на отвара. За приготвяне се вземат 2 чаени лъжички от отварата на чаша вода, залива се с вряла вода, оставя се да се запари за 20-30 минути, пие се по една трета от чашата 2-3 пъти на ден. [ 25 ]

Хомеопатия

Хомеопатичните лекарства трябва да се използват с повишено внимание, като се спазват предпазните мерки. Основната мярка е винаги да се консултирате с лекар. Самолечението винаги е опасно, особено по време на бременност. В крайна сметка, ако възникнат усложнения, рискувате не само живота и здравето си, но и живота на детето. На пръв поглед може да изглежда, че хомеопатията е безопасна. По този начин хомеопатичните лекарства имат значително по-малко усложнения и странични ефекти. Но сред хомеопатичните лекарства има много, които не са съвместими с други лекарства и компоненти или предизвикват абортивен ефект, причиняват спонтанен аборт, преждевременно раждане, отоци, алергични реакции, токсикоза. [ 26 ]

  • Средство № 1.

Смес от корен от женско биле и виолетова билка в равни части се използва за лечение на коремна болка, която се появява в резултат на продължителен запек.

  • Средство № 2.

При спазми и газове, свързани със запек, използвайте отвара от брезови листа (една супена лъжица на чаша вряща вода).

  • Средство № 3.

Кората от зърнастец (2 супени лъжици на литър вода) може да се използва като клизма.

  • Средство № 4.

Запарка от плодове анасон и кора от зърнастец (3 супени лъжици от всяка на чаша водка или алкохол) се пие по една трета от чаша на ден всеки ден в продължение на един месец при хроничен запек.

Хирургично лечение

По време на бременност не се извършват хирургични операции. Ако е възможно, всички операции се отлагат за след раждането. Изключение правят случаите на остра патология. Например, при продължителен запек може да се развие нагнояване, да възникне ферментация. Ако е невъзможно изпразването на червата повече от 5-7 дни, може да се наложи промиване, прочистване на червата и евентуално дори хирургично отстраняване на част от червата. Това е необходимо за предотвратяване на сепсис (отравяне на кръвта), перитонит (възпаление и нагнояване на коремната кухина).

Предотвратяване

Превенцията се основава предимно на навременна диагностика. Важно е патологията да се идентифицира в ранен етап от нейното формиране и да се предприемат необходимите мерки. Това ще предотврати прогресията на заболяването. Необходимо е да се следи храненето, да се пие достатъчно вода, да се спазва дневният режим и диетата. [ 27 ]

При поява на запек е необходимо своевременно да се приемат лекарства. Високото ниво на мобилност и физическа активност също са важни. Хатха йога и терапевтичните упражнения също разполагат с арсенал от инструменти, които могат да предотвратят запека. Масажът (висцерален, коремен масаж) също е надеждно средство за превенция. Стимулирането на биологични точки и алтернативната медицина също имат положителен ефект. [ 28 ]

Прогноза

Ако причината бъде установена своевременно и се проведе необходимото лечение, прогнозата ще бъде благоприятна. Запекът по време на бременност в ранните етапи може да бъде напълно и напълно елиминиран и нищо няма да помрачи останалите месеци от бременността, раждането на бебето и радостта от майчинството. Ако се забави диагнозата и лечението, прогнозата може да бъде непредсказуема. Може да се започне сериозна патология на вътрешните органи, да се получи перитонит, сепсис и дори фатален изход или смърт на плода.


Порталът iLive не предоставя медицински съвет, диагноза или лечение.
Информацията, публикувана на портала, е само за справка и не трябва да се използва без консултация със специалист.
Внимателно прочетете правилата на сайта. Можете също да се свържете с нас!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Всички права запазени.