Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Разтоварване на гърдите при бременност
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 05.07.2025
Повечето жени изпитват изтръпване и болезненост в гърдите си; много от тях съобщават, че имат секрет от гърдите по време на бременност.
С настъпването на бременността, тялото на жената претърпява радикално преструктуриране на хормоналната система, което е насочено към осъществяване на репродуктивната функция. Най-важната част от тази функция е лактогенезата, тоест подготовката за кърмене. Размерът на млечните жлези по време на бременност се увеличава, пигментационните зони около зърната (ареолата) се разширяват и стават по-интензивно оцветени, чувствителността им се повишава.
Причини за отделяне на секрети от гърдите по време на бременност
Подготовката на млечните жлези за лактация се контролира от хормони: пролактин, естроген и прогестерон. Прогестеронът (който първо се произвежда от жълтото тяло, а след това от плацентата) и естрогенният хормон естриол осигуряват растежа на броя на алвеолите, млечните лобули и отделителните канали на секреторните отдели в гърдата на бъдещата майка. А пролактинът, произвеждан от предната хипофизна жлеза, е отговорен за узряването и секрецията на коластрата, превръщането ѝ в мляко и поддържането на производството на мляко след раждането на детето. Постоянно увеличение на производството на този хормон настъпва в края на втория месец на бременността (от 8-мата гестационна седмица). Около 24-тата седмица съдържанието на пролактин в кръвната плазма достига максималното си ниво и тогава обемът на секретите от гърдата по време на бременност може да се увеличи.
И така, причините за отделянето на секрети от гърдите по време на бременност - под формата на специален секрет коластра (коластра) - самата бременност. Между другото, млечните жлези са готови за лактация още в началото на втория триместър. Но действието на хормона пролактин преди раждането се сдържа от същите естроген и прогестерон. След раждането съдържанието на прогестерон в кръвта на жената спада и тогава пролактинът започва своята „работа“, което стимулира производството на мляко. Оказва се, че - по принцип - не би трябвало да има секрети от млечните жлези по време на бременност...
Всичко обаче е много по-сложно. В допълнение към пролактина, специален пептиден хормон, хорионният соматомамотропин, играе важна роля в подготовката на млечните жлези за процеса на лактация. Той се синтезира само по време на бременност от плацентата. По своята структура и функции е подобен на растежния хормон. Освен това, както са установили изследователите, лактогенната активност на соматомамотропина е много по-висока от активността на пролактина. А прогестеронът не е в състояние да ограничи действието на този хормон. Следователно, секретите от гърдите по време на бременност се считат за физиологични, т.е. нормални. Освен това, тези секрети са очевиден признак за подготвителния етап на производството на кърма.
Според повечето акушер-гинеколози, наличието или отсъствието на физиологично течение от гърдата по време на бременност не е показател за интензивността на производството на мляко след раждането на детето. Така че липсата им не бива да е причина за безпокойство.
Но в случай на неравномерно или неравномерно уголемяване на млечната жлеза, болезнена болка в гърдите, увеличени лимфни възли, болка и подуване в областта на ареолата на зърното, както и патологично (без коластра) течение от гърдата по време на бременност, трябва незабавно да се свържете с мамолог. Тези признаци могат да показват патологични процеси. Сред възможните им причини са: травма, ектазия (възпаление) на каналите на гърдата, папилом на каналите, абсцес на млечната жлеза или фиброкистозна мастопатия.
Диагностика на секрет от гърдата по време на бременност
Състоянието на млечните жлези по време на бременност се следи от лекаря на женската клиника, който наблюдава бременната жена. И с всички въпроси относно отделянето от гърдата по време на бременност, е необходимо да се свържете с него.
При наличие на каквато и да е патология е необходимо да се консултирате с мамолог, който провежда диагностика на секрети от гърдата по време на бременност. За това - след преглед на млечните жлези - се изследват кръв и течност, отделяни от гърдата, и се предписва ултразвуково изследване (ултразвук).
Характерното течение при възпаление на каналите (ектазия) е гъсто, лепкаво на допир, зеленикаво или кафяво на цвят. При папиларен полип (папилом) в канала на млечната жлеза, течението е гъсто с примес на кръв, а при натрупване на гной в тъканите на млечната жлеза (т.е. при абсцес) е гнойно. В допълнение към болка и подуване, при натъртване на гърдата може да се наблюдава прозрачен, леко жълтеникав секрет от зърното на увредената жлеза.
При фиброкистозна мастопатия, болката и уплътняването на отделна област от жлезиста тъкан могат да бъдат придружени от прозрачен жълтеникав секрет от зърната. Смята се, че това заболяване възниква поради нарушение на нивото на хормоните, предимно половите хормони. По време на бременност и кърмене - под влияние на промени в общия хормонален фон - фиброзните уплътнения могат значително да намалеят или напълно да се разтворят.
Към кого да се свържете?
Лечение на секрет от гърдата по време на бременност
Физиологично обусловеното повишаване на съдържанието на пролактин в организма (хиперпролактинемия) е естествено състояние за бременност. А секретите от гърдите по време на бременност не изискват никакво лечение.
Коластрата, отделяна по време на бременност, не трябва да се изцежда или изстисква при никакви обстоятелства. Трябва да се има предвид, че всяко дразнене или физическо въздействие върху млечните жлези (особено върху областта на зърната) може да доведе до тонизиране на маточните мускули и да провокира заплаха от прекъсване на бременността...
Когато се отделя коластра, трябва да носите удобен, добре поддържащ и некомпресивен сутиен, а също така да използвате специални дамски превръзки в сутиена. Необходимо е да се поддържа хигиена на млечните жлези, за да се предотврати евентуална инфекция.
По време на бременност, секретите от гърдите не са заболяване, така че няма превенция на секретите от гърдите по време на бременност.
Прогноза
Прогнозата е положителна: след спиране на кърменето може да се наблюдава бистро течение от зърната в продължение на 2-6 месеца, което не се счита за патология в акушерството.
Ако една жена има някакви въпроси относно отделянето от гърдата по време на бременност, най-добре е да попита вашия гинеколог. Професионалният съвет ще помогне да се разсеят съмненията на бъдещата майка, да се подобри настроението и благосъстоянието ѝ.
[ 11 ]