Подуване на корема при бременност: има ли причина за безпокойство?

Още от самото начало това състояние поднася на жените много изненади: сутрешно гадене, промени във вкусовете и настроението, както и храносмилателни проблеми.

Честото подуване на корема по време на бременност е причина за сериозно безпокойство у много бъдещи майки. Предлагаме да се проучи този въпрос, защото той наистина е отклонение от общоприетата физиологична норма. Прекомерното образуване на газове в червата се нарича флатуленция и като симптом има код съгласно МКБ 10: категория R14 в 18-ти клас.

[ 1 ]

Причини за подуване на корема по време на бременност

Важно е да се има предвид, че патогенезата на газове по време на бременност се различава значително от подуването на корема, свързано с диспепсия или стомашно-чревни заболявания. Ако обаче преди бременността жената е имала възпалено черво, проблеми със стомаха или жлъчния мехур, е диагностициран дефицит на храносмилателни ензими или чревна дисбактериоза, това само ще усложни ситуацията.

Няма особен смисъл да се обмисля запек или подуване на корема в ранните дни на бременността, тъй като много жени разбират за състоянието си едва когато тези ранни дни са отдавна отминали.

Доста често подуването на корема по време на ранна бременност се причинява от стрес, при който високите нива на адреналин оказват отрицателно влияние върху чревната перисталтика.

Но основните причини за подуване на корема по време на бременност се коренят в промените, които настъпват в организма под въздействието на хормони, които се произвеждат интензивно през този период. На първо място, това е половият хормон прогестерон, синтезиран с повишена интензивност в яйчниците на бременната жена. На ниво вегетативна нервна система той спомага за намаляване на тонуса на мускулите на бременната матка, а едновременно с това и на мускулните стени на червата. Защото вегетативната нервна система регулира както тонуса на матката, така и подвижността на дебелото черво със същите нервни влакна, които образуват нервни плексуси в тазовата област: маточно-вагиналния, сигмовидния дебел (разположен зад матката) и ректума. Без да навлизаме в тези анатомични и физиологични подробности на коремната кухина и тазовите органи, в ежедневието подуването на корема се счита за признак на бременност.

Друга „изненада“ на бременността е по-активното функциониране на панкреаса и повишената секреция на ензими, необходими за най-пълноценното храносмилане на храната. А промените в работата на червата се изразяват не само в нейното забавяне, но и в по-щателно разграждане на органичните вещества от храната, в резултат на което се образуват газове. В резултат на това бъдещата майка неминуемо ще почувства подуване на корема през първия триместър. Повечето жени (поради горепосочените причини) страдат от запек, което също води до газове.

Бременните жени често променят хранителните си навици, например, ядат повече сладкиши, или продължават да ядат пикантни и мазни храни, или започват да консумират твърде много храна. И всяка се стреми да обогати диетата си с витамини и да яде повече зеленчуци и плодове. Червата реагират на всичко това с повишено образуване на газове. А прогестеронът, чието ниво започва да се повишава поради включването на плацентата в синтеза му (в края на 1-ви триместър), продължава да си върши работата. Така че подуването на корема през 2-ри триместър е почти гарантирано.

С увеличаването на срока, плодът расте и нарастващата матка започва да притиска всичко, което се намира в коремната кухина и таза. Ясно е, че червата също го получават. Затова не се изненадвайте, когато усетите подуване на корема през 3-тия триместър на бременността.

[ 2 ], [ 3 ]

Симптоми и диагноза на подуване на корема по време на бременност

Очевидно е, че няма нужда да се описва подробно всичко, което се случва при повишено образуване на газове в червата. Нека обаче припомним, че първите му признаци се проявяват с чувство на дискомфорт и пълнота в горната част на коремната кухина (често се казва, че стомахът е подут). Следват симптоми като къркорене в стомаха и често отделяне на газове от ректума (метеоризъм). Възможно е да се появят и оригване, главоболие, спастична коремна болка с разпукващ характер или колики, причинени от свръхналягане на натрупаните газове, както и рефлекторна болка в областта на сърцето.

Възможните последици от гестационното газове включват чувство на слабост, летаргия, лош апетит и сън, а усложненията - при липса на адекватни превантивни мерки - могат да се изразят в краткосрочно повишаване на тонуса на маточните мускули.

Диагнозата на подуване на корема по време на бременност се основава на оплакванията на бременни жени, като се взема предвид наличието или отсъствието на стомашно-чревни заболявания в анамнезата им, както и пълна информация за ежедневния им хранителен режим. Изследвания (анализ на изпражненията) може да са необходими, ако бременната жена се оплаква от болка в пъпната област, а лекарят подозира хелминтоза, която също може да причини подуване на корема.

Диференциална диагностика се провежда при оплаквания от честа болка в сърдечната област. След това се използва инструментална диагностика – извършва се електрокардиография (ЕКГ).

Лечение на подуване на корема по време на бременност

Лекарства, предписвани на пациенти с прекомерно образуване на газове в червата - ентеросорбенти Sorbex, Karbolong и Polyphepan, стимулант на чревната подвижност Motilium - не могат да се използват при бременни жени.

Лечението на подуване на корема по време на бременност с тези лекарства, което някои лекари предлагат, трябва да отчита факта, че те не са клинично тествани върху бозайници и просто няма достатъчно информация за тяхната безопасност и ефективност при бременни жени.

Но има мнение, че е възможно да се използва антипенното лекарство Espumisan (Simethicone, Imodium, Disflatil, Pepfiz, Flatin, Meteospasmil, Maalox, Bobotik) по време на бременност - на базата на повърхностноактивното вещество полидиметилсилоксан (силоксанов полимер) и хидратиран силициев диоксид (E551). Въпреки че инструкциите показват, че тези лекарства не са имали клинични проучвания за употребата им при лечение на бременни жени. Но тъй като лекарството не се адсорбира в стомашно-чревния тракт, тогава (цитираме) „не се очаква отрицателно въздействие върху плода“. А според FDA най-честите странични ефекти на симетикон са стомашно-чревни симптоми, включително диария, оригване, гадене и повръщане.

Хомеопатията е противопоказана и по време на бременност. Затова остава народното лечение, тоест лечение с билки с газогонен ефект.

Тези лечебни растения включват лайка (цветове), копър и фенел (плодове, т.е. семена), кимион и кориандър (плодове). Те се използват за приготвяне на отар или запарка (една чаена лъжичка на чаша вряща вода), която се запарва за около час и се пие през целия ден. Имайте предвид, че копърът може да понижи кръвното налягане. Опитните билкари и фитотерапевти съветват да не се увличате с чай от лайка по време на бременност поради потенциалната заплаха от кървене. А ако газогонната смес, закупена от аптеката, съдържа риган, тогава бременните жени не трябва да я пият.

Можете да намерите рецепта за запарка от корен от магданоз, която се препоръчва при подуване на корема. Но на бременните жени също е строго забранено да пият тази отвара: магданозът е известен като силно средство за предотвратяване на аборти.

Диета за подуване на корема по време на бременност

Хранете се правилно: малки порции, но поне 5-6 пъти на ден. И стойте далеч от всякакви продукти, които могат да влошат проблема.

Само диета за подуване на корема по време на бременност, тоест хранене с правилните храни, може да намали максимално проявите на гестационно газове. И тъй като те са повече от „грешните“, е по-лесно да се запомнят храните, които причиняват подуване на корема по време на бременност. Този „черен списък“ включва: животински мазнини; ръжен хляб и пресен бял хляб, както и тестени изделия с мая; грис, просо, перлен ечемик, овесени ядки и царевичен грис; мляко и сладолед; бобови растения (включително фъстъци); всякакво зеле; спанак, репички и хрян; лук (суров); грозде (стафиди), круши, кайсии, сладки ябълки. Газирани сладки напитки и всякаква минерална вода с газ също са напълно изключени.

Акушер-гинеколози и диетолози твърдят, че най-добрата превенция на подуването на корема е балансираното хранене, консумацията на ферментирали млечни продукти и достатъчно количество вода, активният начин на живот (при липса на противопоказания) и позитивното отношение без излишни тревоги.

Според статистиката, три от четири бременни жени изпитват чревни проблеми. Подуването на корема по време на бременност обаче не е заболяване и не представлява заплаха нито за майката, нито за нероденото дете, а просто причинява временен дискомфорт.

[ 4 ], [ 5 ]