Хематом на крака

Хематомът на крака е много често срещано явление, което се появява главно при нараняване на крайника – в резултат на натъртвания, удари или падания.

Въпреки това, такива образувания могат да възникнат и при наличие на вътрешни заболявания, както и в резултат на прием на определени лекарства. Местоположението на хематома на крака може да бъде повърхността на бедрото, пищяла, стъпалото или областта на коляното.

Основните симптоми на образуване на хематом са болка на мястото на нараняване, подуване и промяна в цвета на кожата. Размерите на хематомите могат да варират от малки до много големи.

Методите за лечение на хематоми на крака в повечето случаи са консервативни; хирургическа интервенция се изисква само ако се развие нагнояване или други усложнения.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Причини за хематом на крака

Причините за хематом на крака често са свързани с нараняване в тази област, например, натъртване, падане и др. В резултат на нараняване на меките тъкани на крака се получава увреждане на кръвоносните съдове и се образува хематом, чийто размер може да варира от малък до много голям.

Хематомът на крака е вид натъртване и следователно причината за появата му е разкъсването на кръвоносни съдове (артериални, венозни и др.) и натрупването на течна или сгъстена кръв, която се образува както при открити, така и при затворени наранявания на долния крайник.

Причината за хематом на крака може да бъде наличието на някои вътрешни заболявания или употребата на определени лекарства.

[ 7 ], [ 8 ]

Хематом на крака след падане

Хематом на крака след падане е доста често срещано явление, което възниква в резултат на увреждане на меките тъкани на крака и разкъсване на кръвоносни съдове. Хематом на крака след падане, в зависимост от мястото на удара, може да се локализира в областта на бедрото или пищяла. Хематомът се появява веднага след травмата и в зависимост от степента на увреждане може бързо да се увеличи по размер. В първия ден след падането и травмата на крака хематомът причинява болка, а при палпация се усеща желеобразна консистенция.

Синдромът на болката по време на образуването на хематом възниква поради компресия и нараняване на околните тъкани. Ако хематомът е голям, трябва да потърсите помощ от хирург, за да предприемете своевременно необходимите мерки за предотвратяване на развитието на гноен процес и други усложнения, особено ако се появят симптоми като пулсация на мястото на нараняване, силно подуване, повишена телесна температура и бързо прогресиране на хематома.

Телесната температура може също леко да се повиши, когато хематомът се разсее, но болката обикновено липсва.

Хематом на крака след натъртване

Хематом на крака след натъртване е доста често срещано явление, методите за елиминиране на които зависят от размера на образуванието и степента на увреждането.

Хематом на крака след леко натъртване е съпроводен с лека болка, малък размер и, като правило, отшумява сам в рамките на няколко дни. За да се елиминира такъв хематом, често е необходимо само да се третира засегнатата област със студ през първите няколко часа след образуването му. На втория ден хематомът може да се смаже с разтварящ мехлем; тази процедура може да се извършва в продължение на няколко дни, докато симптомите бъдат напълно елиминирани.

Хематом на крака след умерена синина, придружен от увреждане на мускулната тъкан, причинява по-силна болка, отколкото в първия случай, и има по-голяма площ на увреждане. В същото време на мястото на синината може да се изрази подуване, размерът на хематома може да се увеличи. За лечение на такива наранявания се препоръчва консултация с лекар.

При тежки натъртвания на краката, образуването на хематом може да бъде съпроводено не само с увреждане на мускулната тъкан и сухожилията, но и с по-сериозни симптоми, включително дисфункция на крайника. В такива случаи намесата на лекар трябва да бъде незабавна, за да се предприемат своевременно необходимите мерки за елиминиране на хематома и възстановяване на функциите на увредения орган.

Хематом на крака след удар

Ако хематом на крака се е образувал след удар, първо трябва да приложите лед върху увредената област, за да намалите отока и да предотвратите разпространението на хематома. По-нататъшните действия ще зависят от тежестта на нараняването и тежестта на съпътстващите симптоми.

Така че, в случай на леки наранявания, може да е достатъчно ежедневно да смазвате увредената зона с мехлем, за да разтворите хематома, докато всички следи от него бъдат напълно елиминирани.

Ако хематом на крака след удар причини силна болка, повишаване на температурата, втвърдява се, пулсира или се увеличава по размер, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, за да предотвратите нагнояване и нарушаване на двигателната активност на долния крайник.

Хематоми по краката без причина

Появата на хематом по краката без причина, т.е. при липса на наранявания или механични повреди, може да показва нарушения в организма. Такива образувания могат да се появят както при намалени защитни функции на организма, така и при наличие на сериозни заболявания.

Те включват например хеморагичен васкулит, при който се развива асептичен възпалителен процес в стените на микросъдовете, образуват се микротромби, които имат отрицателен ефект върху съдовете на кожата и вътрешните органи. Тласъкът за развитието на такава патология при повечето пациенти е инфекция на горните дихателни пътища.

Хематоми по краката без външни увреждания могат да възникнат под влиянието на такова заболяване като разширени вени на долните крайници.

Намаленото съсирване на кръвта също може да доведе до хематоми. Приемът на лекарства за разреждане на кръвта, антидепресанти, противовъзпалителни лекарства и лекарства за астма може да доведе до развитието на такива състояния.

Хематоми по краката без видима причина могат да възникнат в резултат на липса на витамини C, P и K в организма, в резултат на което стените на кръвоносните съдове отслабват и се увреждат.

Вътрешните причини за хематоми по краката включват също чернодробни заболявания, онкологични кръвни патологии, недостатъчна здравина на съединителната тъкан, дефицит на витамини и наличие на алергични реакции.

Симптоми на хематом на крака

След получаване на нараняване на крака - в резултат на натъртване, удар или падане - върху него може да се образува хематом. Симптомите на хематом на крака включват промяна в цвета на кожата в областта на натъртването, болка, силно подуване или леко подуване и повишаване на телесната температура. При тежки наранявания на крака хематомът може да пулсира, бързо да се увеличи по размер, а синдромът на болката обикновено е много изразен. В много тежки случаи функцията на увредения крайник може да бъде нарушена. В такава ситуация е необходима спешна медицинска помощ за възстановяване на функциите на увредения крайник и предотвратяване на развитието на по-нататъшни усложнения.

Хематом на пръста на крака

Хематом на пръст на крака се образува в резултат на неговото нараняване и увреждане на кръвоносните съдове. Според тежестта на нараняването, то може да бъде леко, умерено или тежко. В зависимост от това, хематомът може да бъде или малък по размер, или да се разпространи по цялата повърхност на пръста.

Хематомът на пръст на крака е съпроводен с поява на болка в увредената област, промяна в цвета на кожата на пръста, който може да се промени от пурпурночервен до тъмносин в рамките на няколко дни. На петия или шестия ден след образуването на хематома пръстът може да придобие зелено-жълт цвят.

При тежка травма, появата на хематом може да бъде съпроводена с нарушаване на функцията на пръста. Пациентът изпитва болка, когато се опитва да премести пръста или да стъпи на крака.

За да окажете първа помощ при хематом на пръст на крака, възможно най-скоро приложете лед или друг студен предмет върху болното място за петнадесет до двадесет минути. След известно време процедурата може да се повтори. Това ще спре по-нататъшното разпространение на хематома и ще намали болката. Строго е забранено да се извършват термични процедури при образуване на хематом.

Когато се образува хематом на пръста на крака, може да има и съпътстващо нараняване на нокътя. В този случай увреденият нокът трябва да се третира внимателно, за да не се засегне хематомът. Такива манипулации трябва да се извършват само от квалифициран специалист, за да се предотвратят усложнения. При образуване на субунгвален хематом, нокътят може да бъде отстранен в зависимост от тежестта на нараняването. След това увредената област се третира с антибактериално средство и се поставя стерилна превръзка.

В първите дни след образуването на хематом на пръста на крака се препоръчва максимално намаляване на натоварването върху болния крак. Впоследствие, до пълното заздравяване, пръстът трябва да се третира с абсорбиращи се мехлеми, както е предписано от лекаря, обувките трябва да са възможно най-свободни и удобни.

За лечение на хематом на пръст на крака можете да използвате продукти като лиотон гел, долобен гел, спасител и др.

Ако нараните пръста на крака си и развиете хематом, трябва да потърсите медицинска помощ, за да се уверите, че няма фрактура и да изберете правилните методи на лечение.

Вътрешен хематом на крака

Вътрешният хематом на крака, за разлика от подкожния, се локализира вътре в мускула. В същото време симптомите на тези два вида хематоми са почти еднакви. При нараняване кръвоносните съдове се разкъсват, на мястото на натъртването се образува оток, придружен от промяна в цвета на кожата и болка.

В първите часове след образуването на хематома, за да се намали подуването и болката, върху болното място трябва да се приложи лед за петнадесет до двадесет минути. Препоръчително е тази процедура да се прави на всеки час след това.

Ако се развият усложнения, като повишена температура, пулсация вътре в образуванието, увеличаване на размера на хематома и подуване или нарушена двигателна активност на долния крайник, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, за да предотвратите развитието на гноен процес и други усложнения.

Подкожен хематом на крака

Подкожен хематом на крака може да се локализира на повърхността на бедрото, пищяла, коляното или стъпалото. Най-честата причина за подкожен хематом на крака е нараняване на крайника, като падане, удар и др. В резултат на увреждане на кръвоносните съдове, кръвта тече под кожата, което води до хематом.

Подкожният хематом на крака може да бъде както незначителен, така и много голям. В зависимост от степента на увреждане и тежестта на симптомите, на пациента може да се препоръча временно да остане на легло, за да се ограничи натоварването на болния крак. Като правило, подобни мерки са необходими в случай на умерени до тежки наранявания и образуване на много големи хематоми.

В момента на образуване на хематом често се появява болка на мястото на нараняване, чиято тежест зависи и от тежестта на нараняването.

За да се окаже първа помощ на пациента, засегнатата област трябва да се третира възможно най-скоро, например с лед. Той се прилага върху получения хематом за петнадесет до двадесет минути, след което се прави кратка почивка и процедурата се повтаря на всеки час. Такива мерки водят до стесняване на кръвоносните съдове и позволяват блокиране на по-нататъшното разпространение на хематома, както и намаляване на отока и болката.

Малките хематоми обикновено се разрешават сами в рамките на няколко дни. За да се ускори процесът, болезненото място може да се смаже с мехлем, съдържащ гъба, спасител, троксевазин или други средства за разрешаване на хематоми.

Ако на крака се образува голям подкожен хематом, увреденият крайник трябва да бъде показан на лекар, за да се изключат свързани наранявания и да се предотвратят негативни последици.

В случаите, когато под кожата се натрупва сгъстена кръв, съдържанието на хематома може да бъде отстранено чрез пункция.

Последици от хематом на крака

Такива последици от хематом на крака, като образуването на неестетично лилаво или тъмносиньо петно по кожата, са свързани с разкъсване на кръвоносните съдове и натрупване на кръв в околните тъкани. Към всичко това може да се добави подуване и поява на болка с различна степен на тежест.

При малки хематоми лечението обикновено не е трудно и може да се проведе у дома с помощта на леден компрес и абсорбиращи се мехлеми. Последиците от хематома на крака в такива случаи ще бъдат елиминирани в рамките на няколко дни.

Ако хематомът заема голяма площ, увеличава се по размер, набъбва, пулсира и причинява силна болка, незабавно трябва да потърсите помощ от хирург.

Последиците от хематом на крака в такива случаи могат да бъдат много сериозни, до развитие на гноен процес и нарушаване на функционирането на крайника. Навременната медицинска помощ ще намали болката и отока и ще предотврати развитието на усложнения.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Лечение на хематом на крака

Лечението на хематом на крака зависи от тежестта на нараняването, размера на образуванието и тежестта на симптомите и може да бъде консервативно или хирургично.

Първата помощ при хематом на крака включва третиране на увредената област със студ, например с кубчета лед. Ледът трябва да се приложи върху областта на хематома възможно най-скоро след нараняването и да се държи в продължение на петнадесет до двадесет минути. Такива действия ще намалят отока и по-нататъшното разпространение на хематома чрез стесняване на кръвоносните съдове, както и ще намалят болката. Процедурата трябва да се повтаря на всеки час на интервали от двадесет минути. Ако синдромът на болката е много силен, пациентът може да вземе обезболяващо лекарство.

Лечението на малък хематом на крака в повечето случаи се състои в локално приложение на студени и абсорбиращи се мехлеми.

Голям хематом задължително трябва да бъде прегледан от лекар. Симптоми като силно подуване и прогресия на хематома на фона на силна болка, пулсация и повишена температура могат да показват развитие на нагнояване или други усложнения.

При провеждане на диагноза лекарят трябва да се увери, че костите са непокътнати и че няма други свързани наранявания.

След като хематомът бъде прегледан от лекар, се предписва необходимото лечение.

Ако под кожата се е натрупало голямо количество кръв, може да се извърши пункция на хематома, за да се дренира. С помощта на специална тънка игла се извлича съдържанието на хематома, както кръвни съсиреци, така и течна кръв.

Многократното кървене може да показва необходимостта от почистване на хематома чрез отварянето му. За целта хирургът прави малък разрез върху него и отстранява съдържанието, след което налага съдов шев. Процедурата се извършва под местна анестезия. Почистената кухина се третира с дезинфектанти, след което на пациента се поставя стегната превръзка върху увредената област.

Лечението на хематом на крака включва също използването на абсорбиращи се мехлеми (бодяга, венитон, долобене и лиотон гел и др.), физиотерапевтични процедури (след няколко дни от появата на хематома) и спазване на щадящ режим, изключващ физически стрес върху увредения крайник.

Мехлем за хематом на крака

Мехлемът за хематом на крака Венитан се предлага под формата на крем или гел и може да се използва от един до три пъти дневно, в зависимост от показанията. Сухият екстракт от конски кестен, включен в състава на лекарството, спомага за намаляване на отока и резорбцията на хематома. Венитан се нанася на тънък слой върху засегнатата област, без да се втрива. Продължителността на употреба се определя индивидуално и зависи от тежестта на симптомите. Венитан не се използва при външни увреждания на кожата и образуване на ожулвания. При употреба на Венитан е забранено прилагането на други лекарства върху кожата на мястото на лезията.

За да ускорите процеса на резорбция на хематома, можете да използвате мехлеми като лиотон гел, долобен гел, спасител, бодиага, троксевазин и др.

Операция за хематом на крака

В по-голямата част от случаите лечението на хематоми по краката се извършва с помощта на консервативни методи, като например прилагане на студ и стегната превръзка върху засегнатата област, използване на абсорбиращи се мехлеми, болкоуспокояващи и физиотерапия (може да бъде показана само няколко дни след образуването на хематома).

Въпреки това, в случаи на големи хематоми, пациентът може да се подложи на пункция за отстраняването им – изпомпване на течна кръв със специална игла, след което върху увредената област се прилага компресивна превръзка.

Хирургичното лечение на хематом на крака е показано само в случай на многократно кървене - след пункция. В такива случаи хематомът се отваря, след което увреденият съд се обработва и върху него се налага шев.

В случаи на развитие на гноен процес се извършва отваряне и последващо дрениране на хематома.

Премахване на хематом на крака

Премахването на хематом на крака, когато се е натрупало голямо количество кръв, може да се осъществи чрез извършване на пункция, особено ако има отрицателен ефект върху близките тъкани.

Тази процедура се извършва с помощта на специална тънка игла, която изпомпва съдържанието на хематома. След процедурата върху засегнатата област се прилага компресивна превръзка.

Допълнителното лечение след отстраняване на хематом на крака може да включва физиотерапевтични процедури и използване на абсорбиращи се мехлеми.

Премахването на хематом на крака в случай на усложнения и развитие на гноен процес се извършва чрез отваряне на такова образувание и дрениране на съдържанието му.

Дренажът на хематома се извършва под местна анестезия, след което хирургът отваря хематома и отстранява сгъстената и течна кръв. След това раната се измива старателно с дезинфектанти и се поставят шевове. Дренажът на хематома може да се извърши с помощта на гумена тръба или градуиран препарат. След приключване на операцията на пациента се поставя компресивна превръзка.

По-нататъшното лечение се състои в осигуряване на покой на засегнатия крайник за известно време след операцията и извършване на физиотерапевтични процедури.

Предотвратяване на хематом на крака

Предотвратяването на хематом на крака се състои предимно в спазване на правилата за безопасност и предотвратяване на наранявания. Когато спортувате или извършвате физическа работа, трябва да избягвате падания и натъртвания.

Ако причината за образуването на хематоми по краката е наличието на някакви вътрешни заболявания, предотвратяването на образуването на хематоми се състои в тяхното навременно лечение и предотвратяване на развитието на усложнения.

Прогноза за хематом на крака

Прогнозата за хематом на крака е благоприятна в повечето случаи, при условие че мерките се вземат своевременно и помощта се оказва правилно. Ако хематомът е малък и не причинява прекомерен дискомфорт, процесът на неговата резорбция обикновено отнема няколко дни.

Нежелани реакции могат да се появят при тежки наранявания и образуване на големи хематоми, които силно набъбват, пулсират, причиняват силна болка и са съпроводени с повишаване на телесната температура. При такива симптоми не се изключва рискът от усложнения под формата на развитие на гноен процес и нарушаване на функцията на увредения крайник. При такива признаци не трябва да се самолекувате, а спешно да се консултирате с лекар. Това ще ви позволи да вземете необходимите мерки навреме и да предотвратите сериозни последици.

[ 12 ], [ 13 ]