Образуване на жлъчни пигменти

Жълтите пигменти са продукти на разграждането на хемоглобина и други хромопротеини - миоглобин, цитохроми и ензими, съдържащи хема. Жлъчните пигменти включват билирубин и уровин тела - направилиноиди.

При физиологични условия в пълнолетното човешко тяло, 1-2 × 10 ⁸ еритроцити се унищожават за един час . Освободеният хемоглобин се разрушава от протеиновата част (глобин) и частта, съдържаща желязо (хема). Хеме желязото е включено в общата обмяна на желязо и отново се използва. Безрибовият порфирин, част от хемата, претърпява катаболизъм, който се среща главно в ретикулоендотелните клетки на черния дроб, далака и костния мозък. Метаболизмът на хема се осъществява от сложна ензимна система - хемоксигеназа. По времето, когато хемата идва от хемо протеините в хемоксигеназната система, той се превръща в хемин (окислено желязо). Хемин, в резултат на поредица от последователни реакции на окисление-редукция, се метаболизира до биливердин, който се редуцира от действието на биливердин редуктазата и се превръща в билирубин.

Допълнителният метаболизъм на билирубина се проявява главно в черния дроб. Билирубинът е слабо разтворим в плазмата и водата, следователно, за да влезе в черния дроб, той се свързва специфично с албумина. Във връзка с албумина, билирубинът се доставя в черния дроб. В черния дроб има преход на билирубин от албумин към синусоидалната повърхност на хепатоцитите с участието на наситена трансферна система. Тази система има много голям капацитет и дори при патологични състояния не ограничава метаболизма на билирубина. В бъдеще метаболизмът на билирубина се състои от три процеса:

• абсорбция от паренхимни клетки на черния дроб;
• конюгиране на билирубин в гладко ендоплазмения ретикулум на хепатоцитите;
• секреция от ендоплазмения ретикулум до жлъчката.

В хепатоцитите билирубин да се присъедини към полярни групи, и тя преминава във водоразтворима форма. Процесът на осигуряване на преход от билирубин водонеразтворим във водоразтворима форма, наречена конюгиране. Първо, образуването monoglyukuronida билирубин (в ендоплазмения ретикулум на хепатоцити) и след това diglucuronide билирубин (каналчета в мембраната на хепатоцитите), включващи uridindifosfatglyukuroniltransferazy ензим.

Билерубинът се секретира в жлъчката главно под формата на диуклурониден билирубин. Секрецията на конюгирания билирубин в жлъчката се извършва срещу много висок градиент на концентрацията с участието на активни транспортни механизми.

Съставът на конюгиран жлъчката (над 97%) и неконюгиран билирубин влиза в тънките черва. След региона достига билирубин илеум и дебели черва, глюкурониди хидролизират специфични бактериални ензими (β-глюкуронидазните); повече чревната микрофлора възстановява пигмент с последователно образуване и hydrobilirubin mezobilinogena (уробилиноген). Частта на илеум и колон образува mezobilinogena (уробилиноген) абсорбира през чревната стена влиза в порталната вена и навлиза в черния дроб, където напълно разцепва до дипирол следователно перпендикулярна на общото кръвообращение и урина mezobilinogen (уробилиноген) пропуска. Ако повредата на чернодробния паренхим процес разделяне mezobilinogena на (уробилиноген), за да дипирол счупен уробилиноген и преминава в кръвния поток и от там в урината. Обикновено повечето от безцветно mezobilinogenov оформен в дебелото черво, се окислява в sterkobilinogena че в долната част на дебелото черво (главно ректума) се оксидира до stercobilin и се екскретира в изпражненията. Само малка част sterkobilinogena (urobilin) се всмуква в по-долните части на дебелото черво в долната вена кава и впоследствие се отделя чрез бъбреците в урината. Следователно, в нормалната човешка урина има следи от уровилин, но не и уровилиноген.

Комбинацията от билирубин и глюкуронова киселина не е единственият начин да се неутрализира. При възрастни 15% от съдържащия се в жлъчката билирубин е под формата на сулфат и 10% в комплекс с други вещества.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]