Как да ускорим контракциите на матката след раждането: упражнения, инжекции с окситоцин

Свиването на матката след раждане често е причина за болка в долната част на корема или дискомфорт дълго време след раждането на детето. Но това не винаги е нормално явление и е важно кога да се обърнете към лекар, какви са нормалните срокове за инволюция на матката и възможните варианти за лечение на патологията.

Особености на маточните контракции след раждане

Тялото на жената претърпява много физически промени след раждането, докато се връща към състоянието си преди бременността. Всяка жена преминава през прекрасен процес на превръщане в майка по време на бременността и раждането, след което са необходими около 2 месеца, за да се възстанови тялото от раждането. Една от най-забележимите и значителни промени е връщането на матката към нормалното, наречено инволюция на матката.

Времето, необходимо на матката да се свие след раждане, варира в зависимост от това как е протекъл родилният процес и дали е имало травматични фактори. Маточните свивания след първото раждане са по-бързи и по-ефективни. Това се дължи на факта, че първородилките имат по-висок тонус на маточната мускулатура, което означава, че матката може да се свива и да остане свита, вместо да се отпуска и свива периодично. Маточните свивания след повторни и трети раждания могат да отнемат повече време, тъй като с всяка бременност тонусът на матката и способността ѝ да продължи да се свива нормално намаляват.

Като цяло, процесът на пълна инволюция на матката отнема около два месеца. Матката се свива най-активно през първата седмица след раждането, а след това се връща към предишния си размер. След бременността матката (без бебето, плацентата, течностите и др.) тежи около 1000 г. Шест седмици след раждането матката достига тегло от 50-100 г.

В рамките на няколко минути след раждането на бебето, матката се свива, като кръстосаните ѝ влакна се стягат по същия начин, както по време на раждане. Тези контракции също така спомагат за отделянето на плацентата от стената на матката. След отделянето на плацентата, маточните контракции затварят отворените кръвоносни съдове, към които е била прикрепена плацентата. Това компресиране на съдовете чрез свиване на миометриума („физиологична лигатура“) води до хемостаза. Това помага да се избегне кървене и други усложнения в ранния следродилен период.

Веднага след раждането матката се свива, така че дъното ѝ е на едно ниво с пъпа. След това по-голямата част от намаляването на размера и теглото се случва през първите две седмици, през което време матката се свива и се разполага изцяло в тазовата област. През следващите няколко седмици матката бавно се връща към размера си преди бременността, въпреки че общият размер на матката остава по-голям от преди. Жената често може да усети тези контракции на матката като спазми и болка в долната част на корема. Болезнените контракции на матката след раждане може да са най-интензивни през първите три дни, след което тягостната болка би трябвало да отшуми.

Ендометриумът също се възстановява бързо след раждане и отлепване на плацентата, така че до седмия ден всички слоеве на ендометриума вече са налице. До 16-ия ден ендометриумът се възстановява в цялата матка, с изключение на плацентарната област. Зоната на ендометриума, където е била прикрепена плацентата, претърпява редица промени в следродилния период. Размерът на плацентарния слой се намалява наполовина, а промените в плацентарния слой водят до отделяне на лохии. Следователно, симптомите на контракции на матката след раждане, освен спазматична болка, са и секрети от гениталиите, които се наричат лохии.

Веднага след раждането, матката ще отдели големи количества червена кръв по време на контракциите. След това количеството на вагиналния секрет ще намалее бързо. Секретът по време на контракциите на матката след раждане има няколко етапа и различни характеристики. Има 3 нормални етапа на лохия. Продължителността на всеки етап не е толкова важна, колкото фактът, че количеството лохии трябва да става все по-малко и по-малко, а цветът им да се променя от червен на бял. Червени или кървави лохии ще се отделят в продължение на три до четири дни и постепенно ще се променят в кафяво-червен, по-воднист цвят. Количеството секрет ще продължи да намалява в продължение на няколко седмици, като в крайна сметка ще стане серозен (лохия бяла). Продължителността на времето, през което секретът ще се наблюдава след раждането, варира, въпреки че е приблизително 5 седмици.

Шийката на матката също започва бързо да се връща в предишното си състояние, но никога не се връща в състоянието, в което е била преди раждането. До края на първата седмица външният отвор се затваря, така че остава 1 сантиметър.

Вагината също регресира, но не се връща напълно към предишния си размер. Намаляването на повишената васкуларизация и отока настъпва след 3 седмици. През това време вагиналният епител преминава през етап на атрофия. Вагиналният епител се възстановява напълно след 6-10 седмици.

По време на раждането, перинеумът е разтегнат и травмиран. По-голямата част от мускулния тонус се възстановява до шестата седмица, с голямо подобрение през следващите няколко месеца. Мускулният тонус може да се върне към нормалното, в зависимост от степента на увреждане на мускулите, нервите и съединителната тъкан. Но всички тези промени могат да допринесат и за слаба контракция на матката след раждането. В този случай все още има продължително кървене и бавна инволюция на матката, като до края на втората седмица след раждането матката все още е осезаема над пубиса.

Възстановяването на нормалната функция на яйчниците варира значително и е силно повлияно от кърменето на бебето. Жените, които кърмят бебетата си, имат по-дълъг период на аменорея и ановулация.

Бързото свиване на матката след раждане се наблюдава при първородни жени, когато до края на първата седмица матката е в тазовата кухина. След четири до пет седмици матката се връща към предишната си форма, което се счита за бързо възстановяване след раждане.

Последиците от лошите маточни контракции след раждане могат да бъдат много сериозни - защото недостатъчната съдова компресия може да причини следродилен кръвоизлив. Ако матката не се е свила достатъчно, може да се развие хипотония, която води до значително кървене. Ако матката изобщо не се е свила по някаква причина, кървенето след отделяне на плацентата продължава и това може да доведе до смърт, тъй като е много трудно да се спре такова кървене. Усложнения могат да възникнат в ранния следродилен период и в късния. Често неправилната хигиена в следродилния период може да доведе до инфекция на следродилната повърхност на миометриума, тъй като тя е много чувствителна към всички бактерии. Това заплашва развитието на следродилни септични състояния.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Лечение контракции на матката след раждането

Тъй като дългият процес на инволюция на матката води до силен болков синдром, много жени се чудят как да ускорят маточните контракции след раждане? Преди всичко, трябва да уведомите лекаря за всички симптоми, за да може той внимателно да прегледа матката и да изключи всички опасни следродилни усложнения. Ако няма противопоказания, тогава можете да използвате различни методи за по-добро свиване на матката.

Как да облекчим болката по време на маточни контракции след раждане? Ако има силни болезнени усещания, които не могат да бъдат толерирани, тогава е необходимо да приемате само онези болкоуспокояващи, които няма да навредят на детето, ако майката кърми. За тази цел можете да използвате парацетамол или ибупрофен. Това са лекарствата, които са разрешени в педиатричната практика, така че могат да се използват от кърмеща майка.

Всички методи за намаляване на матката след раждане могат да бъдат разделени на физически и медикаментозни. Физическите методи могат да бъдат много ефективни не само за намаляване на матката, но и за укрепване на всички мускули на тазовото дъно. За тази цел се използва комплекс от упражнения, които могат да се изпълняват у дома.

Упражненията за намаляване на матката след раждане се изпълняват само ако жената няма противопоказания. Ето някои от тях:

1. Упражненията за свити колене помагат на матката да се върне в изправено положение. Легнете по гръб със свити колене и стъпала, опиращи се на петите на пода. Повдигнете едното коляно и го притиснете към корема си, като го държите с две ръце. Задръжте тази позиция за 15-20 секунди и след това го отпуснете. Повторете този процес с другия крак. Редувайте левия и десния крак от два до четири пъти.
2. Свиване и отпускане на таза

Това упражнение укрепва мускулите по тазовото дъно. Това кара матката да се премести във вертикално положение. За да направите това упражнение, легнете на пода и изпънете ръцете си настрани. Поемете дълбоко въздух и повдигнете седалището си от пода на няколко сантиметра. Задръжте тази позиция за няколко секунди. Повторете този процес пет пъти, за да увеличите силата на тазовите си мускули.

1. Наклонени коремни преси

Това упражнение укрепва косите коремни мускули и кара маточните мускули да се свиват под действието на вътрекоремно налягане. То също така действа добре за укрепване на тазовите мускули, което е важно за корекцията на лигаментния апарат. Легнете на пода с ръце зад главата. Дръжте коленете си свити, а петите ви на пода. Повдигнете лявото си коляно, като същевременно повдигате главата си с ръце. Завъртете тялото си, докато го повдигате, така че десният ви лакът да докосне лявото ви коляно. Повторете това упражнение от другата страна, така че левият ви лакът да съвпадне с дясното ви коляно. Направете поне 10 от тези коремни преси за най-добри резултати.

Следродилната гимнастика за намаляване на матката може да се ограничи до прости наклони на торса настрани, вятърна мелница и няколко клека. С течение на времето броят на упражненията постепенно се увеличава, ако няма реакция от страна на матката и корема.

Масажът за намаляване на матката след раждане помага за промяна на позицията на матката и подобряване на кръвообращението, като дори може да помогне за връщане на матката в първоначалната ѝ форма след раждане и повишаване на плодовитостта. Жената може сама да извърши такъв масаж. За целта е необходимо нежно да масажирате областта между пъпа и срамната кост.

Преди да започнете масажа, изберете удобно място за лягане (като легло или постелка за йога). Ако е възможно, изберете тиха стая с много малко разсейващи фактори. Легнете изцяло по гръб.

Натиснете и преместете ръката си върху корема си. Дръжте дланта си надолу, за да натиснете корема си, започвайки точно под пъпа. Докато натискате, движете ръката си с нежни кръгови движения. След това натиснете леко корема си точно над срамната кост и издърпайте внимателно нагоре, сякаш движите матката си нагоре. Повторете това движение 15 пъти. Първия път масажът трябва да продължи около 5 минути, след което, ако няма болка, можете да увеличите продължителността на масажа.

За да сте сигурни, че правите масажа на матката правилно, помолете вашия акушер-гинеколог, медицинска сестра или акушерка да ви го покажат, преди да го опитате сами. Ако се притеснявате, че масажът не работи или че нещо не е наред, незабавно се свържете с вашия лекар. Жената може също да си запише час за коремен масаж, който включва масаж на матката като част от лечението.

Лекарства за контракции на матката след раждане могат да се използват в родилната зала под формата на инжекции или да се използват по-късно под формата на таблетки. За това се използват така наречените утеротоници - лекарства, които стимулират контракцията на мускулните влакна на миометриума. Те включват окситоцин, простагландини, ергометринови препарати.

Окситоцинът след раждане за маточни контракции се използва при всички жени за активно управление на третия етап на раждането. Окситоцинът насърчава ритмичните контракции на матката, може да стимулира активното ѝ свиване и има вазопресорни и антидиуретични ефекти. Може да се използва за контролиране на следродилен кръвоизлив или кръвоизлив. При раждане много малки количества окситоцин причиняват силни маточни контракции. Окситоцинът, в терапевтични дози, предизвиква контракции само във фундуса и тялото на матката, без да засяга долния сегмент. Лекарството компресира миоепителия на млечните алвеоли и улеснява кърменето с мляко. Прилага се интравенозно върху глюкоза, като общата доза не трябва да надвишава 5 единици за предизвикване на раждане по медицински причини (хипотонична инерция на матката). Окситоцинът може да причини анафилактични реакции, но те са редки, а големи дози могат да причинят емболия с околоплодна течност. Обикновено не трябва да се комбинира с простагландин за стимулиране на маточните контракции. Окситоцинът е противопоказан при състояния, при които има маточен белег от голяма операция на матката.

Простагландин F2-алфа насърчава свиването на миометриума, което причинява хемостаза на мястото на плацентация, което намалява следродилното кървене и спазматичната болка, възникваща по време на маточните контракции.

Ергометринът и метилергометринът предизвикват ритмични контракции на матката, но при високи дози те стават повече или по-малко непрекъснати. Те имат малък ефект върху другите гладки мускули. Ергометринът и метилергометринът в доза от 500 (перорално) или 250 (мускулно) микрограма правят възможно принудителното свиване на матката и по този начин предотвратяване на кървене след раждане.

Честите странични ефекти на ергометрина включват стомашно-чревни нарушения, болка в гърдите, вазоконстрикция и преходна хипертония.

Ергометринът е противопоказан при тежки сърдечно-съдови заболявания, белодробна, чернодробна и бъбречна дисфункция, сепсис и еклампсия.

Но-шпа за свиване на матката след раждане се използва само като обезболяващо средство. Тъй като свиването на матката е съпроводено със спазматична болка в долната част на корема, която понякога е трудно поносима, можете да използвате тези инжекции за свиване на матката след раждане и намаляване на болката.

Традиционни методи на лечение

Народните средства за намаляване на матката след раждане се използват много широко. В допълнение към лекарствата, можете да опитате няколко съвета, които ще помогнат за облекчаване на болката и интензивността на следродилните спазми.

1. Дълбоко дишане: Практикувайте техники за дълбоко дишане и медитация, тъй като те могат да помогнат за свиване на матката и да ви облекчат от следродилните спазми.
2. Спане по лице надолу: Можете да опитате да легнете по лице надолу с възглавница под корема. Това ще ви помогне да се отървете от болката.
3. Лечението с гореща вода е най-добрият начин за намаляване на спазмите в долната част на корема, тъй като отпуска свитата матка и подобрява кръвообращението, като по този начин намалява болката в долната част на корема и матката.
4. Билките за свиване на матката след раждане могат да се използват като чай, който тонизира мускулите и облекчава остри спазми. Копривата за свиване на матката след раждане помага не само за свиване на матката, но и намалява кървавото течение след раждане. За целта е необходимо да запарите коприва и да приемате по половин чаша три пъти на ден.
5. Водният пипер за контракции на матката след раждане също предотвратява развитието на маточно кървене. За да приготвите запарката, вземете две торбички трева от воден пипер и ги запарете в литър вода. Приемайте по една супена лъжица на всеки три часа, след това само три пъти на ден.
6. Тинктура за намаляване на матката след раждане се използва с бял ориз. За целта е необходимо да сварите ориз в несолена вода и да пиете запарената вода от тази отвара два пъти дневно. Тази вода успокоява стомашната област, подобрява храносмилането и предотвратява запек.
7. Чай за намаляване на матката след раждане може да се приготви от отделни билки или да се комбинират, като се внимава бебето да няма алергии.

Джинджифилът е противовъзпалително средство, а също така е чудесен стягащ и антисептичен, който предотвратява болка и спазми след раждане, облекчавайки болките в корема и тазобедрената става. Пригответе си чай от джинджифил, като добавите малко настърган джинджифил към чаша вряща вода. Можете също да добавите десет листа магданоз и да ги варите известно време. Добавете мед на вкус и пийте този чай два пъти на ден.

1. Семената от копър също имат противовъзпалителни и аналгетични свойства, които помагат за облекчаване на болката след бременност. Пригответе копъра, като добавите две супени лъжици семена от копър към две чаши вода. Варете десет минути, охладете и добавете мед. Пийте чая два пъти на ден.
2. Повечето проблеми след раждането са свързани с отслабена имунна система. Трябва да приемате повече витамин С, който се съдържа в лимона или индийското цариградско грозде.

Сварете една чаша вода, оставете я да се охлади и след това добавете лимонов сок, изцеден от два лимона. Пийте го два пъти на ден, за да засилите имунната си система, а също така помага за облекчаване на спазмите по време на активни маточни контракции.

1. Ментата има успокояващи свойства, които помагат за облекчаване на коремни болки и главоболие след раждане. Добавете листа от мента към чаша вряща вода и оставете да къкри около десет минути. Прецедете, охладете чая и добавете лимонов сок преди пиене. Пийте два пъти на ден, което намалява коремните болки и спазмите.
2. Лайката помага за облекчаване на болката, причинена от инволюция на матката. Счита се за безопасна за бебето, ако майката кърми. Добавете сушени цветове от лайка към чаша вряща вода. Оставете чая да се запари за десет минути. Можете да добавите мед и лимон за допълнителен вкус. Можете да го пиете до пет пъти на ден.
3. Можете да помолите партньора си да масажира нежно корема ви със смес от масла. За да направите смес, вземете пет капки лавандулово масло, десет капки кипарисово масло, 15 капки масло от мента и една капка масло от жожоба. За масаж поставете ръцете си върху пъпа си и правете кръгови движения по цялата повърхност няколко пъти.

Хомеопатията за маточни контракции след раждане също се използва широко. Изборът на лекарство се основава на теорията за индивидуализацията и сходството на симптомите, използвайки холистичен подход. Това е единственият начин да се възстанови състоянието на пълно здраве чрез премахване на всички признаци и симптоми, с които се сблъсква жената след раждане. Целта на хомеопатията е не само да лекува болката и маточните контракции, но и да елиминира основните причини и индивидуалната предразположеност. Що се отнася до терапевтичното лечение, има няколко средства за лечение. За индивидуален подбор на лекарства и лечение пациентката трябва лично да се консултира с квалифициран лекар. Предлагат се следните средства:

1. Каулофилум - лекарството се използва при силни и ранни контракции на матката, които са съпроводени със спазматична и силна болка. След болката може да се появи усещане, сякаш вътре е забита игла.
2. Цимицифуга - използва се за лечение на жени с висока чувствителност и непоносимост към болка. Особено ефективна при болка в тазовата област от тазобедрената става до бедрото, болка в гърдите с преобладаваща локализация от лявата страна.
3. Мус от агарикус - това лекарство покрива спектъра от повечето оплаквания след раждане.
4. Арника Монтана - успокоява мускулите на влагалището и матката, дава отлично усещане за облекчение и комфорт след раждане. Ще абсорбира прекомерното кървене и ще предизвика максимално възстановяване на увредената нервна тъкан.
5. Стафизагрия е отлично лекарство за възстановяване на матката и нейните контрактилни функции, когато се роди дете след цезарово сечение.
6. Хелба след раждане за свиване на матката се счита за много добро средство, което също стимулира лактацията. Това лекарство е растение, което се отглежда главно в източните страни. Но семената му се предлагат за продажба. За да се намали матката, е достатъчно да се приемат три семена от това растение всеки ден. То не предизвиква странични ефекти и може да се приема от почти всички жени.

Следродилната физиотерапия за маточни контракции може да се използва под формата на хидротерапия и рефлексология. Хидротерапията се превръща във все по-популярен метод за облекчаване на болката и стимулиране на маточните контракции. За терапевтичен ефект може да е достатъчно да се използва топъл душ със струя топла вода, насочена към корема и тазовата област, последван от масаж на тази област.

Рефлексологията е процес на прилагане на натиск върху специфични области на краката, за да се облекчи болката или проблемите в други части на тялото. Теорията е, че краката са карта на тялото. Стимулирането на нервните окончания изпраща съобщения до засегнатите области и освобождава ендорфини и моноамини, които контролират болката. Тя е добра при спазматични болки по време на маточните контракции през първите три дни след раждането.

Електрофорезата с калций след раждане за намаляване на матката позволява на калциевите йони да навлязат в мускулните влакна и да стимулират свиването, поддържайки го за дълго време. Това е необходимо, за да не започне след свиването матката да се отпуска отново. Може да се използва в късния следродилен период.

Свиването на матката след раждане отнема от три дни, когато матката се свива най-интензивно, до два месеца, когато настъпва максимално възстановяване както на размера, така и на функцията. През това време жената може да усеща дърпаща болка, което се счита за нормално в този момент. Има много начини да се върне жената в състоянието, което е имала преди раждането - от гимнастика до народни средства, и всичко това може да се използва при липса на противопоказания.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]