Висока температура и кашлица

Повечето заболявания, които се появяват при човек в един или друг момент от живота му, са съпроводени с появата на симптомен комплекс от един или повече признаци, които позволяват да се постави предварителна диагноза. Когато се появят симптоми като висока температура и кашлица, веднага се сещаме за заболявания, свързани с настинка, които лекарите често обединяват под едно понятие - остро респираторно заболяване (ОРЗ). Това са симптоми, които сигнализират за развитието на възпалителен процес в горните или долните дихателни пътища. Но специалист може да постави точна диагноза само като вземе предвид причините и локализацията на възпалението, възрастта на пациента и индивидуалните характеристики на организма.

Епидемиология

Според статистиката около 90% от хората страдат от настинки поне веднъж годишно. Те могат да се проявят със или без кашлица, с хипертермия или на фона на нормална температура. Комбинацията от двата симптома е най-типична за ARVI (грип) и пневмония (пневмония), които най-често засягат деца с не напълно оформена имунна система. В тази категория от населението заболяванията протичат по-тежко, освен това има и чисто детски заболявания, които започват с кашлица и треска, например магарешка кашлица, крупа, скарлатина и варицела (по-често засягат деца, отколкото възрастни).

Причини треска и кашлица

Появата на кашлица без температура може да бъде причинена от много причини, които на неопитен читател може да изглеждат напълно несвързани. На пръв поглед какво би могло да е общото между инфекциозните и възпалителни процеси в дихателните органи и алергична реакция, влиянието на сухия въздух и цигарения дим, вдишването на агресивни химикали и стресови ситуации? Появата на кашлица може да е често срещана, но повишаването на температурата изобщо не е необходимо.

Хипертермията е малко вероятна при алергии и стрес. Ако температурата се повиши, то ще бъде незначително. Кашлицата на пушача, същият симптом при прием на някои антихипертензивни лекарства и вдишване на замърсен въздух, обикновено не е съпроводена с температурни промени, с изключение на лекарствена интоксикация. Същото може да се каже и за малки и големи частици, попадащи в дихателните пътища, излагане на сух въздух, кашлица, съпътстваща заболявания на сърцето, храносмилателната и нервната система.

Забележимо повишаване на температурата, съчетано с кашлица, се наблюдава главно при простудни заболявания, засягащи горните и долните дихателни пътища. По-често висока температура и кашлица се срещат при инфекциозни заболявания на дихателната система, наречени ARVI, включително грип. Въпреки че защитна реакция под формата на забележимо повишаване на температурата може да се наблюдава и при по-редки бактериални инфекции със същата локализация.

Рискови фактори

Рискови фактори за появата на такива симптоми са:

• хипотермия, която намалява защитните сили на организма,
• консумация на студени напитки, които подкопават местния имунитет,
• излагане на течение,
• контакт със заразен човек (респираторните инфекции се предават главно чрез въздушно-капковидни пътища),
• грижи за пациент без спазване на методите за предотвратяване на инфекции,
• отслабен имунитет,
• наличието на хронични заболявания, които увеличават риска от инфекциозни заболявания поради намален имунитет,
• имунодефицит, недостиг на витамини и др.
• детството.

Причината за кашлица, съпроводена с повишаване на температурата, може да бъде както възпаление на дихателните пътища, така и инфекции на носа или гърлото, или уголемени аденоиди. Тонзилит, грип, бронхит, трахеит, пневмония, синузит, ларингит, фарингит и други респираторни заболявания могат да се проявят с повишаване на температурата. Понякога тези симптоми се появяват и при възпаление на средното ухо.

Патогенеза

Кашлицата и температурата са неспецифични симптоми, които могат да се появят при различни заболявания. Тяхната поява не е свързана с конкретна диагноза, но може да бъде от голяма полза при вземането на предварително медицинско заключение.

Поотделно тези симптоми могат да бъдат доказателство за несвързани патологии. Например, кашлицата може да е проява както на респираторни заболявания, така и на неправилно функциониране на сърдечно-съдовата или храносмилателната система. Тя е също доказателство за неадекватен отговор на имунната система (алергия) или проява на повишена бронхиална реактивност (бронхиална астма).

Кашлицата може да се появи и при липса на заболявания, например, когато в дихателните пътища попаднат чужди предмети, които дразнят лигавицата и предотвратяват преминаването на въздуха. Същият симптом се появява, когато вътрешната обвивка на фаринкса, ларинкса, трахеята и бронхите е раздразнена в резултат на излагане на химични или термични дразнители.

Във всеки случай, кашлицата се счита за защитна реакция, насочена към освобождаване на дихателните пътища от източник на дразнене или пречка за преминаването на въздушния поток. При леко дразнене се появява суха кашлица, а при развитие на възпалителен процес или запушване на белите дробове - влажна кашлица.

Температурата също е доказателство за възпаление. Мнозина отбелязват, че мястото на възпалението винаги е по-топло от околните тъкани, което е резултат от промени в характера на метаболитните процеси и кръвообращението в него.

Общото повишаване на температурата е реакция на генерализацията на патологичния процес. Телесната температура се повишава по-силно при инфекциозни възпаления, особено с вирусен произход. По този начин тялото ни се бори с патогените и ни сигнализира за тяхното присъствие и повишена активност.

Комбинацията от висока температура и кашлица показва генерализиране на възпалителния процес и засягане на дихателната система. Възпалението повишава чувствителността на лигавицата към различни дразнители, стимулира производството на секрет на бронхиалните жлези, който е предназначен да овлажнява вътрешната повърхност на дихателните органи и да насърчава отстраняването на чужди елементи от дихателните органи.

Както кашлицата, така и температурата се разглеждат в това отношение като защитна реакция на организма. Кашлицата помага за отстраняването на патогенните бактерии заедно с натрупаните храчки, а повишената температура създава неблагоприятни условия за размножаването на патогените. Всичко това е много полезно, докато не започне да действа изтощително върху организма и не стане опасно по отношение на нарушаване на реологичните свойства на кръвта.

Нарушаването на терморегулацията по време на заболяване води до факта, че телесната температура продължава да се повишава, което става опасно, тъй като говорим за сгъстяване на кръвта, което увеличава натоварването на сърдечно-съдовата система, допринасяйки за образуването на кръвни съсиреци.

Въпреки че кашлицата не се счита за животозастрашаващ симптом, тя може да бъде и сериозен проблем, особено ако сте склонни към бронхоспазми. Изтощителната суха кашлица губи енергията на пациента, докато влажната кашлица с повишено отделяне на храчки е рисков фактор за бронхиална обструкция.

Симптоми треска и кашлица

Кашлицата и високата температура в такава комбинация не могат да бъдат показатели за човешкото здраве. Самият този симптомен комплекс показва определени нарушения в организма, които засягат състоянието на нервната и дихателната система. Но рядко се появява самостоятелно; обикновено говорим за по-обширна и разнообразна клинична картина, която ни позволява да разграничим едно заболяване от друго.

Освен това, самата дума „кашлица“ може да каже малко на специалист. В крайна сметка, при диагностицирането на заболявания, не толкова наличието на този симптом играе основна роля, колкото неговият характер: влажен или сух, постоянен или епизодичен, както и комбинацията му с други прояви на болестното състояние.

Кашлица, хрема и висока температура се считат за първите признаци на остри респираторни вирусни инфекции и грип. В същото време кашлицата може да се появи не в първия ден на заболяването, а много по-късно, по-изразена в сутрешните часове поради необходимостта от изхвърчаване на храчки, натрупани в бронхите през нощта, с назален секрет.

Но температурата по време на вирусни заболявания в острия период се повишава доста бързо и може да продължи няколко дни.

Симптоми като главоболие, парене и болка в очите, която се усилва при гледане на ярка светлина, сълзене, болка или дразнене в гърлото, необичайна летаргия и апатия също ще помогнат за подозрение за ARVI. Между другото, главоболието и слабостта в цялото тяло, до мускулни болки при опит за движение, са по-характерни за вирусна инфекция.

Скоростта на развитие на симптомите зависи от вида на инфекцията. Така, при грипа, реакцията на организма е почти мигновена, а високата температура, заедно с главоболието, са сред първите симптоми на острия период, но сухата и влажна кашлица, хрема могат да се появят много по-късно.

Сухата (непродуктивна) кашлица е резултат от дразнене на лигавицата на дихателните пътища. Тя се появява още преди да се развие сериозна възпалителна реакция. Но влажната кашлица може да се счита за следствие от възпаление или за резултат от повишена продуктивност на производството на бронхиален секрет и добавяне на възпалителен ексудат към него.

Когато микробите вече са се активизирали в гърлото и горните дихателни пътища и е започнало подуване на тъканите, се забелязва промяна в гласа. От звънлив глас той преминава в глух, дрезгав, пресипнал глас. Преди подуване кашлицата може да е непродуктивна, но без особености. С появата на подуване и нарушения в тембъра на гласа се променят и звуковите признаци на кашлица. Тя все повече наподобява прекъснат, приглушен кучешки лай, поради което се нарича лаеща.

Комбинацията от пароксизмална лаеща кашлица и висока температура показва локализация на възпалението в гърлото, ларинкса или трахеята. Обикновено това е съпроводено с тежко дишане, болки в гърлото, които се засилват при преглъщане, подуване на ларинкса, а при бактериална инфекция лимфните възли могат да се увеличат. Такива симптоми са по-характерни за остри респираторни вирусни инфекции, грип, ларингит и фарингит и по-рядко за трахеит и бронхит.

Вече споменахме симптомите на остри респираторни вирусни инфекции и грип. Но какво представляват ларингитът и фарингитът? Ларингитът е възпалителен процес в ларинкса, който най-често е следствие от настинка или инфекциозно заболяване. Повишената температура ще покаже този вид заболяване. Други симптоми на ларингит включват: зачервено, подуто гърло на входа на ларинкса, болезнено преглъщане, честа суха кашлица, която по-късно става продуктивна, усещане за парене и сухота в гърлото. При инфекция може да се появи плака по лигавиците на фаринкса.

Ларингитът може да бъде причинен от вируси, бактерии и гъбички Candida. В първия случай той се класифицира като остра респираторна вирусна инфекция със специфична локализация, така че могат да се появят всички симптоми на вирусна инфекция (главоболие, мускулни и очни болки, силна слабост).

Същото важи и за фарингита – възпалително заболяване, локализирано във фаринкса. Възпалението обхваща лигавицата на гърлото и лимфоидната тъкан на аденоидите. Температурата в този случай се повишава до субфебрилна, а пациентът се оплаква от болки в гърлото, суха, болезнена кашлица и други симптоми, характерни за инфекциозни респираторни заболявания. Човекът започва да кашля, за да облекчи болката в гърлото, но щом започне да кашля, не може да спре. Прегледът на гърлото показва, че то е наситено червено, както при тонзилит, а могат да се появят и отделни язви.

Зачервено гърло, дискомфорт, дразнене, болка в гърлото, забележимо засилваща се при преглъщане и висока температура са симптоми, характерни за тонзилит, но кашлицата обикновено не се появява при това заболяване или се появява по-късно (в този случай говорим за продуктивен симптом). Освен това, дифузният характер на възпалението в гърлото не говори в полза на диагнозата "тонзилит".

Зачервено гърло при вирусни и бактериални респираторни заболявания се наблюдава в 90% от случаите, но обикновено зачервяването не се локализира само в сливиците, а се разпространява по-нататък към фаринкса, горното и долното небце и увулата. Ако хиперемията се наблюдава предимно в сливиците, се диагностицира ангина.

Високата температура, кашлицата и повръщането са симптомен комплекс, характерен за грипния вирус, особено ако говорим за болно дете. Повръщането е следствие от интоксикация и дразнене в гърлото. Но при децата, с по-ниското им тегло в сравнение с възрастните и все още не напълно оформената централна регулация на много процеси, интоксикацията се засилва по-бързо и повръщателният рефлекс се задейства по-често. Освен това, появата на повръщане на фона на клиничната картина на респираторна инфекция се наблюдава не само при грип, но и при много други заболявания (например при бронхит или пневмония).

Вярно е, че подобна комбинация от симптоми не може да се нарече специфична, характеризираща само респираторни заболявания. Такава клинична картина може да е доказателство за отравяне. Повръщането може да се счита за следствие от интоксикация. Но какво общо имат кашлицата и температурата?

Температурата при отравяне може както да се повиши, така и да се понижи. При инфекциозна интоксикация тя обикновено се повишава, което се обяснява с развитието на остър възпалителен процес в стомашно-чревния тракт. Влиянието на токсините върху централната нервна система е такова, че може да се наруши функционалността на различни мозъчни структури, включително центъра за терморегулация в хипоталамуса и мозъчната кора. Това води до факта, че температурата продължава да се повишава повече, отколкото е необходимо за защита от микроорганизми.

Кашлицата при отравяне обикновено се появява след повръщане. Повръщаните маси започват да дразнят лигавицата на гърлото, причинявайки суха кашлица. Пристъпите на кашлица могат да бъдат провокирани и от попадане на елементи от повръщано в дихателните пътища.

Разгледахме основно причините, които могат да причинят кашлица и температура от 37-39 или дори по-висока при възрастен. Що се отнася до децата, може да има много повече такива причини.

Усложнения и последствия

Кашлицата и температурата са симптоми, че тялото започва да се бори с инфекция, и този процес е съпроводен с развитието на възпалителна реакция. Самото възпаление може да се счита както за физиологичен, така и за патологичен процес. Да, локалното повишаване на температурата намалява активността на патогените в дадена област, както и общото повишаване на температурата в цялото тяло, но ако възпалението не се лекува, съществува вероятност от деструктивни промени в тъканите, нарушаване на функционалността на лигавичния епител на бронхите и преход на заболяването в хронична форма.

Друга опасност е резултат от неправилна самодиагностика или непрофесионално поставяне на диагноза в лечебно заведение. Комбинацията от кашлица и температура обикновено се свързва с настинки, т.е. възпаление на гърлото и дихателните пътища, и се чака да се появят други симптоми на настинка: хрема, болки в гърлото, главоболие, въпреки че може да ги няма, ако говорим за възпалителен процес от различен характер.

По този начин, повишаването на температурата до 38 градуса и появата на суха кашлица може да е симптом на инфекциозно възпаление на сърдечните мембрани. Тези симптоми често се появяват при пациенти с миокардит и ендокардит.

Непродуктивната кашлица може също да е симптом на коронарна болест на сърцето. Струва си да се има предвид това, ако няма други симптоми на настинка, но са се появили задух, затруднено дишане, дискомфорт в областта на сърцето. Повишаването на температурата в този случай ще бъде лош прогностичен признак, най-често показващ миокарден инфаркт.

Също толкова опасно е да се подценява тежестта на заболяването. Може би си мислите, че това е просто настинка и може да се лекува с топъл чай и гаргара, но в действителност се оказва, че имате пневмония, която изисква квалифицирано лечение в пулмологично отделение.

Още по-лошо е, когато родителите поставят диагноза на детето си, ограничавайки се до оскъдните си познания в областта на медицината. Но много детски болести, предвид неразвития имунитет на бебето, са потенциално животозастрашаващи. Да, медицината е извървяла дълъг път и сега е въоръжена с такива сериозни оръжия като ваксините срещу причинители на детски и възрастни болести, но много родители са предпазливи да ваксинират децата си, предвид възможните усложнения, а самите те рядко се съгласяват на подобна превенция. А когато детето се разболее, е твърде късно да се бият барабани, тук всяка минута е ценна, което може да спаси живота на детето.

Диагностика треска и кашлица

Лекарите, с професионалното си обучение, приемат симптоми като кашлица и треска по-сериозно. И въпреки че в повечето случаи наистина става въпрос за обикновена настинка, те обмислят всички възможни сценарии, от остри респираторни вирусни инфекции до миокарден инфаркт, който може да има латентно протичане.

Изучаването на медицинската история на пациента е първото нещо, което прави един опитен лекар. Той не се интересува от самата кашлица, а от нейния характер: постоянна или пароксизмална, болезнена, суха или влажна, количеството отделени храчки и техните характеристики. Същото важи и за температурата, като важни са както конкретните цифри, така и времето на повишаване на температурата. Наличието на други симптоми помага да се хвърли светлина върху диагнозата на заболяването.

Информацията от медицинската карта на пациента помага да се предположи хроничен ход или рецидив на заболяването, ако е имало предишни споменавания. Ако човек има сърдечно заболяване, е логично да се обърне внимание на текущото състояние на сърдечно-съдовата система.

Посещението при терапевт или педиатър с оплаквания от кашлица и температура първоначално изисква физически преглед. Лекарят оценява състоянието на лигавиците на гърлото и устната кухина, слуша дишането на пациента за хрипове и едновременно с това оценява работата на сърцето. Хриповете и свистенето в гърдите показват тежко възпаление в бронхите и белите дробове, което изисква допълнително изследване.

Такива изследвания могат да включват кръвни и храчкови изследвания на пациента. Кръвният тест ще покаже повишаване на левкоцитите, като индикатор за възпаление, и често наличие на антитела (в края на краищата имунната система се бори с инфекциозния агент и той може да бъде идентифициран по вида на антителата). Анализът на храчките предоставя повече информация за тежестта на възпалението и неговата причина. В този случай се определя не само наличието на гной и кръв в храчките, но и се идентифицира инфекцията, която е причинила заболяването. Анализът на урината рядко се предписва в такава ситуация, за да се оцени функционирането на бъбреците, които са отговорни за отделянето на повечето лекарства.

Инструменталната диагностика се извършва главно при съмнение за сериозни заболявания. При остри респираторни вирусни инфекции и грип обикновено няма нужда от провеждането ѝ, освен ако не говорим за възможни усложнения под формата на бронхит, пневмония, плеврит. Инструменталните диагностични методи за кашлица и температура включват рентгенография на гръдния кош, бронхоскопия, спирография (оценка на функционалната активност на дихателните органи), ултразвук на плевралната кухина и др.

При съмнение за сърдечно заболяване се измерват допълнително кръвното налягане и пулсът, предписват се електрокардиограма, холтер мониторинг на сърцето, ехокардиограма, ЯМР или ултразвук на сърцето и някои други специални изследвания.

Лекарят предписва всички основни и допълнителни изследвания въз основа на предварителната диагноза, която поставя по време на анамнезата и физикалния преглед. В спорни ситуации пациентът може да бъде насочен за консултация към отоларинголог или кардиолог. Леко повишаване на температурата и кашлица са възможни и при рефлуксна болест. При съмнение за нея се извършва ендоскопско изследване на хранопровода и стомаха.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагностика в тази ситуация помага за систематизиране на получената информация и определяне на окончателната диагноза. Въпреки факта, че кашлицата и температурата в повечето случаи са симптоми на вирусни заболявания, тяхната поява не може да се изключи при бактериални инфекции на дихателните органи и сърцето, при миокарден инфаркт, рефлуксен езофагит, а понякога и при обостряне на стомашна язва или тежка алергия с оток на ларинкса.

Режимът на лечение до голяма степен зависи от патогена, така че е много важно да се назове, за да се изберат впоследствие най-ефективните лекарства за борба с него.

Лечение треска и кашлица

Да започнем с факта, че лечението на кашлица и треска, без да се установят причините за подобни симптоми, е нелогично и опасно, защото съществува висок риск заболяването да протече в латентно състояние и да стане хронично или, още по-лошо, да причини сериозни усложнения. Например, грипът с удоволствие причинява усложнения в сърцето и белите дробове, провокира развитието на хронични заболявания на ухото, гърлото, носа и може да причини възпаление на мозъка и неговите мембрани. Между другото, пневмония, бронхит, ендо-, мио- и перикардит, менингит и енцефалит, радикулит, отит и дори невралгия в повечето случаи са последствия от настинка.

Тъй като кашлицата и температурата обикновено са симптоми на заболявания на горните и долните дихателни пътища, ще обърнем повече внимание на лечението на тези заболявания. Що се отнася до инфекциозното възпаление на сърдечните мембрани, лечението му не се различава много от това на тежка пневмония: извършва се ерадикация на причинителя (в зависимост от вида на инфекцията се предписват антибиотици, противогъбични, антивирусни средства) и облекчаване на възпалението с кортикостероиди с лекарствена подкрепа на имунната система (имуностимуланти, витамини).

Лечението на всякакви инфекциозни заболявания е от компетенциите на лекар специалист. Дори да вземем предвид факта, че много хора знаят основното правило: бактериалните инфекции се лекуват с антибиотици, гъбичните инфекции с противогъбични средства или антимикотици, вирусните инфекции с антивирусни лекарства и имуностимуланти, не всеки е в състояние да избере правилното лекарство. В крайна сметка тук е необходимо да се вземе предвид не само естеството на инфекцията, но и нейният вид. Лекарствата за лечение на стафилококи и причинителя на туберкулоза могат да бъдат напълно различни, а грипният вирус не може да бъде унищожен от лекарства срещу херпес, въпреки че и двете заболявания са вирусни инфекции. Антивирусните лекарства, антимикотици и антибиотици за висока температура и кашлица трябва да се предписват от лекар, след като се установи естеството на причинителя на заболяването (в идеалния случай, неговият вид).

Най-голямата грешка, която много пациенти правят, е лечението на симптомите, когато е необходимо да се лекува заболяването и неговата причина. Да, промяната на кашлицата от непродуктивна в продуктивна със сигурност играе голяма роля в случай на инфекция на дихателните пътища. Но тази мярка обикновено не е достатъчна, за да отстрани всички единици на патогена от тялото. Още по-лошо е, когато се опитват да задушат кашлицата, т.е. да отслабят кашличния рефлекс на ниво централна нервна система. Този подход към лечението не може да се нарече научен по никакъв начин, по-скоро, напротив, той ще бъде антилекарствен.

Що се отнася до температурата, лечението ѝ като цяло е под въпрос, докато не достигне критични стойности. Температури под 38 градуса не могат да бъдат сваляни, независимо от каква инфекция са причинени. Това само пречи на организма да се бори. Като свалите температурата преди пристигането на лекаря и забравите да споменете за повишаването ѝ, можете само да объркате специалиста, защото кашлицата с температура е симптом на някои заболявания, а без температура може да е признак на съвсем различни патологии.

Във всеки случай, лечението на инфекцията не трябва да се ограничава до прием на антипиретици и лекарства за кашлица (отхрачващи и муколитични). Ако причинителят на заболяването са бактерии или гъбички, тогава използването на средства за повишаване на имунитета, ефективни при вирусната етиология на заболяването, най-вероятно ще бъде недостатъчно. Противогъбичната и антибиотичната терапия в момента се считат за най-добрия вариант за борба със съответните патогени, въпреки всички недостатъци на тези методи. Но без тях съществува висок риск от развитие на опасни усложнения.

При лечението на инфекциозни заболявания основна роля играят не само предписаните лекарства, но и използването на нелекарствени методи за лечение. На първо място, това е почивката и почивката на легло, които са задължителни в острия период на заболяването. Пиенето на много течности помага за поддържане на температурата в безопасни граници без лекарства. Също така улеснява отделянето на храчки при кашлица. Диетата помага за намаляване на натоварването на органите по време на заболяване и спестяване на енергия за борба с инфекцията.

Предотвратяване

Както кашлицата, така и високата температура не са болести по същество. Те са просто реакция на организма, опитващ се да се бори с патогените по всякакъв възможен начин. Да, симптомите влияят на нашето благосъстояние и има голямо желание да се отървем от тях, но това е погрешно. Ако нямаше кашлица, която помага за отстраняването на микробите от дихателните пътища, и температура, която има смъртоносен ефект върху патогените, заболяването щеше да бъде много по-тежко и със сериозни усложнения.

Говорейки за превенция, трябва да разберем, че трябва да предотвратяваме не защитната реакция, а възможната причина за заболяването, т.е. инфекцията и нейната активност поради отслабен имунитет. Често патогенът се намира в организма с години и ние дори не го подозираме, докато имунитетът ни не отслабне. И за да избегнем това, трябва да се грижим за балансирано хранене с достатъчно количество витамини, редовна физическа активност, а през есенно-зимния и пролетния период - за превантивния прием на мултивитаминни комплекси и имуностимуланти от растителен произход (ехинацея, родиола роза, магнолия, елеутерокок).

Нашият имунитет и податливост към инфекциозни заболявания се влияят от: хипотермия, хронични и автоимунни заболявания, лоши навици. С цел профилактика можете да премахнете някои неща от живота си: предпазвайте се от хипотермия и течение, откажете се от алкохола и тютюнопушенето, не позволявайте на острите патологии да станат хронични. А профилактиката на автоимунните заболявания е навременното лечение на инфекциите, защото те често са виновни за разстройството на имунната система, която започва да реагира неадекватно на собствените си клетки, но игнорира чуждите.

Прогноза

Прогнозата при заболявания с кашлица и треска зависи от навременността и уместността на лечението. Най-лошо може да бъде, ако човек игнорира симптомите дълго време и се озове в болница в тежко състояние.

Високата температура и кашлица не могат да се считат за нормален вариант. Това означава, че на тези симптоми трябва да се обърне внимание и колкото по -рано това се направи, толкова по -малък е рискът от усложнения.