Гъбички по време на бременност

Гъбичните кожни лезии причиняват доста неприятни моменти. Това включва неприятен външен вид на кожата, чувство на сърбеж, дискомфорт и общо неразположение. Бременните жени са особено притеснени от това: гъбичните патологии са често срещани по време на бременност, но струва ли си да се лекуват или е по-добре да се изчака раждането на бебето? И ако се лекуват, как да го направят правилно, без да се навреди на бебето? И като цяло, опасни ли са гъбичките по време на бременност?

Ще се опитаме да разберем тези и други въпроси.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Причини за гъбички по време на бременност

Гъбичните заболявания се появяват в резултат на увреждане на кожата от патогенни гъби. Източник на инфекция може да бъде болен човек или животни, предмети, засегнати от гъбички (лични вещи, дрехи, обувки). Предразполагащи фактори включват наранявания, ожулвания на кожата, раздразнения, слаб имунитет, метаболитни нарушения, прием на антибиотици и хранителни грешки.

Патогенната гъбичка Pityrosporum orbiculare, която засяга епидермалните тъкани, най-често се появява при хора, склонни към прекомерно изпотяване, с нарушения в производството на себум, заболявания на вътрешните органи и ендокринната система.

Патогенът Trichophyton mentagrophytes може да паразитира дълго време в чорапи, обувки, по повърхностите на решетки и изтривалки на душове, вани и сауни. Гъбична инфекция може да възникне на обществени плажове, в басейни. Появата на заболяването може да бъде улеснена от лоша лична хигиена, повишено изпотяване, хиповитаминоза, плоскостъпие.

Зооантропофилните гъби паразитират по животни, включително домашни, които също могат да станат източник на инфекция. Човек може да се зарази чрез контакт с вълна, кожни частици на болно животно, а също и чрез замърсени вещи.

Освен това, широкото използване на домакински почистващи и козметични продукти с деклариран антимикробен ефект, който допринася за промяна в нормалното естествено състояние на кожата, стана много популярно.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Симптоми на гъбички по време на бременност

Гъбичните заболявания не изчезват сами. Освен това, заедно с увеличаването на срока на бременността, яркостта на признаците на патологията се увеличава.

Клиничните симптоми на гъбична инфекция зависят от локализацията и стадия на процеса. Освен това, гъбичките могат да се възприемат различно от кожата в зависимост от възрастта на пациента. По време на бременност са възможни рецидив на старо гъбично заболяване, склонност към хронична форма на заболяването и загуба на чувствителност към терапевтични мерки. Гъбичните инфекции често допринасят за появата на външни промени при пациентите, които могат да повлияят на психоемоционалното състояние и да провокират развитието на депресия.

Гъбички по краката по време на бременност

Заболяване, характеризиращо се с продължителен ход. Може да засегне гладките кожни повърхности в ингвиналните гънки, по седалището, бедрата и пищялите. Първоначално се появяват еритематозно-плоскоклетъчни елементи със синкав оттенък, които впоследствие растат по периферията, сливат се помежду си, затваряйки се с прекъснат, оребреноподобен ръб. Границите на лезията могат да бъдат както папулозни, така и пустулозни. Централната повърхност на патологичния елемент има кафеникав оттенък и може леко да се лющи. В острия стадий на процеса може да се наблюдава сърбеж.

Гъбички по краката по време на бременност

В началния стадий на заболяването се засягат междупръстниковите гънки. Наблюдава се леко зачервяване, трикоподобно лющене на тъканите. С течение на времето патологията засяга кожата на свода и страничните повърхности на стъпалата. Ходилата стават трайно червени. Наблюдават се повишена сухота на кожата и признаци на умерена хиперкератоза, лющене на кожни частици в гънките. Често това заболяване протича едновременно с увреждане на ноктите, когато цветът на нокътната плочка се променя, структурата на ръба на нокътя се променя. В същото време трофичните процеси в ноктите не се нарушават. Нокътят може да се удебели, да стане матов, неравен, да се рони прекомерно. Понякога нокътната плочка, напротив, става по-тънка, разпада се или се отлепва.

Гъбички в ушите по време на бременност

При такава локализация на патологията, пациентите са обезпокоени от силен сърбеж, загуба на слуха, усещане за запушване, шум в ушите (или шум в едното ухо). Постоянният сърбеж е съпроводен с появата на секрет: кафяво-черен, сивкав, жълто-зелен, в зависимост от конкретния гъбичен патоген. В острия период се появяват болки в ушите, главоболие, световъртеж. Пациентът отбелязва, че слухът му се е влошил. Ако заболяването е засегнало само външната част на ухото, болката може да не е толкова изразена. Увреждането на тъпанчето обаче позволява на патогена да достигне до средното ухо. За да се избегнат сериозни усложнения, е необходимо лечението да започне своевременно.

Кожни гъбички по време на бременност

Заболяването започва с появата на еритематозно петно и отпуснати плоски мехури с размерите на кибритена глава. Тези лезии скоро се отварят спонтанно, преминавайки в стадий на ерозия. Такива елементи се разпространяват доста бързо, сливайки се помежду си. След сливането лезията изглежда като черешовочервена рана, умерено влажна, с ясни граници и тясна периферна граница. Процесът може да бъде съпроводен с появата на пукнатини, особено в кожните гънки. Лезиите могат да бъдат с различни размери, често с неправилни очертания, понякога покрити с едва забележими светли люспи.

Гъбички в урината по време на бременност

Урината на здрав човек не трябва да съдържа гъбички. Но понякога в урината може да се открие инфекция: това са дрожди, плесени и лъчеви патогени. Те се появяват под влиянието на определени фактори: нарушен имунитет, неправилна антибиотична терапия, инфекциозни възпаления на пикочно-половата система (бъбреци, пикочен мехур, уретери). Най-често срещаната гъбичка, която се открива в урината, е кандидозната гъбичка. Този представител на гъбичната инфекция често живее във влагалището, откъдето може да попадне в урината. Гъбичките в урината често протичат асимптоматично и могат да бъдат открити случайно по време на изследвания. Ако появата на гъбички в урината е свързана с развитието на гъбичен цистит, той се проявява като обикновен цистит: болка при уриниране, парене, чести позиви, болка в долната част на корема.

Диагностика на гъбички по време на бременност

Лабораторните диагностични методи се основават на откриването на гъбична инфекция и нейната идентификация.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Микроскопска диагностика

Състои се от събиране на патологичен материал (косми, кожни и нокътни люспи, корички, гноен секрет). Събраният материал се изследва първо под по-малко, а след това под по-голямо (400 пъти) микроскопско увеличение.

Културни изследвания

Те се провеждат с цел да се установи окончателна диагноза и да се изясни патогенезата на заболяването. Заразеният материал (фрагменти от коса, кожни люспи и нокътни плочи, гной) се поставя върху изкуствени хранителни среди. Появата на покълналите колонии дава възможност да се определи принадлежността на патогена към определен род и вид инфекция.

Лабораторните изследвания се извършват само с прясно събран материал. Той може да се събере с помощта на памучен тампон, тампон, скалпел (разрез от кожа или патологичен мехур) или примка (за отстраняване на елемент, стърчащ над повърхността на здравата кожа). За изследвания могат да се използват люспести елементи от засегнатата кожа и нокти, епидермални частици или остъргвания от лигавици.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Лечение на гъбички по време на бременност

Остатъците от гъбична активност могат да имат токсичен и отровен ефект, което допринася за развитието на микробни усложнения, алергични реакции и рецидиви на хронични заболявания в организма. Поради тази причина гъбичните инфекции понякога са трудни за лечение. Вярно е, че съвременните противогъбични средства са много ефективни, но почти всички те имат един голям недостатък - токсичност. Именно това свойство прави предписването на противогъбични лекарства по време на бременност невъзможно.

През този период се използва външна терапия, която действа директно върху засегнатата област. В този случай страничните ефекти са сведени до минимум.

Съвременната наука предлага голям и ефективен набор от противогъбични лекарства за локално приложение. Това са антибактериални средства и лекарства от ново поколение (имидазол, нитрофенод, триазол). Употребата на тези лекарства изисква пациентът да приема процеса на лечение сериозно, тъй като самостоятелното спиране на терапията ще доведе до рецидив на заболяването.

Противогъбичните средства по време на бременност се избират според следните критерии:

• спектър на действие на активния компонент на лекарството;
• степента на неговата противогъбична активност;
• допълнителен противовъзпалителен и антимикробен ефект;
• целяща разработването на резистентни на лечение форми на патогена;
• безопасност на лекарството както за майката, така и за плода (липса на значителни странични ефекти);
• относително кратка схема на приложение;
• липса на негативни последици за пациента.

Въз основа на тези критерии, немската компания Dermapharm AG е разработила ново противогъбично лекарство, Bifon. Това е ефективен лосион, състоящ се от два противогъбични компонента: бифоназол и пироктон оламин.

Първият компонент принадлежи към група лекарства, които имат ефект на унищожаване на гъбичките и предотвратяват по-нататъшното им размножаване. В този случай се засяга клетъчната структура на дрождеподобни и плесенни гъби, дерматомицети. За повечето гъбични инфекции е достатъчна много малка доза от лекарството - 5 ng/ml. Това количество от лекарството инхибира развитието на гъбичките и забавя тяхното размножаване, а концентрация до 20 ng/ml ги унищожава напълно.

Много е важно по време на бременност лекарството практически да не се абсорбира в кръвния поток. Локалното му приложение се счита за абсолютно безопасно и не допринася за токсични ефекти върху организма.

Следващият компонент на лекарството, пироктон оламин, унищожава инфекциозните образувания и насърчава отстраняването на токсични гъбични отпадъчни продукти от тъканите, което спомага за намаляване на активността на възпалителния процес.

Противогъбичният мехлем по време на бременност също е алтернативен заместител на общото лечение. Обикновено се практикува редуване на противогъбични мехлеми: сярно-салицилово-катранен мехлем, хлорацетофос, амиказол, ундецин, цинкундан, микосептин. Салициловата киселина под формата на мехлеми с димексид е по-широко използвана.

Сред най-популярните мехлеми са:

• Ламизил (гел, крем или спрей) – смазвайте чисти и сухи кожни повърхности веднъж дневно, продължителността на лечението е 7-10 дни;
• Низорал - нежно втривайте в кожата до 2 пъти на ден (употребата на лекарството е разрешена само в случаите, когато очакваният ефект от лечението надвишава потенциалния риск за плода);
• Екзодерил - използва се 1-2 пъти дневно в продължение на 2 седмици (моля, обърнете внимание, че безопасността и ефективността на това лекарство по време на бременност не са установени, така че не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар).

Аптечната мрежа предлага достатъчен брой разнообразни лекарства, които имат почти еднакъв ефект върху гъбичните инфекции, но са представени от различни фармацевтични компании. Това са лекарствата Гино-певарил, дактарин, кандибене, клотримазол, канестен, микогел, лотримин, мебетизол, синиум, фунгибел, екодакс, травоген и други.

При лечението на гъбични лезии на нокътната плочка, трябва да се подчертае специално външният препарат Микоспор, съдържащ описаните по-рано бифоназол и урея. В този случай уреята улеснява безболезненото отстраняване на засегнатия нокът, което осигурява ефективно лечение на заболяването в бъдеще.

Между другото, местното лекарство Clotrisal от компанията "Kievmedpreparat", състоящо се от клотримазол и салицилова киселина, е разработено сравнително наскоро и вече се е доказало като ефективно средство за лечение на гъбични кожни лезии.

Наред с локалното лечение могат да се предписват витаминни комплекси, особено витамини от група В, ретинол, никотинова и аскорбинова киселина.

Превенция на гъбички по време на бременност

За да се предотвратят гъбични инфекции по време на бременност, лекарите препоръчват да се спазват следните правила:

• избягвайте носенето на синтетично бельо и обувки;
• сменяйте чорапите и бельото своевременно, почиствайте и проветрявайте обувките;
• сменяйте спалното бельо навреме;
• спазвайте правилата за лична и интимна хигиена, не използвайте бельо, обувки, кърпи, кърпи и др. на други хора;
• използвайте чехли на плажове и в басейни;
• не носете гумени обувки за дълги периоди от време;
• хранете се здравословно и балансирано, предотвратявайки отслабване на имунната система.

Добра превантивна мярка е консумацията на ферментирали млечни продукти и кисели млека. Това създава благоприятен фон за поддържане на правилната микрофлора в организма и укрепва защитната функция на организма.

Прогнозата за гъбички по време на бременност е благоприятна, ако патологичният процес не бъде пренебрегнат.

Гъбичките по време на бременност в повечето случаи не увреждат детето. Ако заболяването не се излекува преди началото на раждането, съществува риск от инфекция на бебето по време на раждането. Въпреки това, дори и в този случай, заболяването може да се лекува. Основното в тази ситуация е да не се стартира инфекциозният процес и да се подложи на своевременно лечение.