Кистозна мастопатия на гърдата

Дисхормонално заболяване, съпроводено с прекомерен растеж на тъканите с образуване на кисти, е кистозна мастопатия на млечната жлеза.

Заболяването е типично за жени на възраст 30-50 години.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Причини кистозен мастит на гърдата

Развитието на кистозна мастопатия е свързано с голям брой провокиращи фактори. Това са наследственост, екология, хранене и други причини, които влияят в различна степен на хормоналния фон на жената.

Най-често развитието на мастопатия се наблюдава при комбинация от такива фактори. Нека разгледаме основните от тях:

1. Нарушения на репродуктивната функция. Кистозната мастопатия най-често се среща при пациенти, страдащи от невъзможност за зачеване на дете или след чести аборти, нарушения на менструалния цикъл. Жени, които не са кърмили или са кърмили, но не дълго (до 5 месеца), също са податливи на заболяването.
2. Липса на полов акт, неудовлетвореност в сексуалната сфера, отказ от секс.
3. Психологически дискомфорт. Честият стрес, конфликтните ситуации, психоемоционалните изблици и истерията допринасят за хормонален дисбаланс и в резултат на това - за развитието на мастопатия.
4. Метаболитни нарушения: наднормено тегло, диабет, хипертиреоидизъм.
5. Дългосрочни заболявания на репродуктивната система: салпингоофорит, ендометрит, кисти на придатъците и др.
6. Наследствена предразположеност.
7. Нездравословен начин на живот: хронична умора, малко време за сън, преяждане, недостатъчен прием на фибри, строги диети.

[ 6 ]

Симптоми кистозен мастит на гърдата

Основните прояви на заболяването са:

• болка в гърдите - тъпа, болезнена, придружена от чувство на тежест и общ дискомфорт. Тя може да се засили няколко дни преди менструация, да се появи в определени моменти или да притеснява постоянно. Болката може значително да се засили при натиск или дори докосване на жлезата;
• области на уплътняване в гърдата - обикновено нямат ясни очертания и могат да бъдат определени от самата жена при опипване на гърдата;
• секрети от млечните канали - те могат да се видят, ако натиснете областта на зърното. Секретите могат да бъдат много разнообразни (светли, тъмни, гнойни), в зависимост от тежестта на състоянието и степента на патологията;
• палпация на лимфните възли в областта на подмишниците - не се наблюдава при всички, само при 1-10% от пациентите, но и на този симптом трябва да се обърне внимание.

Тези признаци не са непременно налице едновременно: понякога заболяването е ограничено до един или два симптома.

В допълнение към горните симптоми, може да се наблюдава увеличаване на размера на една или две жлези: те са чувствителни и болезнени на допир. Това е свързано с подуване на гърдите, което се появява в зависимост от фазата на менструалния цикъл, което се дължи на повишаване на нивото на хормоните в кръвта.

Наред с това могат да се появят главоболие, подуване на краката и тялото, диспептични симптоми и психоемоционални разстройства (раздразнителност, неадекватни реакции, подобни на предменструални симптоми). Като правило, тези симптоми се облекчават от първите дни на месечния цикъл.

[ 7 ], [ 8 ]

Форми

Фиброкистозна мастопатия на млечните жлези

Нека разгледаме разликите между кистозна и фиброкистозна мастопатия.

Кистозната мастопатия е съпроводена с появата на различен брой своеобразни възли с течно съдържание - кисти, с ясни контури и мека структура. Появата на кисти е съпроводена с болка, особено непосредствено преди началото на критичните дни.

При фиброкистозната форма на мастопатия се наблюдава прекомерен растеж на съединителната тъкан, което допринася за появата на множество малки кистозни тумори. Тази форма е съпроводена с хаотично подреждане на кисти, като те могат да се появят и на двете жлези едновременно. Кистите съдържат прозрачна течност, но пункцията не винаги е възможна: често образуванията са твърде малки и е доста трудно да се влезе в тях с игла.

Болезнеността в млечните жлези може да се разпространи до горните крайници, раменете и подмишниците.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Диагностика кистозен мастит на гърдата

Препоръчително е да се проведе преглед на гърдата от 4-ия до 12-ия ден от месечния цикъл, тъй като в други дни, поради естествените физиологични процеси, протичащи в млечната жлеза, съществува риск от погрешна диагноза.

Първоначалната диагностика на кистозна мастопатия се състои от външен преглед на гърдата. Лекарят обръща внимание на цвета на кожата, формата на гърдата, разликите между здравата и засегнатата гърда. След това лекарят започва да палпира гърдата, първо във вертикално положение, а след това в хоризонтално. В допълнение към гърдата се палпира и аксиларната област, за да се определи състоянието на лимфните възли.

Ултразвуковото изследване е следващият етап от правилната диагностика. Безвреден, но доста информативен метод, който определя състоянието на епителната тъкан и предоставя възможност за едновременно изследване на най-близките лимфни възли.

Мамографията също е много разпространена процедура, подобна на рентгеновото изследване: прави се изображение на жлезата, което показва дали има тумори в тази област. Този метод обаче не се препоръчва за жени под 40 години, както и за бременни и кърмещи пациентки.

Често, при мастопатия, се предписва диагностична пункция, която може да се използва и за терапевтични цели. В този случай кистозното съдържание се изсмуква с тънка игла, след което стените на кухината се залепват и кистата постепенно се разтваря.

Изпускането от млечните канали също се подлага на цитологичен анализ.

След поставяне и потвърждаване на диагнозата, лекарят започва да разработва план за лечение на мастопатия.

[ 16 ], [ 17 ]

Лечение кистозен мастит на гърдата

Лечението на кистозна мастопатия се състои от няколко етапа.

1. Промяна в хранителните принципи. Многобройни проучвания показват, че за да се намали болката и подуването на млечните жлези, е важно да се изключат от диетата храни, които провокират растежа на фиброзна тъкан и образуването на течно съдържимо в кистата. Такива храни включват силен чай, кафе, шоколадови изделия, напитки като кола или пепси. Освен това много експерти свързват появата на заболявания на млечните жлези с лоша функция на червата: запек, нарушаване на бактериалната флора. В тази връзка лекарите препоръчват при мастопатия да се консумират предимно храни, богати на фибри (плодове, зеленчукови ястия, подправени с билки), а също така да се пие поне 1,5 литра вода на ден. Трябва да се ограничи консумацията на алкохол и мазни храни - храни, които влияят негативно на хормоналните нива.
2. Правилен избор на бельо. За пациентите, които често страдат от мастопатия, специалистите препоръчват да се обърне внимание на избора на сутиен, като се вземат предвид всички параметри на гърдата. Неправилната форма и размер на чашките могат да притискат гърдата, да я деформират. Това важи особено за тези, които имат големи гърди.
3. Витаминна терапия. Предписва се за нормализиране на хормоналните нива, укрепване на имунната система и нормализиране на функцията на ендокринната система. Особено важно е да се приемат витамини от група В, както и А, Е и аскорбинова киселина.
4. Предписване на диуретици. Мастопатията често се комбинира с подуване както на гърдите, така и на крайниците, което налага предписване на леки диуретици. В тази ситуация е по-добре да се използват билкови диуретични чайове, както и да се елиминира или рязко да се ограничи количеството сол в диетата.
5. Предписване на нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, низе). Те помагат в борбата със синдрома на болката, който особено се засилва преди критични дни. Такива лекарства не могат да се използват дълго време.
6. Предписване на успокоителни. Такива лекарства се предписват за борба със стреса, който е един от факторите, допринасящи за развитието на мастопатия. Използват се препарати от валериана или майчина жълта, успокояващи чайове и настойки.
7. Хормонално лечение. Разбира се, развитието и функциите на млечната жлеза са невъзможни без действието на редица хормони. На първо място, това са естрогени и прогестерон. Понякога обаче влиянието на тези хормони става прекомерно, което води до анормален растеж на някои тъкани на жлезата. За да се намали техният ефект, се предписват така наречените антихормони - лекарства, които намаляват биоактивността на естрогените. Такива лекарства включват торемифен и тамоксифен. За същата цел могат да се използват перорални контрацептиви (Жанин, Марвелон), които потискат производството на стероиди, андрогени, естрогени, стабилизирайки значителни колебания в хормоналните нива в организма. Контрацептивите обаче не действат ефективно във всички случаи на кистозна мастопатия, така че понякога лекарят трябва да преразгледа подобно предписание. Лекарят може да предпише гестагени - прогестеронови лекарства (утрогестан, дюфастон и др.), които ограничават растежа на кистозната формация с последваща постепенна регресия. Освен това често се предписват антипролактини (парлодел), андрогени (метилтестостерон) и антагонисти на гонадотропина (золадекс, бусерелин).
8. Хомеопатична терапия. Много хомеопатични лекарства са заслужено успешни при лечението на кистозна мастопатия: те ефективно намаляват количеството пролактин, като същевременно не причиняват странични ефекти и практически нямат противопоказания. Такива лекарства включват ременс, циклодинон, мастодинон.
9. Предписване на йодни препарати при дисфункция на щитовидната жлеза. Разбира се, такива препарати са ефективни при хипотиреоидизъм, но не могат да се предписват при автоимунен тиреоидит или тиреотоксикоза. Сред тези препарати можем да откроим йодомарин и мамоклам.
10. Хирургичното лечение на кистозна мастопатия се предписва, когато лекарственото лечение е неефективно или когато има съмнение за развитие на онкологична патология.

Разбира се, изборът на лечение може да зависи от много характеристики, както на пациента, така и на протичането на заболяването. Затова не бива сами да вземате решение за лечение: доверете се на добър специалист.

Предотвратяване

За да се предотврати кистозна мастопатия, е необходимо да се спазват следните правила:

• не се пренатоварвайте нито физически, нито психически – почивайте си достатъчно, спете достатъчно, избягвайте психоемоционални конфликти и кавги;
• прегледайте диетата си (яжте здравословни храни, богати на витамини и фибри, избягвайте алкохол, пушени храни, солени храни, мазни храни и бързо хранене);
• подобрите сексуалния си живот;
• прегледайте гардероба си: отървете се от неудобното и синтетично бельо, като дадете предпочитание на меки и удобни сутиени, изработени от естествени материи;
• периодично посещавайте гинеколог, за да изследвате състоянието на млечните жлези и репродуктивната система като цяло;
• борят се с излишното тегло, което е фактор, провокиращ метаболитни нарушения в организма.

[ 18 ]

Прогноза

Прогнозата за кистозна мастопатия на млечната жлеза обикновено е благоприятна. Но ако заболяването не се лекува, то прогресира с времето, особено се проявява след 30 години. Разбира се, колкото по-рано започнете лечението, толкова по-положителна ще бъде прогнозата.

Кистозната мастопатия на млечната жлеза може да бъде предвестник на по-опасна патология – рак на гърдата. Поради тази причина лечението трябва да започне навреме и, което е важно, да бъде завършено, следвайки препоръките на квалифициран лекар. Това е единственият начин да запазите здравето на гърдите си и да предотвратите по-сериозни заболявания.

[ 19 ], [ 20 ]