Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Какви са симптомите на хемороидите?
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 04.07.2025
Много хора усещат болка в ануса, но не могат да отговорят на въпроса от какво заболяване страдат. Дали е хемороиди или може би съвсем различно заболяване? Какви са симптомите на хемороиди?
Ако забележите някой от следните симптоми, най-вероятно имате хемороиди.
- Кървене по време на изхождане
- Изпъкване на част от ректума по време на дефекация
- Сърбеж в аналната област
- Болка в аналната област
- Чувствителни тъкани на ануса
Кои са най-честите симптоми на хемороиди?
В областта на аналния канал има два вида нерви: висцерални (над зъбната линия) и соматични (под зъбната линия). Соматичните нерви се класифицират като нерви на кожата и са способни да усещат болка. Висцералните нерви се класифицират като нерви на червата и не усещат болка, а само натиск. Следователно, хемороидите, които са над зъбната линия, обикновено са безболезнени.
Когато аналните възли (възли, подутини) на вътрешните хемороиди продължат да се разширяват, това се проявява като издутина в аналния канал. Може дори да засегне част от ректалната лигавица отгоре, която губи фиксирането си и стърчи извън ануса. Това състояние се нарича пролапс на вътрешни хемороиди.
В областта на аналния канал хемороидите са податливи на травма от твърди изпражнения, особено твърди изпражнения, свързани със запек. Травмата може да причини кървене и понякога болка, когато изпражненията излизат от ануса.
Подробности за симптомите на хемороиди
Ректалната лигавица, която се простира от ануса надолу, отделя слуз, поддържайки ануса и кожата около него влажни. Изпражненията могат да излизат и върху аналната област. Наличието на изпражнения и постоянна влага може да доведе до анален сърбеж, въпреки че сърбежът не е често срещан симптом на хемороиди. При пролапс хемороидният възел обикновено се връща обратно в аналния канал или ректума или може да бъде избутан обратно с пръст, но пролапсът се връща отново при следващото изхождане.
По-рядко хемороидите стърчат от ануса и не могат да бъдат избутани обратно в ректума, състояние, наречено „затворени хемороиди“. Затворените хемороиди могат да съдържат кръв, която се отстранява чрез свиване на аналния сфинктер, както и кръвоносни съдове и хемороидални възглавнички, които могат да се спукат – състояние, наречено гангрена. Гангрената изисква медицинско лечение.
[ Система за класификация на хемороиди
За по-лесно описание на тежестта на вътрешните хемороиди, много лекари използват система за класификация.
- Хемороиди от първа степен: хемороиди, които може да имат кървене, но не се открива кървене.
- Хемороиди от втора степен: Хемороиди с пролапс на хемороидални възли (със или без кървене).
- Хемороиди от трета степен: Хемороиди с пролапс на конуси, които могат да се избутат навътре с пръст.
- Хемороиди от 4-та степен: Хемороиди с изпъкнали конуси, които не могат да бъдат избутани назад с пръст.
Хемороидите от четвърта степен могат да включват и тромби, които съдържат кръвни съсиреци, излизащи от ректума през ануса.
Важно е да се има предвид, че симптомите на външни хемороиди изглеждат и се проявяват по различен начин от симптомите на вътрешни хемороиди.
Разлики между външни и вътрешни хемороиди
Външните хемороиди може да се усещат като мехури по ануса, но те са склонни да причиняват някои от симптомите, типични за вътрешните хемороиди. Това вероятно се дължи на факта, че хемороидните бучки са разположени ниско в областта на аналния канал и имат малък ефект върху функцията на ануса, особено на аналния сфинктер.
Външните хемороиди могат да причинят проблеми, когато кръвни съсиреци се намират вътре в бучките. Това се нарича тромбоза. Тромбозата - външни причини за хемороиди - е много болезнено състояние, когато твърда бучка фекалии преминава през ануса. Болката се причинява от соматични нерви и често изисква медицинска помощ. В случай на тромбоза при хемороиди, тя може да се лекува чрез изрязване на участъците от кожата, стърчащи от ануса.
Понякога най-доброто, което може да се направи за лечение на хемороиди, е аналната хигиена (почистване на ануса), когато хемороидите се затруднят поради болка или дразнене на ануса.