Левкоцитоза при новородени

Левкоцитозата при новородени е многовариантен показател. Терминът "левкоцитоза" се счита за признак на възпалителен процес, когато броят на защитните бели кръвни клетки се увеличава. При деца под една година обаче клетъчният състав на кръвта се променя буквално всеки ден и дори час, нормите за кърмачета са специфични, така че левкоцитозата при новородени не винаги е симптом или диагноза на заболяване. По-скоро това е реакция на развиващата се имунна система към външни и вътрешни фактори, свързани с растежа на бебето. С други думи, левкоцитозата при новородени е специфична метаболитна функция, която може да се счита за нормално явление. Ако новороденото е здраво, броят на левкоцитите трябва да се нормализира в рамките на първите няколко седмици от живота му.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епидемиология

Епидемиологията на левкоцитозата при новородени не е много точно понятие. По-скоро трябва да говорим за епидемиологията на основната причина, която е провокирала повишаване на левкоцитите и промяна в левкоцитната формула по принцип. Левкоцитозата не е диагноза или самостоятелна нозология, а състояние, критерий, който помага за своевременното идентифициране или изключване на патологии от различно естество. Статистически, левкоцитозата при новородени се регистрира толкова често, колкото и при възрастни пациенти. Но, за разлика от показателите при по-възрастните хора, левкоцитните промени в кръвната формула на бебетата се връщат към нормалното по-бързо. Това може да се обясни с факта, че тялото на новородените активно се развива и адаптира към новите условия и всички физиологични причини могат да се считат за преходни.

Белите кръвни клетки (левкоцитите) са по същество огромна група безцветни кръвни клетки, почти всички от които принадлежат към клетките на имунната система.

Нека разгледаме по-подробно няколко варианта, тъй като самите левкоцити са разделени на различни групи, подтипове - гранулоцити и агранулоцити:

• базофили (гранулирани незрели клетки),
• МОНоцити (най-големите клетки, агранулоцити, с голямо, несегментирано ядро,
• лимфоцитите, които също са част от имунната система, се класифицират като негранулирани левкоцити (агранулоцити)
• гранулоцитни клетки - неутрофили,
• активни гранулоцити, защитниците на организма срещу алергени - еозинофили,

Всеки вид левкоцитоза функционира като специфичен отговор на специфична патологична причина. Следователно, епидемиологията на левкоцитозата като процес, който обозначава модели, трябва да се разглежда от гледна точка на изучаване на причината и разпространението на факторите, които причиняват промяна в съотношението на видовете безцветни кръвни клетки (левкоцитна формула или левкограма).

1. Най-честите причини са тези, които провокират неутрофилна промяна или неутрофилна абсолютна левкоцитоза. Неутрофилията се характеризира с активен и бърз растеж на гранулоцити, който може да се открие не само в кръвен тест, но и в урината. Като правило, неутрофилната промяна се провокира от заболяване. Ако е необходимо, епидемиологията на основната причина се определя от лекуващия лекар.
2. Лимфоцитозата е втората най-често срещана. Такава промяна в левкограмата е характерна за възпаление в хронична или остра форма. При децата най-често се срещат заболявания от категорията на вътрематочните инфекции (ВУИ) или може да е магарешка кашлица.
3. Еозинофилията при новородени се определя доста рядко и може да бъде причинена от белодробни патологии, алергии, лекарствена интоксикация и, изключително рядко, миелоидна левкемия.
4. Моноцитната левкоцитоза е типична за септични лезии на органи и тъкани. Левкоцитозата при новородени от тази форма е изключително рядка.
5. Най-редките случаи в статистическите показатели при възрастни са базофилията. Въпреки това, изместването на левкограмата към увеличаване на базофилите е характерно за физиологичните варианти на левкоцитоза и се наблюдава по време на бременност и доста често при новородени.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Причини левкоцитоза при новородено.

Причините за левкоцитоза при новородени могат да се дължат на физиологични промени в организма, но могат да бъдат свързани и с развиващо се заболяване. Нека разгледаме по-подробно причините за повишените нива на левкоцитите при новородени.

Левкоцитите са кръвни клетки, „защитници“, които мигновено разпознават вредните вещества и реагират бързо, опитвайки се да ги отстранят. Следователно, в МКБ 10 няма да откриете заболяването - левкоцитоза, тъй като това е начин на реагиране или диагностичен критерий. При новородените нивото на белите, или по-точно безцветните защитни кръвни клетки, може да се колебае през деня. По този начин имунната система на бебето реагира на всякакви промени в организма - както физиологични, така и патологични.

1. Краткосрочно повишаване на нивото на левкоцитите (физиологична гранулоцитоза на новороденото) може да бъде причинено от следните причини:
   • Физиологична адаптация на бебето към температурните условия в стаята (най-често така бебето реагира на студа).
   • Бебето плаче и крещи дълго време (мускулно напрежение, стрес).
   • Увеличаването на левкоцитите в кръвта на новородено може да бъде свързано с храненето, особено през първите три дни след раждането. Многократното вземане на кръвни проби в такива случаи обикновено регистрира връщането на нормата за всички показатели.
   • Характеристики на съзряването и формирането на имунната система на кърмачето, това е типично за периода на въвеждане на допълнителни храни, когато бебето получава по-малко антитела от кърмата.
   • Повишеното ниво на левкоцити е типично за бебетата, които са родени преждевременно. В рамките на няколко дни след раждането тези показатели не са критични и би трябвало да се нормализират след 3-5 дни.
2. Патологичните причини за левкоцитоза при новородени обикновено са причинени от група вирусни, инфекциозни заболявания:
   • Различни видове бронхит.
   • Пневмония.
   • Бъбречна недостатъчност.
   • Отит.
   • Интоксикация.
   • Масова загуба на кръв.
   • Травми, свързани с раждането.
   • Заболявания с гъбична етиология.
   • Вирусна инфекция.
   • Гноен процес, развиващ се в органите на бебето.
   • Менингит.
   • Злокачествени туморни патологии.

В първите седмици след раждането показателите за кръвния състав на бебето се разглеждат динамично, ако няма други застрашаващи здравето и живота симптоми. Причините за левкоцитозата при новородени най-често се обясняват с група физиологични фактори и могат да се считат за нормално, свързано с възрастта явление.

[ 7 ], [ 8 ]

Рискови фактори

Въпреки факта, че левкоцитозата при новородени в повечето случаи е преходно физиологично явление, съществуват рискови фактори, които могат да причинят патологии.

Нека изброим рисковите фактори за левкоцитоза при новородени:

• Генетичен фактор, хромозомни аномалии (аберации) – синдром на Даун, анемия на Фанкони.
• Неблагоприятни нива на радиация в района, където е родено детето.
• Хипотермия на бебето.
• Преждевременно раждане (преди 36 седмици).
• Хронични майчини заболявания - както вирусна, така и бактериологична етиология.
• IUI - вътрематочни инфекции (TORCH инфекции), ДНК и РНК вируси.
• Асфиксия по време на преминаване през родовия канал.
• Хипоксия, перинатални мозъчни нарушения.
• Вътрематочно забавяне на растежа (перинатална хипотрофия).
• Вродени ендокринни патологии.
• Вроден нефротичен синдром.
• НДС (синдром на респираторен дистрес).
• Имунодефицит.
• Урогенитални заболявания на майката по време на бременност.
• Стрептококова инфекция при майката.
• Полихидрамнион или, обратно, недостатъчно количество околоплодна течност.

Най-опасните рискови фактори са тези, свързани с инфекция на жената по време на бременност. Това заболяване се развива бавно, често е скрито, трудно се диагностицира и най-често е основната причина за вътрематочно увреждане на плода.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Патогенеза

Патогенезата на левкоцитозата се обяснява с активна работа, освобождаване на зрели левкоцити в отговор на агресивен фактор от възпалително или друго естество. Белите кръвни клетки се произвеждат в далака и в основния орган на хематопоезата - костния мозък. Краткосрочната левкоцитоза е преходна и изпълнява преразпределителна функция.

Ако причината изчезне, тялото вече не се нуждае от допълнителна левкоцитна защита и кръвният тест се връща към нормалното. Всеки вид левкоцити е много активен, телата са способни да проникват през капилярите в тъканите, за да улавят и използват вредни вещества. Такава фагоцитоза при възпалителни процеси може да бъде доста агресивен процес и при анализа да се покаже значително превишение на нормалните числа. Левкоцитозата обикновено се разглежда в динамика, особено показателен анализ в крайния стадий на възпалението, когато левкоцитите се използват масово, умират, нивото им, като правило, намалява.

Нека разгледаме по-подробно патогенезата на левкоцитозата, включително левкоцитозата при новородени.

Повишаването на нивото на левкоцитите може да бъде относително (съществува вариант на името - физиологично) или абсолютно.

1. Абсолютна - реактивна левкопоеза (левкогенеза) или левкопоеза, свързана с тумор в костния мозък, далака
2. Относително - повишаване на нивото на безцветни тела в резултат на преразпределение или в резултат на натрупване в областта на възпалителния процес (могат да се повишат показателите на моноцити, базофили, неутрофили, лимфоцити, еозинофили)

Патогенетично, левкоцитозата също се разделя на следните видове:

1. Туморна хиперплазия на тъканите на хематопоетичните органи или реактивен отговор на съдова катастрофа - инфаркт на белите дробове, бъбреците, сърцето, далака
2. Уязвимост на костномозъчната бариера и нейната пропускливост поради септични заболявания (левкоцитите бързо и лесно проникват в кръвния поток)
3. Повишена мобилизация на преразпределителни левкоцити като защитен отговор на физиологично негативен фактор, емоционален стрес, а също и по време на фокално възпаление

По този начин, патогенезата на левкоцитозата най-често се причинява от защитни механизми - активиране на функцията на левкоцитите. Предвид разнообразието от видове безцветни кръвни клетки, патогенезата също е променлива:

• Моноцитоза - повишена активност на фагоцитите
• Защита на неутрофилите – активиране на фагоцитозата по време на инфекции, хронични възпаления
• Еозинофилен вариант на левкоцитоза – защита от агресията на алергените, компенсаторно антихистаминно действие

Трябва също да се отбележи, че при автоимунни патологии, левкемия, защитната функция на левкоцитите намалява поради хиперактивност на имунната система.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Симптоми левкоцитоза при новородено.

Симптомите на неонатална левкоцитоза не се появяват в 99% от случаите. Като правило има само косвени признаци за повишаване на левкоцитите в кръвта на бебето. При възрастни симптомите са по-изразени и могат да се изразят в следните сигнали от тялото:

• постоянна умора.
• слабост и субфебрилна телесна температура.
• кожни обриви.
• периодични кръвотечения от носа.
• повишено изпотяване.
• припадък.
• косопад или бавен растеж.
• нарушение на координацията на движенията.
• влошаване на зрителната острота.
• диспнея.
• нарушения на съня.
• периодична мускулна болка без причина.
• загуба на тегло с нормална диета.

Нека припомним, че левкоцитозата при новородени може да бъде причинена от две категории фактори:

1. физиологични.
2. патологичен:
   • Физиологичната левкоцитоза, свързана с недохранване, се проявява с плач и писъци на бебето. По-точно, именно интензивният плач на бебето може да провокира повишаване на левкоцитите в кръвта; при възрастни това състояние се проявява след тежък физически труд, пренапрежение. Не по-малко остро новороденото реагира на температурния режим; при преохлаждане бебето става летаргично и неактивно. Това са симптоми, причинени от чисто физиологични причини. Те не могат да се считат за животозастрашаващи за бебето, тъй като лесно се елиминират.
   • Симптомите на патологична левкоцитоза при новородени най-често са типични за клиничната картина на заболяването, което може да бъде провокирано от промяна в левкоцитната формула. Такива състояния при новородени се наблюдават в случай на преждевременно раждане или ако майката на детето вече е прекарала инфекциозно заболяване по време на бременност. Инфекциите, засягащи стомашно-чревния тракт на бебето, се проявяват под формата на диария, повишено образуване на газове, колики. Септичното увреждане на тъканите или органите е съпроводено с повишаване на температурата. Вирусните заболявания също клинично се проявяват с характерни признаци - треска, слузесто течение от очите, носа, видими са кожни обриви. Такива случаи се считат за опасни за новороденото и лекарите предприемат всички мерки за стабилизиране на състоянието на бебето. Навременното и компетентно лечение елиминира първопричината за патологичната левкоцитоза и съответно левкограмата също се връща към нормални стойности. При новородени това се случва в рамките на 3-5 дни, ако кръвният тест не се подобри, лекарят търси по-сериозна причина за промяната в левкоцитната формула. Основната задача в този случай е да се изключи животозастрашаваща причина за бебето, такава патология може да бъде вродена левкемия в остра форма.

Първи признаци

Първите признаци на левкоцитоза при новородени обикновено са незабележими. Ако бебето е родено без очевидни симптоми на заболяването, някакви патологии, се прави кръвен тест като стандартна превантивна процедура. Нека припомним, че левкоцитозата не се счита за животозастрашаващ индикатор, заболяване или диагноза, а е признак за всякакви отклонения във функционирането на човешките системи и органи. Следователно, първите признаци, които тревожат детето, забелязани от майката на детето или акушер-гинеколог, могат да бъдат приписани на вече развиващо се заболяване в една или друга форма. Броят на левкоцитните клетки може да бъде увеличен по различни причини. Най-често срещаните от тях са следните:

• Физическа активност на новороденото, хиперактивност, която причинява мускулно напрежение и в резултат на това промени в левкограмата.
• Преяждане или хранителни дефицити. Тялото на бебето може да реагира предимно по защитен начин - чрез увеличаване на броя на белите кръвни клетки.
• Рязка промяна в температурата. Новородените са много чувствителни към този фактор, реакцията на студ или прегряване може да се изрази в промяна в броя на левкоцитите.
• Продължителен плач, който от своя страна най-често се причинява от горепосочените причини. Когато плаче, бебето се напряга, активирането на мускулната тъкан води до промяна в нормата на левкоцитите в кръвта.
• Реакция на първите ваксинации, които се прилагат в рамките на 3-7 дни след раждането.

Трябва да се отбележи, че нивото на безцветните кръвни клетки трябва да се следи в по-напреднала възраст на детето. Това помага за своевременното идентифициране на заболявания и сериозни патологии. ПАК (пълна кръвна картина) е сравнително проста процедура, която ви позволява да определите различни възпалителни, инфекциозни процеси на етап формиране и най-важното - кръвни заболявания.

Какво трябва да привлече вниманието на грижовните родители, какви биха могли да бъдат първите признаци на левкоцитоза?

• Детето става летаргично и често се уморява без обективна причина.
• Бебето може да има синини, които не са причинени от удари или падания.
• Апетитът намалява, бебето отказва дори любимите си храни.
• Телесното тегло постепенно намалява (или не се наддава в съответствие с възрастта и ръста).
• Бебето се поти прекомерно дори без физическа активност.
• Възможно е да има оплаквания от главоболие и дискомфорт в коремната област.

Първите признаци от този вид не са причина за паника, но трябва да им обърнете внимание и да се консултирате с лекар (педиатър или акушер-гинеколог, ако детето е под година и половина).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Етапи

Етапите на левкоцитоза при новородени обикновено не се записват. Можем да говорим за различни механизми, които провокират левкоцитна промяна в кръвния тест, както и за характеристиките на факторите, които влияят върху нивото на повишаване на левкоцитите.

Нека си припомним, че левкоцитозата е отклонение на броя на белите кръвни клетки от фиксирана възрастова норма.

Механизмите на промени в левкограмата могат да бъдат следните:

1. Сериозни патологични процеси, включително онкологични заболявания. Панмиелоза (панмиелоза) - растеж на бластни елементи на костния мозък, пролиферация, която включва увеличаване на левкоцитите в кръвта.
2. Хиперактивно, ускорено образуване на левкоцити поради възпалителни процеси, когато всички органи и системи, включително хипофизно-бъбречната жлеза, работят в интензивен режим.
3. При съдови катастрофи всички органи и тъкани (кръвни депа), които са способни да натрупват и освобождават левкоцити, работят в по-интензивен режим, компенсирайки негативното състояние при сърдечно-съдови заболявания. При децата това може да е вроден сърдечен дефект.

По-правилно и компетентно е да се опишат етапите на левкоцитозата като видове. Те са следните:

• Краткосрочна, преходна левкоцитоза, която при новородени най-често се провокира от емоционален стрес или промяна в температурата. Левкоцитният индекс бързо се връща към нормалното, когато се възстанови психоемоционалното състояние и се върне комфортна околна температура. Също така, краткосрочно изместване в левкограмата може да бъде причинено от инфекциозно заболяване в остра форма, гнойно възпаление, сепсис. Веднага щом заболяването бъде спряно, преведено в етап на възстановяване, нивото на левкоцитите започва да се стреми към нормални стойности.
• Физиологичните фактори за левкоцитоза са храна, миогенни (физическо пренапрежение) причини. Този тип може спокойно да се отнесе и към преходната левкоцитоза.
• Еозинофилният вариант на повишени левкоцити най-често се провокира от алергична агресивна реакция към лекарства или ваксинация. На новородените се прави ваксина срещу серумен хепатит в първите часове след раждането, а малко по-късно се прилага ваксина срещу туберкулоза (BCG). Организмът на бебето може да понесе първите ваксинации с някои преходни усложнения, които се проявяват в повишаване на нивото на еозинофилите.
• Промяната в левкоцитната формула към увеличаване на неутрофилите може да показва възпалителен процес или по-сериозни хематологични заболявания.
• Остри инфекциозни заболявания при дете могат да провокират лимфоцитна левкоцитоза.
• Базофилна промяна в левкограмата на бебето може да бъде причинена от алергична реакция, липса на микроелементи (най-често желязо) и много рядко от кръвни заболявания.
• Моноцитите при новородените изпълняват един вид „почистваща“ функция от патогенни вещества, които бебето не би трябвало да има. Моноцитозата – повишаването на нивото на MON при кърмаче е най-често относително, тоест временно. Абсолютната моноцитоза вече е признак за интензивна фагоцитоза, сигнал за активна защита и желание за отстраняване на инфекциозния агент. Трябва да се отбележи, че левкоцитозата при новородени в тази форма е много рядка.

[ 23 ], [ 24 ]

Форми

Видовете левкоцитоза при новородени са проучени доста добре. Преди да преминем към тяхното описание, нека разгледаме основните функции на левкоцитите и самите разновидности на безцветните кръвни клетки.

Основната задача на левкоцитите е да защитават и незабавно да реагират на всичко, което се случва в човешкото тяло, това е особено важно за органите и системите на новородено бебе.

Въпреки разнообразието от безцветни тела, тяхната „работа“ е много организирана. Всеки вид се втурва прецизно към мястото на лезията, бързо идентифицира необходимите или чужди елементи, спира и отстранява вредните вещества. Ако в организма настъпят тревожни промени, нивото на белите кръвни клетки се повишава, най-често в периферния кръвен поток, което всъщност се нарича левкоцитоза.

Видовете левкоцити са подчинени на своеобразна йерархия, някои от тях са по-доминиращи, докато други играят ролята на „изпълнители“.

Задачите, които левкоцитите решават в човешкото тяло, са следните:

• Пряко участие във всички защитни функции, във формирането на имунната система на хуморално и клетъчно ниво.
• Метаболитна функция. Проникване в ГИТ (стомашно-чревния тракт), участие в транспортирането на основни хранителни вещества в кръвния поток. Това е много важно за бебетата, които получават майчино мляко. По този начин новороденото получава защитни имуноглобулини.
• Левкоцитите извършват лизис (разтваряне) на унищожени елементи и участват в хистолизата на увредените тъкани.
• Някои видове левкоцити изпълняват морфогенетична задача, като помагат за формирането на органи и системи на етапа на ембрионалното развитие.

Накратко за видовете бели кръвни клетки:

1. Бели кръвни клетки - общото наименование за левкоцитите (WBC).
2. НУЛ – основните защитници на организма от бактериална инфекция – неутрофили.
3. МОН (МО) – моноцити.
4. ЕОС или еозинофили.
5. LYM – основните клетки, които се „борят“ с вирусни или бактериални инфекции, лимфоцити.
6. БАС - млади, незрели лимфоцити или базофили.

Според функциите на левкоцитните подтипове, повишеният брой бели кръвни клетки като диагностичен признак също се разделя на следните видове:

1. Физиологичен или преразпределителен. Увеличеният брой бели кръвни клетки се разпределя организирано в цялата съдова система между органите.
2. Реактивният (абсолютен) показва сериозна промяна в левкопоезата, т.е. се счита за признак на активна реакция към патология с инфекциозна, възпалителна, алергична етиология.

По този начин, видовете левкоцитоза могат да се считат или за преходни признаци на нормален физиологичен процес, или за индикация за наличието на заболяване.

Левкоцитозата при новородени през първите 2-3 дни след раждането в повечето случаи не е заплашителен симптом и се регистрира като временен, физиологичен. При преразпределителния тип не се наблюдава значителна промяна в левкограмата, общият брой на белите кръвни клетки не надвишава нормата, променя се само нивото на отделните видове левкоцити. Абсолютният тип левкоцитоза също е често срещано явление в кръвния тест на новородени, това се обяснява със следните причини:

• Реакция на първите две ваксинации
• Хипотермия.
• Хранителен фактор.
• Мускулно напрежение при крещене.
• Рядко - като реакция на вродена патология или заболяване с вирусна, инфекциозна етиология, придобито в първите часове след раждането.

При възрастни относителната левкоцитоза се определя изключително рядко планово, по-често - произволно. Обикновено е свързана с пренапрежение, включително емоционално. Абсолютна, симптоматична промяна в левкоцитния индекс вече се регистрира като алармен сигнал и показва наличието на първични клинични признаци на заболяването. Такова състояние изисква свързване с лекар, предписване на комплексни диагностични мерки и адекватно лечение.

[ 25 ], [ 26 ]

Усложнения и последствия

Последиците и усложненията от левкоцитозата могат да бъдат свързани с основната причина за повишаването на белите кръвни клетки, т.е. етиологичния фактор. В 85-90% от случаите последствията и усложненията от левкоцитозата при новородени не се регистрират. Трябва да се помни, че повишеното ниво на един или друг вид левкоцити не е диагноза или заболяване, а признак.

Ако левкограмата на бебето не показва нормата в динамика, тогава лекарят предписва допълнително изследване, за да установи точната причина за промяната във формулата на левкоцитите, за своевременно да идентифицира и изясни заболяването. Последиците от диагностицираната патология зависят от формата, протичането на процеса и предписаното лечение.

Някои от най-сериозните усложнения могат да се считат за последствия от възпалителен, септичен, инфекциозен процес, масивна загуба на кръв или патологии, свързани с вътрематочна инфекция. Също така, негативните последици са изпълнени с кръвни заболявания, хемолитичен синдром, левкемия (при новородени такива случаи са изключително редки), левкемия, вродени сърдечни заболявания, церебрална исхемия, хидроцефалия.

Списък на усложненията и последиците от левкоцитозата, свързани със сериозни патологични процеси:

• Исхемични съдови заболявания – чести главоболия, лош сън, забавено умствено, физическо и когнитивно развитие.
• Хидроцефалия – забавено развитие на умствените способности, миалгия, забавено развитие на психомоторните умения, инвалидност.
• Дефект на една от сърдечните клапи (ВСС) – ендокардит с бактериална етиология, чести остри респираторни вирусни инфекции, остри респираторни заболявания, пневмония, задух, забавено физическо развитие.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Диагностика левкоцитоза при новородено.

Левкоцитозата при новородени може да се диагностицира още на първия ден от раждането. Първоначалното вземане на кръвна проба се извършва веднага след раждането в рамките на 24 часа. Извършва се, за да се определи способността на бебето да се адаптира и да се изключат сериозни патологии, придобити вътреутробно. Кръв се взема от пъпната връв, аналитичният материал се проверява за наличие или отсъствие на различни инфекции - хепатит, венерически болести, които биха могли да са преминали в тялото на бебето от заразена майка. Повторен анализ, т.нар. тест от петата, се предписва на 3-тия или 4-тия ден, той е предназначен да изключи генетични патологии. Неонатален скрининг, ОАК (общ клиничен кръвен тест) на новородено е показан за всички без изключение, кръв се взема от петата на бебето. Диагностиката на левкоцитозата при новородени може да се отложи и да се премести на седмия ден при бебета с поднормено тегло или при преждевременно раждане (недоносени бебета).

Структурата на кръвта на новороденото е специфична и се различава от анализите на по-големи деца (от една година и нагоре). Дори процентното съотношение на кръвта и телесното тегло е несравнимо с показателите на възрастните. Веднага щом се роди детето, количеството на кръвта му е около 14% от теглото, след това тази цифра намалява до 11%, по-късно до 7-6%. Всички системи и органи на детето навлизат в сложен период на адаптация и активно се развиват, кръвта не стои неподвижно, тя е подвижно вещество. Това причинява промяна в кръвните показатели и се взема предвид в диагностичния смисъл. Най-активно образуваните и подлежащи на промени са кръвните клетки, включени в списъка с видове левкоцити. Анализът, диагностиката на левкоцитозата при новородени е необходима за идентифициране или изключване на животозастрашаващи заболявания. Нормалният диапазон за бебета е доста широк, като с времето и растежа на детето те се стесняват. Левкоцитозата при новородени най-често не се счита за отклонение от нормалните граници и се регистрира като физиологична. Веднага след раждането, бебето може да има ниво от 10–33 × 10 ⁹ /l, като в кръвта преобладават неутрофилите (до 75-80%) като сегментирани клетки, които помагат за формирането на имунната система. По-късно, левкограмата може да покаже числа от 6-7 × 10 9 /l.

Приблизително съотношение на видовете левкоцити в кръвта на новородено:

• Най-голямата група са неутрофилите, до 80%
• Лимфоцити – до 25%
• Моноцити - до 10%
• Еозинофили – до 3-4%

Обърнете внимание, че на първия ден от раждането лимфоцитите на бебето се активират, потискайки броя на неутрофилите, но по-късно, около четвъртия ден, левкоцитната формула се променя, нивото на безцветните защитни клетки се изравнява. В диагностичния речник това явление се определя като кръст.
Ето още един списък с възрастово обусловени показатели за левкоцити в кръвния поток на човека:

• Новородени – 10-27 - 33×10 ⁹ /л.
• От раждането до 1 месец – 7-8-13×10 ⁹ /л.
• От 1 година до 3 години – 6,0 - 17,0×10 ⁹ /л (според други източници нормата е 5-12×10 ⁹ /л).
• От 3 до 6 години – 5-10×10 ⁹ /л.
• Деца в училищна възраст до 16 години – 5-9×10 ⁹ /л.
• Възрастни – 4-9×10 ⁹ /л.

Диагностиката на левкоцитозата при новородени се извършва рутинно, в рамките на графика за кръвни проби с превантивна цел. Декодирането и интерпретацията на показателите е прерогатив на лекаря, най-често левкоцитозата при кърмачета се определя като физиологична норма.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Тестове

Тестовете, които са показани за новородени бебета, всъщност са задължителен скрининг на тяхното здраве, неразделна част от стандартния преглед, превантивни диагностични мерки за навременно откриване или изключване на всякакви заболявания. С ранна диагностика почти всички заболявания могат да бъдат успешно лекувани, а рискът от усложнения се свежда до минимум.

Първият анализ се получава буквално веднага след раждането, когато се взема материал от пъпната връв, за да се определи кръвната група на новороденото. Анализът, взет от стъпалото (петата) на бебето, се извършва на третия или четвъртия ден от престоя в родилния дом, за да се изключат наследствени патологии (неонатална диагностика). Кръвният материал, взет от петата, може да покаже и промени в здравословното състояние на бебето, ниво на хемоглобина, СУЕ (съотношението на протеиновите фракции или скоростта на утаяване на еритроцитите), разпределението на белите кръвни клетки, включително левкоцитоза.

Като правило, подобни диагностични мерки помагат за своевременно проследяване и неутрализиране на различни възпалителни, инфекциозни заболявания, заболявания с бактериална етиология, за да се види колко успешно тялото на бебето се адаптира към новите условия на живот извън утробата. Освен това, кръвният тест на новороденото показва как бебето може да понесе първите ваксинации, предписани от протоколите (BCG, срещу хепатит B). Повторната проверка, вземането на капилярна проба, определя реакцията на организма към въведения отслабен ваксинален щам. Анализът се прави на гладно, тъй като храненето на бебето може да изкриви клиничната картина и откритата левкоцитоза ще бъде свързана с хранителен фактор. Допълнително диагностично изследване се предписва по показания, в случаи на съмнение за сериозна патология или когато левкоцитозата е от реактивен тип. Списъкът с мерки включва анализ на урината, рентгенова снимка, биохимия на кръвта, ултразвуково изследване на органите и много рядко - биопсия, пункция на костномозъчен материал.

Обикновено повторният анализ показва резултати в нормалните граници, броят на левкоцитите на бебето бързо се връща към определените норми и щастливата майка може да бъде изписана у дома на 5-6-ия ден след раждането. Цялата информация, която е била определена при изследванията на бебето, се записва в медицинския протокол и се въвежда в личната медицинска карта на бебето.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Инструментална диагностика

Инструменталната диагностика включва определяне на нормата или патологията с помощта на специално оборудване, докато левкоцитозата се открива по различен начин - чрез вземане на кръв. В контекста на тази статия, когато разглеждаме повишаване на нивото на левкоцитите при новородени, кръвта се взема със стерилен скарификатор за еднократна употреба, най-често от стъпалото, петата на бебето. Хардуерната диагностика може да се предпише като допълнение, когато първичният ОАК (общ клиничен кръвен тест) показва значителни и персистиращи отклонения от нормалните граници.

Малко повече подробности за това какво разкрива пълната кръвна картина и какво може да разкрие инструменталната диагностика.

1. Задължителното неонатално кръвно изследване (или тест с прикване на петата) е необходимо за определяне на генетични заболявания, вродени патологии - хиперплазия на надбъбречната кора, хипотиреоидизъм, фенилкетонурия, дисфункция на панкреаса, черния дроб, кистозна фиброза и други.
2. Вземане на кръв от пъпната връв за определяне на броя на белите кръвни клетки, за да се идентифицират или изключат хепатит B и полово предавани болести, които майката би могла да е предала на детето в утробата.
3. Инструментална диагностика под формата на ЯМР (магнитно-резонансна томография) с цел допълнително изследване на бебета с родови травми, предполагаеми заболявания на централната нервна система, малформации на мозъка, хидроцефалия, заболявания на белите дробове, коремната кухина и скелетната система.
4. Ехокардиографията като инструментален диагностичен метод е показана, когато има съмнение за сърдечно заболяване, ВСС - вроден сърдечен дефект.
5. Ултразвуково изследване на коремните органи, ако има признаци на деформация или недостатъчно развитие на съответните жизненоважни органи.

В повечето случаи инструменталната диагностика не се използва за диагностициране на здравето на кърмаче. За пълен превантивен преглед на новородено, на лекаря са достатъчни обикновен визуален преглед, сравнение на анатомични и физиологични данни с възрастовите норми, общ клиничен кръвен тест и наблюдение на развитието на детето във времето.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагностика на левкоцитозата помага да се изясни основната причина за промяната в левкограмата. Кръвният тест не се счита за директен индикатор за диагнозата, точно както повишаването на нивото на левкоцитите не може да се счита за специфичен симптом на определено заболяване. Това е особено важно при диференциалната диагностика на здравето на новородените, чиято формула и кръвен състав могат да се променят буквално всяка минута. Органите и системите на бебето преминават през труден етап на адаптация след раждането и работят в нестандартен режим, което не може да не се отрази на кръвните показатели.

Диференциацията на аналитичната информация изисква уточняване, сравнение на броя на видовете левкоцити (неутрофили, моноцити, лимфоцити, базофили, еозинофили), анамнеза и друга информация за бебето. Също така, важна роля в диференциалната диагностика играе практическият опит на акушер-гинеколога, способността му да види цялостната клинична картина и да изолира основните параметри, които могат да застрашат здравето на детето.

Нека си припомним основните понятия за левкоцитите и левкоцитозата.

Левкоцитозата е наименованието, дадено на активирането на левкопоезата (процесът на хематопоеза), когато показателите на определени подтипове бели кръвни клетки се отклоняват от посочените норми. Съществува условно разграничение, указващо границата между физиологично обясними нарушения и патология - левкоцитоза и хиперлевкоцитоза.

• Хиперлевкоцитоза. Повишаването на нивото на левкоцитите при възрастен е 40 000-50 000 в 1 ^mm3
• Левкоцитоза. При физиологични видове промени в левкограмата при възрастни, нивото на левкоцитите може да бъде 8000-9000 в 1 mm3 ^.

Диференциалната диагностика на левкоцитозата при новородени се определя от разликата във функционирането на видовете левкоцити. Например, повишените лимфоцити най-вероятно показват наличието на определен вирус в организма, а повишаването на нивото на неутрофилите - за въвеждането на бактерии. Реактивната левкоцитоза под формата на голям брой левкоцити е инфекциозно заболяване. В случай на новородено обаче тази информация изисква уточняване, уточняване, като се вземат предвид спецификите на кръвните норми на кърмачетата.

Нека разгледаме по-подробно най-типичните признаци и показатели на левкограмата, които могат да съответстват на определени заболявания:

1. Повишените лимфоцити, чието ниво значително надвишава нормата, заедно с намаляване на неутрофилната защита, могат да показват вирусно заболяване в остра форма. В същото време броят на моноцитите остава почти непроменен. Също така, такива показатели, които не се променят с времето, са един от сигналите за вътреклетъчна паразитна инфекция (например микоплазмоза).
2. Тенденцията към горната граница на нормата от страна на моноцитите и LYM (лимфоцитите), и към долната граница от страна на неутрофилите, може да е признак на хроничен продължителен процес или вътрематочни инфекции (IUI).
3. Значително превишаване на нормалното ниво на неутрофили и моноцити и едновременно потискане на лимфоцитите е признак на гноен бактериален процес, особено ако такива показатели се комбинират с отделяне на слуз от носа, очите и кашлица.
4. Повишените нива на неутрофили на фона на намалена лимфоцитна функция, но не клонящи към крайни граници, могат да показват хронична бактериална инфекция (например локално бактериално заболяване на носните синуси).

Във всеки случай, диференциалната диагностика на левкоцитозата при новородени изисква цялостен подход. В допълнение към анализа, който определя показателите за кръвната структура, лекарят може да предпише преглед на детето от специалисти в тясна област, допълнителна инструментална диагностика (ултразвук, томография, рентген), биохимични кръвни изследвания, намазки за откриване на бактериална микрофлора.

Лечение левкоцитоза при новородено.

Лечението на левкоцитоза при новородени не се провежда поради факта, че излишните нива на левкоцити не са самостоятелно заболяване.

Лечението на левкоцитозата е по-скоро лечение на основната причина, която провокира промяна в левкограмата. Терапевтичните предписания са пряко свързани с вида на патологията, заболяването и неговата етиология, зависят от състоянието на детето при раждане и откриването на патологичния процес, както и от други фактори.

Възпалителните процеси в различни форми и стадии се лекуват със специфични лекарства, които нямат странични ефекти, инфекциите се спират от група антибиотици от последно поколение, преходната физиологична левкоцитоза по принцип не може да се лекува и не изисква никакви медицински процедури.

Малко повече подробности за лечението на левкоцитоза при новородени в зависимост от вида и установеното състояние, заболяване:

• Относителното изместване в левкограмата, физиологичен вид левкоцитоза, е нормално явление, което се неутрализира с изчезването на провокиращия фактор. Например, миогенна левкоцитоза, когато бебето плаче дълго време. Веднага щом бебето се успокои, буквално след няколко часа, нивото на левкоцитите се връща към нормални стойности. Подобна реакция от кръвната формула може да се наблюдава и при хранителен фактор, който причинява левкоцитоза. Премахването на проблеми в храненето на новороденото, насищането на бебешкия организъм с необходимите вещества води до нормализиране на левкограмата.
• Реактивният тип промяна в кръвната структура изисква допълнително изследване. Ако лекарят все пак диагностицира някаква патология, на новороденото могат да бъдат предписани следните групи лекарства:
  • антибиотици;
  • антивирусни лекарства;
  • стероидни и нестероидни противовъзпалителни лекарства;
  • група антихистаминови лекарства.

В по-сериозни ситуации, когато има заплаха за здравето и живота на бебето, могат да се предпишат цитостатици (химиотерапия), левкофореза, плазмафереза и други процедури, свързани със заболявания на кръвта и хематопоетичните органи.

Лекарства

Лекарствата, които могат да бъдат предписани за намаляване на нивото на левкоцитите, се избират, като се вземат предвид установеното заболяване, психометричните параметри на бебето и тежестта на неговото здравословно състояние. Трябва да се помни, че имунната система на новороденото едва се формира и все още не е способна да функционира като пълноценна защита, включително срещу лекарствено отравяне. Следователно, лекарствата за кърмачета се подбират много внимателно и само в случаите, когато лекарят има избор - да даде шанс на имунната система да се развие и работи или да запази здравето и живота като цяло.

Трябва също да се помни, че почти цялата група антибиотици е способна да потисне специфичната връзка на имунитета и да потисне неспецифичната резистентност към инфекциозни агенти. Тази информация е особено важна при терапията на новородени, тъй като тяхната защитна система е несъвършена и има ниско ниво на резистентност.

Нека разгледаме някои видове лекарства, показания за тяхната употреба, дозировки и възможни последици от приема им.

1. Антибиотици, които се предписват при левкоцитоза, свързана с възпалителен процес. Според статистиката, гнойно-възпалителните патологии провокират реактивна, продължителна левкоцитоза; такива заболявания се диагностицират най-често при недоносени бебета. При такива бебета клетъчните и хуморалните връзки на имунната система са недоразвити, а защитните функции са намалени. Като правило, леки инфекции се откриват в 80% - обрив под формата на пустули, отит, пневмония, пемфигус и менингоенцефалит се диагностицират много по-рядко.

Характеристики на лекарства, които потенциално могат да се използват при лечение на възпаления и инфекции при новородени:

• Групата на пеницилина се предписва изключително рядко, лекарствата от тази категория се считат за остарели и имат много странични ефекти, особено за новородено бебе. Бензопеницилините могат да се използват само като превантивна мярка при съмнение за вродени TORCH инфекции, смесени инфекции с неизвестна етиология, урогенитални инфекции или сифилис. Аминопеницилините са показани главно за бебета. Ампицилинът като лекарство е ефективен срещу стрептококова инфекция, при откриване на масивна стафилококова инфекция. Групата на ампицилина обаче може да бъде неефективна поради способността му да се хидролизира от лактаза. Периодът на прием на ампицилин при новородено не трябва да надвишава 7 дни, той се предписва в комбинация с гентамицин. Страничните ефекти могат да бъдат следните:
  • алергия;
  • локални кожни обриви;
  • еозинофилия;
  • дихателни спазми;
  • конвулсивен синдром;
  • диария;
  • хиперкалиемия.
• Аминогликозиди. Най-често срещаните лекарства от тази група са амикацин, неомицин, гентамицин. Лекарствата имат широк спектър на действие върху чужди инфекциозни агенти, особено ефективни са срещу стрептококи, Enterobacteriaceae - ентеровируси, Pseudomonas aeruginosa. Те не действат, ако се открият анаеробни инфекции. Негативните странични ефекти на тези лекарства се изразяват в отит, бъбречна интоксикация, предозирането е изпълнено със заболявания на централната нервна система. Най-безопасният в този смисъл е антибиотикът от последно поколение - нетромицин.
• Цефазолин е цефалоспорин. Това е цефалоспоринов препарат от първо поколение, който ефективно неутрализира пневмококи, стрептококи от група А, някои видове стафилококи и клебсиела. Някои особености при предписването на цефалоспорини на новородени се дължат на способността на лекарствата да бъдат унищожени от грам-отрицателни микробни инфекции. Цефазолин може да бъде показан като лекарство по избор при спорадични бактериални инфекции и пиодермия.

Цефалоспорините от второ поколение са противопоказани за новородени и не се предписват, за разлика от цефтриаксон, който принадлежи към третото поколение от тази категория. Клафоран и цефтриаксон са способни да спрат щамовете на Staphylococcus aureus, епидермални инфекции и менингококи. Най-често тази група лекарства се предписва като допълнение към пеницилиновата група, 7 дни след първичната терапия като стабилизираща мярка. Този метод е най-ефективен при откриване на генерализирано инфекциозно възпаление, менингит с бактериална етиология. Дозировка: новородени до 14-ия ден от живота - веднъж дневно в доза, ненадвишаваща 20-50 mg/kg от теглото на бебето. Продължителността на курса, като правило, не надвишава 7 дни. Възможни странични ефекти - алергични обриви, треска, полиморфна еритема, диария, повръщане. Доста често тялото на кърмачето реагира на антибиотици от тази серия с левкоцитоза, което се счита за нормален показател за имунна резистентност.

• Острите вирусни заболявания при новородени се лекуват с лекарства от групата на интерфероните. Лекарствата от тази категория се предлагат в различни форми, като супозиториите и суспензиите са най-удобни за кърмачета. Интерфероните имат антипролиферативен ефект, стимулират имунитета и спират вирусните инфекции. Виферон и Генферон се комбинират добре и взаимодействат с лекарства от други групи и практически нямат отрицателно въздействие върху организма под формата на странични ефекти.

Витамини

Витамините почти никога не се използват при лечението на новородени, особено когато става въпрос за левкоцитоза. Ако бебето се роди без видими аномалии в развитието, без патологии и получава кърма, не са необходими допълнителни витамини. Целият комплекс от витамини и микроелементи се получава от майчиното мляко или от изкуствени млечни формули. Изключение може да прави дефицитът на холикалкиферол (витамин D), чийто дефицит е изпълнен с рахит, крехкост и уязвимост на опорно-двигателния апарат на бебето. Също така, новороденото може да изпита нужда от допълнително количество витамин К, това се случва на фона на прием на антибиотици или стероидни лекарства. Необходимата доза за новородени е 11-12 мкг, ако филохинонът (витамин К) не е достатъчен, детето е изложено на риск от хеморагични кръвоизливи. Дефицитът на витамини може да се попълни както чрез прием на допълнителна храна (сухи формули), така и с помощта на рационално, балансирано хранене на майката, давайки на детето всичко необходимо под формата на кърмене.

Витамини за новородено, на което е поставена диагноза левкоцитоза:

• Витамините са необходими за поддържане на незряла имунна система. Лекарят обикновено предписва мултикомплексно лекарство, което действа за попълване на дефицита на микроелементи, определена група витамини.
• Витамините се предписват за предотвратяване на заболявания като рахит.
• Витамините са необходими на новородено в случаите, когато левкоцитозата е признак на остро възпаление, бебето е преминало през сложно лечение и се нуждае от поддържаща терапия, включително витаминна терапия.

Трябва да се отбележи, че в природата няма витамини, които могат да понижат или повишат нивото на левкоцитите в кръвта на кърмаче. Ако лекар диагностицира витаминен дефицит при новородено, това най-вероятно показва витаминен дефицит при майката, включително в кърмата. Следователно, кърмещата жена трябва да приема витаминни препарати, като специфична дозировка и режим се предписват от лекуващия гинеколог или педиатър, който наблюдава развитието на новороденото.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапевтично лечение на новородени с левкоцитоза обикновено не се предписва. Това се обяснява със свойствата на процедурите и оборудването, които не влияят на нивото на левкоцитите.

В педиатрията физиотерапията се счита за доста популярен метод за поддържаща терапия. Такива процедури практически нямат странични ефекти, безопасни са и са ефективни, когато са предписани правилно. Целенасоченото въздействие върху системите и органите на бебето може да бъде добра, общоукрепваща техника, която позволява възстановяване на здравето на бебето след заболяване.

Въпреки това, физиотерапията не се използва при левкоцитоза поради следните противопоказания:

• .висока телесна температура, която често се появява, когато нивото на белите кръвни клетки се повиши като реакция на възпаление или инфекциозно заболяване.
• Сърдечно-съдови заболявания, признак на които може да бъде и левкоцитоза при новородени.
• Наличието на инфекция в тялото, включително бактериална.
• Кървене, кръвоизлив, загуба на кръв.
• Предполагаемо заболяване с генетична етиология.
• Туморен процес, онкопатологии, заболявания на кръвта и хематопоетичните органи.
• Сепсис, интоксикация, включително индуцирана от лекарства.
• Крампи.
• Всяко заболяване, което протича с очевидни симптоми и в остра форма.

Физиотерапевтичното лечение като общоукрепващи процедури често се предписва на недоносени бебета на етапа на тяхната адаптация, когато телесното тегло вече е в нормални граници, тялото се стреми към възстановяване.

Правила за физиотерапевтични процедури за новородени:

• Всички процедури са насрочени за сутринта или в първата половина на деня.
• Физиотерапията не се извършва преди хранене; процедурите са показани 1-2 часа след хранене (в този случай кърма или адаптирано мляко).
• Курсът на физиотерапия за кърмаче обикновено се състои от 5-7 сесии.

Показанията за физиотерапевтично лечение на новородени се определят от акушер-гинеколог, като се вземат предвид медицинската история, анатомичните и физиологичните показатели, нивото на нервна възбудимост, наличието на евентуални отклонения от нормата, включително в кръвната формула.

Какво може да се предпише на дете като физиотерапия?

1. Локално приложение на лекарства в комбинация с ефекта на електрически ток или електрофореза. Този метод ви позволява да регулирате дозата на лекарството, подходящ е и за въвеждане на средства, които активират кръвния поток.
2. Физиотерапия с лазер (инфрачервено лъчение). Процедурите имат заздравяващ рани ефект, противооточно действие и също така допринасят за преразпределението на лимфата в тъканите. По-рядко лазерната терапия за новородено е показана като допълнителен противовъзпалителен метод. Лазерните процедури работят чудесно като следоперативна рехабилитационна терапия.
3. Магнитната физиотерапия се предписва при възпалителни процеси в дихателната система, дихателните органи и по време на възстановяване след лечение на стомашно-чревния тракт.
4. Масажът е най-популярният метод за физиотерапия на новородени в педиатрията. Редовните масажни сеанси ефективно лекуват почти всички заболявания, свързани с опорно-двигателния апарат. Масажът е ефективен и при откриване на прекомерна нервна възбудимост, в някои случаи - след лечение на пневмония (при показания).

Народни средства

Традиционната медицина и състоянието на новороденото не бива да се разглеждат заедно в сериозна дискусия. Особено ако говорим за новородено бебе, което има повишени левкоцити. Промените в състава на кръвта не са заболяване, което трябва да се лекува, включително с традиционни методи. Това е диагностичен критерий, един от многото, показващ както физиологичен, временен фактор, така и евентуално заболяване.

Въпреки това, има „любопитни“ майки, които продължават да експериментират и да използват всякакви народни средства за своето бебе. Затова си струва да припомним още веднъж какво е левкоцитозата, как се проявява, какво показва и дали може да се елиминира с помощта на народни методи и рецепти.

Повишените левкоцити са, на първо място, признак за защитните функции на организма, реакция на различни фактори, които са неприятни за бебето.

Левкоцитозата може да бъде временна, което се счита за физиологично приемливо, и патологична.

• Относителният тип промяна в нивото на левкоцитите е свързан с физическа активност, температурни фактори, прием на храна или, обратно, липса на хранене.
• Реактивната левкоцитоза може да показва вече развито заболяване или неговото начало, всичко зависи от това кой тип бели кръвни клетки са излезли извън нормалните граници.

Ако левкоцитозата при новородени е причинена от инфекция, възпаление, други сериозни заболявания, лечението на основната причина се предписва от лекар. Това правило относно терапията на новородени бебета трябва да бъде непоклатимо. Нито съветите от приятели, познати, родители, нито, особено, препоръките от интернет, могат да се считат за приемливи като терапия за бебе.

Традиционната медицина може да се използва само с разрешение от акушер-гинеколог и най-често това може да бъде външен метод за използване на билкови лекарства. Например, къпане в билкова отвара, лосиони, избърсване със салфетка, напоена с билкова запарка. Вътрешната употреба на билкови лекарства се ограничава до пиене на копърна вода при повишено газове. Може би това е всичко, което може да се използва като традиционно лечение за новородено дете. Що се отнася до левкоцитозата, тя не може да се елиминира или неутрализира с помощта на билколечение, освен това неконтролираното използване на такива методи може да навреди на бебето.

Възрастните пациенти, които имат повишени левкоцити в кръвен тест, могат да опитат допълнителни лечения към основната терапия, включително тези от категорията „народни средства“.

Рецепти:

• Отвара от хвощ, която съдържа силиций, калиеви соли, каротин, танини, сапонини, витамин С, флавоноиди. 2 супени лъжици суха трева се заливат с 400 мл студена вода, запарват се в този вид около час, след което се варят 10 минути. Охладената течност се приема по една чаена лъжичка три пъти дневно, курсът е две седмици.
• Липова запарка, липов цвят. Цветовете са богати на флавоноиди и етерични масла, съдържат също каротин, някои витамини от група В, танин, фитонциди, глюкоза, антиоксиданти. Запарката се приготвя просто, като чай. Шепа липов цвят се изсипва в съд, залива се с вряла вода, покрива се и течността се държи затворена за около 5 минути. Прецеденият липов чай може да се пие по желание, колкото искате в продължение на две седмици.
• Леко понижение на левкоцитите може да се наблюдава, ако редовно пиете отвара от шипки и стафиди. Тази комбинация активира имунната система и укрепва сърдечно-съдовата система. Шепа стафиди и една супена лъжица сушени шипки се изсипват в 1,5-литров термос, заливат се с вряла вода, затварят се и се оставят за 6 часа. Отварата се пие топла, по 100 милилитра два пъти дневно. Курсът може да продължи до 21 дни.

За справяне с негативните фактори, причиняващи левкоцитоза при новородени, може да помогне или елиминирането на физиологичната причина (диетичен режим, адекватно хранене, комфортна среда, топлина), или медикаментозното лечение. Кърменето може също да засили защитните функции на детския имунитет. То съдържа достатъчно вещества, които допринасят за нормалното формиране на органи, тъкани, стомашно-чревния тракт, включително клетъчната и хуморалната връзка на имунната система.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Билколечение

Билколечението на дете от раждането до шест месеца (до 1 година) най-често не се използва. Изключение може да бъде външната употреба на билкови отвари, настойки (къпане), компреси, по-рядко - пиене на специална отвара от семена на копър при прекомерно образуване на газове.

В случай на левкоцитоза, билколечение не се използва, но е необходимо да се вземе предвид влиянието на състава на кърмата върху защитните функции на организма на бебето. Тоест, кърмещата майка може да опита да добави билково лекарство към диетата си, ако това наистина подобрява качеството на кърмата. Следователно, билколечението на майката може косвено да повлияе на здравето на новороденото.

Рецептите, които попадат в категорията „лечение с билки“, трябва да бъдат внимателно проучени и проверени, за предпочитане в сътрудничество с лекуващия гинеколог. Не трябва да забравяме, че митът за безопасността на лечението с билки всъщност е мит. Има много растения, които могат да причинят вреда на организма, включително и доста сериозни.

Нека разгледаме няколко метода за лечение с билки, използващи билкови настойки и отвари:

• Майката на бебето може да опита курс на лечение с отвара от плодове и листа от червена боровинка. Този метод укрепва имунната система и подобрява състава на кърмата. Червената боровинка е богата на хранителни вещества, витамини (витамин С), има много компоненти, които имат антипиретичен ефект. Съдържа микроелементи, които тонизират нервната система и подобряват структурата на кръвта. Външното приложение на отвара от червена боровинка помага като средство за заздравяване на рани. Отварата се приготвя по следния начин: 50 грама сухи листа или 1,5 супени лъжици плодове се заливат с чаша вряла вода. Оставете запарката за 30 минути, след което я поставете в тенджера на водна баня и отново варете 20-25 минути. Охладено до стайна температура, лекарството се приема преди хранене, по една чаена лъжичка - 2-3 пъти на ден в продължение на 10-14 дни. Преди употреба на отвара от червена боровинка, кърмещата жена трябва да се консултира с педиатър и лекуващия си лекар - гинеколог.
• Брезовите пъпки са уникално природно средство, което помага при много патологични състояния, разбира се, ако се използва правилно и дозирано. Пъпките съдържат есенциални съединения, бетулинова киселина, флавоноиди, желязо, калций, магнезий, каротин, витамин С, танини и сапонини. Такъв богат състав на пъпките позволява да се използват като допълнително лечение при възпалителни процеси, като тоник, като рецепта, която спира бактериалната инфекция, като билково лекарство против оток. Също така, отвара от брезови пъпки и листа има положителен ефект върху ритъма на кръвообращението, участва в регулирането на състава на кръвта. Как се приготвя отвара? Една супена лъжица суровина (за предпочитане закупена от аптека, тествана и опакована в подходящи условия) се залива с 1,5 чаши гореща преварена вода. Течността се вари около 20 минути в режим "бавен огън". Прецеденият продукт се използва като напитка след хранене (след 30-40 минути), дозировката е една супена лъжица, сутрин и вечер, курсът е 10 дни. След това се прави почивка от 2 седмици и курсът може да се повтори като общоукрепващ и превантивен метод срещу вирусни и инфекциозни заболявания.
• Смес от сушени цветове от лайка и коприва също е доста ефективно средство, което помага за укрепване на организма и справяне с различни видове възпалителни процеси. Сложете една супена лъжица лайка и една чаена лъжичка счукана суха коприва в термос (1 литър), залейте с вряла вода и оставете за 1 час. Пийте по половин чаша горещ чай от лайка два пъти дневно, курсът е не повече от 10 дни, след което трябва да посетите лекар и да се подложите на рутинен преглед. Тази рецепта не е самостоятелен вид лечение, тя само допълва основния курс на терапия.

Преди да приема отвара от брезови листа и пъпки, кърмещата майка трябва да се консултира с педиатър и гинеколог. Брезовите пъпки са доста силно средство, така че дозировката и режимът на прием на отварата все пак трябва да бъдат поверени на лекар.

Хомеопатия

Хомеопатията се счита от една страна за популярен и безопасен метод, а от друга страна, все още е слабо проучен и не е общоприет метод за традиционно лечение. Хомеопатията и левкоцитозата са комбинация, която рядко се среща в практиката на детските неонатолози. Може би това може да се обясни с факта, че хомеопатичните лекарства се предписват по-често на по-големи деца. Що се отнася до новородените, на тях се дава шанс сами да се справят с повишеното ниво на левкоцитите, с помощта на развиващата се имунна система.

Въпреки това, хомеопатичните лекари твърдят, че техните лекарствени форми са ефективни при лечението на много заболявания, включително заболявания на новородени бебета.

Изборът на хомеопатия за кърмачета е сериозен въпрос, изискващ подробна информация за самото дете, както и за неговите родители. Основният принцип за хомеопата традиционно е правилото - минимална доза и възможно най-бърз ефект. Опитен лекар непременно ще попита майката и бащата за тяхното здравословно състояние, след това за всички характеристики на бебето, за неговите анатомични и физиологични параметри. Необходим е и визуален преглед на новороденото, за да се уточни изборът на лекарство, доза и курс на лечение.

Какви проблеми на новородено може да реши хомеопатията?

• Корекция на процеса на адаптация след раждане. Нарушаването на адаптационните функции често провокира левкоцитоза при новородени. В такива случаи Etuza cyanatum може да бъде помощно средство. Начин на приложение - разтворете 3 зърна в чаена лъжичка преварена вода. Давайте като напитка 15-20 минути преди планираното хранене. Продължителността на курса може да бъде до 14 дни.
• Регулиране на храносмилателния процес. Лекарството antimonium crudum помага за справяне с нежелано поемане на въздух по време на сукане, оригване. 2 зърна се разтварят в кърма или преварена вода (една чаена лъжичка) и се дават на бебето да пие два пъти дневно в продължение на 5-7 дни, докато симптомът се неутрализира.
• Раздразнителност, викове, физическо пренапрежение могат да провокират левкоцитоза при новородено. Nux vomica ще помогне за справяне с това състояние. Лекарството се предписва само от лекар, който определя дозировката - колко капки и в какъв режим могат да се дават на бебето. Като правило лекарите препоръчват употребата на лекарството сублингвално, на новородените се предписва по 1 капка три пъти дневно преди хранене, в продължение на 10 дни. След това се проверяват здравословните показатели, а също така е възможно и рутинно кръвно изследване. Ако е необходимо, приемът на Nux vomica се удължава с още една седмица.

Хомеопатията при лечението на заболявания, които провокират левкоцитоза, е отговорност, знания и практически опит на акушер-гинеколог. Самостоятелното приложение на хомеопатични лекарства е неприемливо, както и самолечението с други медикаменти, особено когато става въпрос за здравето на новородено бебе.

Предотвратяване

Превенцията на левкоцитозата при новородени са мерки, които спомагат за формирането и укрепването на имунната система на бебето. Превенцията на здравето на майката също е важна, тъй като от нея зависят много неща, на първо място, колко дълго бебето ще получава кърмата, от която толкова се нуждае.

Привеждането на левкоцитната формула в норма е сложен процес, тъй като левкоцитозата не се счита за диагноза, а е само един от показателите за отклонение от границите на левкограмата и признак за възможно заболяване. По този начин, превенцията на левкоцитозата е неутрализиране на рисковете от всякакви заболявания при бебето.

Ето някои препоръки за превенция:

• Бременната жена трябва редовно да се подлага на профилактични прегледи при гинеколог и своевременно да прави тестове, за да определи или изключи наличието на вътрематочни инфекции (IUI).
• Доброто, питателно хранене и начин на живот на бъдещата майка също са важен компонент за предотвратяване на потенциални заболявания на бебето.
• Отказването от лоши навици трябва да бъде задължително за бременна жена. Пушенето, пиенето на алкохол могат да играят тъжна роля в неадекватното, патологично формиране на органите и системите на бебето.
• Новороденото бебе има пълното право на кърмене. Майчиното мляко е един от най-важните фактори, влияещи върху здравословния растеж на органите, костите, мускулната тъкан и формирането на имунитет.
• Навременният преглед и кръвните изследвания помагат за предотвратяване и намаляване на риска от заболявания при новородено. Левкограма, която се отклонява от нормата, може да е изолиран случай, когато левкоцитозата се обяснява с физиологично приемлив фактор. Патологичната левкоцитоза изисква повторни изследвания и по-подробна диагностика. Тези мерки също са част от комплекса за предотвратяване на развитието на възпаление, инфекциозни лезии на детския организъм.
• Задължителните рутинни ваксинации помагат на бебето да се справи с потенциалната заплаха от сериозни заболявания. Ваксинациите срещу хепатит, полиомиелит, туберкулоза и други патологии трябва да са норма, а не желание или предмет на съмнение за грижовната майка.

Превенцията на левкоцитозата при новородени е цялостна мярка, която се прилага както за периода на бременността, така и за първата година от живота на бебето, когато рискът от заболяване е доста висок и тялото на бебето е много уязвимо.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Прогноза

Прогнозата е благоприятна в 85-90% от случаите. За неблагоприятен изход при откриване на повишено ниво на левкоцити в кръвта може да се говори само в случай на сериозна патология - туморен процес, кръвни заболявания, хематопоетични органи, наследствени аномалии, TORCH инфекции.

Физиологичната левкоцитоза преминава много бързо, кръвният тест се връща към нормалното веднага щом провокиращият фактор изчезне. По-сериозен индикатор - реактивно повишаване на нивото на левкоцитите също не се счита за пълноценна причина за неблагоприятна прогноза. Диагностиката, определянето на специфична нозология, адекватното лечение в комбинация със защитните функции на имунната система на бебето ни позволяват да се надяваме на почти 100% благоприятен изход и прогноза.

Левкоцитозата при новородени най-често е реакция на промени във функционирането на органите и системите на бебето. Като един от признаците, аналитични параметри, левкоцитозата изисква допълнителна информация за изясняване на диагнозата или потвърждаване на допустими физиологични възрастови отклонения. Левкоцитозата не е причина за паника на родителите, а просто информация, от която лекарят се нуждае за пълноценно и компетентно лечение, наблюдение на формирането на тялото и състоянието на детето.

[ 52 ]