^
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Детето има сълзящи очи с хрема, треска: причини и лечение

Медицински експерт на статията

Офталмолог
Алексей Кривенко, Медицински рецензент
Последно прегледани: 04.07.2025

Децата са нашата радост и смисълът на живота. Ясно е, че всеки родител иска да види бебето си здраво и щастливо. Но детето си е дете. То е активно, общително и поради несъвършена имунна система е особено податливо на опасности, дебнещи на всяка крачка, като инфекциозни и вирусни заболявания, наранявания. Ако майка или баща видят, че очите на бебето „плачат“, те първо си мислят, че детето им е паднало, ударило се е или някой го е обидил и са много изненадани, когато не откриват видими причини за сълзите. Но сълзите не винаги текат само от болка и негодувание. Очите на детето могат да се насълзят и по друга причина. И родителите трябва да знаят в кои случаи детските сълзи изискват не само внимание и грижа от тяхна страна, но и посещение при един или дори няколко медицински специалисти.

Какво представляват сълзите?

Когато изпитваме силна болка, голяма радост или искрена емоция, забелязваме как, сякаш без наше участие, в очите ни започват да се появяват капчици сълзи, въпреки че е практически невъзможно просто да ги „изстискаме“. Това е толкова познато и ежедневно, че малко хора се замислят какво представляват сълзите и защо в някои случаи те се отделят в по-големи количества от обикновено.

Сълзите са физиологична течност, която има определен химичен състав и носи информация за здравето на човек (точно както кръвта). Основният компонент на сълзите се счита за вода, тя е около 98-99% в слъзната течност. Но мнозина са забелязали солен вкус в сълзите, въпреки че обикновената вода няма вкус. Как се случва това?

Работата е там, че останалите 1-2% от състава на сълзите включват химични елементи (предимно натрий под формата на хлориди и карбонати, магнезий, калциев оксид, калий), множество видове протеини, въглехидрати, ензими, които придават на прозрачните на пръв поглед сълзи солен вкус. Качественият и количествен състав на сълзите, в зависимост от състоянието на човека, претърпява постоянни промени, по които може да се прецени дали всичко е наред в организма.

Тези, които вярват, че сълзите се произвеждат от слъзните жлези само в момент на болка или радост, много грешат. Слъзната течност се произвежда в човешкото тяло постоянно. Благодарение на тях зрителният орган е постоянно овлажнен (и следователно облекчава напрежението си), те доставят хранителни вещества на роговицата на окото и предпазват окото от различни бактериални фактори.

Последната функция е достъпна за сълзите поради наличието в състава им на специален ензим, наречен лизозим, който разрушава защитните стени на бактериалните клетки. Сълзите също така помагат за отстраняването на чужди тела от окото, които са попаднали в органа отвън.

Обикновено на ден се произвежда малко количество слъзна течност (до 1 мл), която след като изпълни функциите си, се спуска в долните носни проходи през слъзните канали (слъзното езеро, слъзните канали, слъзната торбичка и слъзно-носните канали). И ние дори не забелязваме, че в тялото протича такъв сложен процес.

Секрецията на сълзи в слъзните жлези е силно повлияна от психоемоционалното състояние на човек, затова плачем, когато изпитваме болка или радост. Защитният механизъм с повишена секреция на слъзна течност работи и под въздействието на негативни фактори върху окото или носните проходи, които причиняват дразнене (силни миризми, алергени, вятър, студ, чужди тела).

Но лакримацията може да бъде и един от симптомите на различни заболявания. Патогенезата на такава патология при новородените, като дакриостеноза, се основава на вродена аномалия на слъзните канали, при която те остават патологично тесни. Но при дакриоцистит (възможно усложнение на предишната патология) говорим за разтягане на слъзната торбичка с последващото ѝ възпаление. И двете патологии се проявяват под формата на повишена лакримация.

Епидемиология

Според статистиката, около 2-6% от новородените страдат от вродено стесняване на слъзните канали и други запушвания на назолакрималния канал. Най-често това са недоносени бебета с недоразвитие на различни системи на тялото (формирането на назолакрималния канал завършва до 8-ия месец на бременността) или деца с определени патологии на развитието (например, при синдром на Даун, сълзене се наблюдава в 20-35% от случаите).

Вярно е, че лекарите твърдят, че при повечето новородени с нарушена проходимост на слъзните канали патологията не изисква медицинска намеса. През първата година от живота слъзната система се връща към нормалното си състояние и окото на детето вече не сълзи. Но все още има около 10% от децата, чието сълзене може да се излекува само чрез операция.

Но отново, лакримацията в детска възраст не винаги показва вродена патология. Има и други заболявания, чийто симптом е прекомерно отделяне на слъзна течност, което не е свързано с рефлекс (физиологичен процес на овлажняване и почистване на очите) или емоционален фактор.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Причини сълзене на очите

Грижовните и любящи родители не могат спокойно да гледат сълзите на бебето си и да не разберат защо окото на детето сълзи, независимо дали това е свързано с неговото психоемоционално състояние или е симптом на определено заболяване, което най-често се обозначава с допълнителни симптоми (отделяне на гной, кихане, кашлица, температура и др.).

Един прост разговор с детето за събитията, предшестващи сълзите, ще ви помогне да разберете какво точно е накарало детето да започне да плаче. Ако например е било одраскано коляно, натъртен пръст или обидни действия от страна на връстници или възрастни, няма от какво да се тревожите. Сълзите ще отшумят веднага щом болката отшуми и негодуванието отшуми.

Сълзите при дете, както и при възрастен, могат да се появят и под въздействието на дразнещи фактори. Острата миризма на лук, която просто не може да не предизвика сълзи, острите миризми на боя и други химикали, било то козметика, препарат за миене на съдове или автомобилно гориво, дразнят лигавицата на носа и очите, което предизвиква реакция под формата на сълзи. Това състояние също преминава достатъчно бързо и не изисква лечение.

Фактът, че очите на детето сълзят навън при студено и ветровито време (особено при излизане от топла стая), не бива особено да тревожи родителите. Сълзенето в този случай е физиологично обусловена реакция на въздействието на дразнители (спазъм и подуване на слъзните канали при рязка промяна в температурата), които са вятър и студ. Това явление може да бъде както изолирано, така и постоянно.

Фактът, че очите на детето сълзят от вятъра, рядко се свързва с патологии на анатомичната структура на очите и носа. Но ако детето има само едно око, което сълзи обилно, това може да показва някаква анатомична патология (например, изкривена носна преграда, малък лумен на слъзните канали, стеноза на слъзните канали). Сълзене се наблюдава от окото, разположено в засегнатата област, където слъзните канали не се справят със задълженията си и сълзата излиза навън.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ]

Рискови фактори

Рисковите фактори за появата на сълзене, които не са свързани с вродени или придобити здравословни патологии, могат също да включват:

  • Попадане в окото на чуждо тяло или микрочастици с дразнещ ефект (прахови частици, мъх от дрехи, косми, зрънца сол или други химични вещества).
  • Влиянието на много ярка светлина върху окото, като един от нефизическите дразнители.
  • Травма на окото, носа или областта на разклоняване на троичния нерв.
  • Попадане на чужди предмети в носа и техният дразнещ ефект.
  • Пребиваване в зона, изложена на дим, корозивни пари или газове.
  • Употреба на люти подправки.
  • Изригването на „очни“ зъби при малки деца. Говорим за зъби на горната челюст, чието изригване може да бъде съпроводено не само с болка, сърбеж и повишено слюноотделяне, но и със сълзене.

Единствените наранявания в този списък, които може да изискват медицинска намеса, са травми на лицето и тялото, както и термични или химически изгаряния на лигавицата на окото или носа. Понякога е необходима медицинска помощ, ако не можете сами да отстраните чуждо тяло от окото си.

Но понякога очите на детето се сълзят поради по-сериозна причина, а именно различни здравословни патологии, изискващи подходящо лечение. В този случай сълзенето спира само ако лечението на основното заболяване е ефективно. То изчезва заедно с останалите симптоми.

trusted-source[ 9 ]

Симптоми сълзене на очите

Самото сълзене е изключително рядко срещано в педиатричната медицинска практика. Този симптом обикновено се проявява в комбинация с основните симптоми на съществуващото заболяване.

Най-често слюноотделянето е съпроводено с хрема и кихане, които не винаги, макар и често, са признаци на респираторни заболявания. Хремата може да се появи в резултат на повишена секреция на слъзните жлези, когато детето плаче от болка, негодувание или излагане на силни дразнители върху лигавицата. Наблюдава се и заедно със секрецията на сълзи по време на никнене на млечни зъби.

Понякога очите на детето сълзят и му тече носът, когато бебето е изложено на хипотермия. Същите тези симптоми могат да бъдат следствие от прегряване на тялото, когато е в стая с висока температура или прекомерно увиване на детето.

Ако очите на детето сълзят и то киха, това не означава, че е болно. Причината може да е неподходящ микроклимат в стаята, където е бебето. Рискови фактори за появата на сълзене на очите, хрема и кихане могат да бъдат прах и силни миризми в стаята, твърде ниска или висока температура в стаята, както и ниска или висока влажност на въздуха. Същите тези фактори могат да провокират появата на „безпричинни“ сълзи у дете на улицата.

Несъвършенството на имунната система на детето води до факта, че много деца (особено недоносените бебета) страдат от алергии, чиито симптоми са хрема, кихане, повишена секреция на слъзна течност. Освен това, като алергени могат да действат различни вещества: различни микроорганизми, паразити, секрети от насекоми, цветен прашец, химикали, лекарства, хранителни продукти. Често децата и възрастните имат алергия към прах, особено хартиен прах.

В тези случаи алергичният характер на сълзенето ще бъде показан от появата на сълзи само под въздействието на определени фактори и сърбеж в областта на очите, в резултат на което бебето постоянно търка очите си с юмрук.

Ако очите на детето се насълзят след ваксинация (ваксинацията срещу DPT е особено показателна в това отношение) и се появи хрема, това може да се дължи и на прояви на алергия, което показва отслабена имунна система.

Ваксинацията е въвеждането в организма на малък фрагмент от вирусна инфекция, чужда на него. Следователно е естествено всички сили на организма да бъдат насочени към борба с инфекцията.

Ако детето е здраво и има добър имунитет, ваксинацията ще протече без усложнения под формата на сълзене на очите, хрема, кашлица, треска и др. Но ако имунитетът е отслабен от инфекция в организма, която може би все още не се е проявила, е напълно възможно ваксината да провокира развитието на заболяването с появата на съответни симптоми, както алергични, така и подобни на настинка.

Ако детето има треска и сълзене на очите и тези симптоми не са свързани с ваксинация, тогава има голяма вероятност те да са причинени от вирусна инфекция. ARVI е доста често срещана диагноза в детска възраст, когато имунната система все още не е в състояние да се справи с доминацията на вирусите, особено през есента и зимата. Симптомите на респираторна вирусна инфекция включват кихане, хрема, болки в гърлото, треска и понякога сълзене на очите, които преминават с ефективно лечение.

Понякога родителите виждат, че детето им кашля и сълзи от очите, и отдават всичко на прах във въздуха или прояви на алергии. Това е напълно възможно, но не бива да забравяме, че същите тези симптоми могат да показват възпалителна реакция в носа, причинена не само от влиянието на алергени, но и от негативното въздействие на бактериални, вирусни и дори гъбични инфекции.

Говорим за различни видове синузит (възпаление на параназалните синуси), чиито симптоми са познати на мнозина. Това са кашлица, запушен нос, сълзене на очите, главоболие, треска, кихане и други неприятни симптоми. Обърнете внимание, че алергичният ринит може да има всички същите симптоми, но без треска.

Изглежда, какво общо има възпалението на лигавицата от носа до очите? Факт е, че възпалението на лигавицата може да доведе до подуване в областта на носната преграда, което сега предотвратява отделянето на храчки (сополи). Сополите, натрупвайки се в големи количества, от своя страна притискат слъзния канал, в резултат на което сълзите не навлизат в носните проходи, а се изливат навън.

Появата на силна кашлица, например при бронхит, също може да причини сълзене. В този случай сълзенето се появява по време на кашлица и е причинено от силен дискомфорт и дори болка при кашляне. Извън пристъпите на кашлица сълзенето не се появява.

Когато окото на детето е подуто и сълзи, може да има много причини за това. Дори най-невероятните. Например, въшки, които могат да се заселят не само по главата, но и в корените на миглите на бебето. Или банално прегряване на слънце.

Продължителният плач може да допринесе за подуване на очите. Окото може да се подуе и от ухапване от насекомо, т.е. алергична реакция към ухапването.

При по-големи деца, подуването на лигавицата може да е свързано с постоперативни усложнения или неправилен избор на контактни лещи. Подуването на очите може да бъде причинено и от някои патологии, които ще бъдат описани по-долу.

Ако очите на детето сълзят от светлина, родителите трябва да приемат този момент сериозно, защото този симптом може да е първият признак на възпаление на лигавицата на окото, която става по-чувствителна към дразнители, включително светлина. Причината за възпаление на лигавицата на окото, което според медицинската терминология се нарича конюнктивит, може да бъде както алергична реакция, така и инфекциозен фактор (вируси или бактерии). Бактериите могат да попаднат в окото чрез мръсни ръце, а децата често търкат очите си, без да следят за чистотата на пръстите, дланите и юмруците си. Размножаването на вируси върху лигавицата на окото се улеснява от отслабената имунна система на детето.

Ако родителите видят, че окото на детето им е зачервено и сълзи, може би бебето просто е потъркало окото и всичко ще отшуми след известно време. Ако зачервяването не отшуми и се присъединят други неприятни симптоми, например болка и подуване на клепача, най-вероятно бебето развива конюнктивит. Въпреки че същите симптоми могат да съпътстват други възпалителни патологии, като възпаление на мастните жлези (блефарит), проявяващо се под формата на ечемик или халязион (хроничен или „замръзнал“ ечемик), възпаление на слъзните жлези (дакриоаденит) и др.

Сълзенето и болката в окото също са характерни за ранните стадии на остър дакриоцистит с отделяне на гной (флегмон на слъзния сак).

Ако бялото на очите на детето е зачервено, лигавицата е подута, текат сълзи, но няма болка, най-вероятно тези симптоми са свързани с алергична реакция. Но появата на болка е признак на възпалителни процеси в областта на очите или дразнене на троичния нерв.

Но болката може да съпътства и други очни патологии. Например, глаукома, която, между другото, засяга не само възрастни. В този случай окото на детето боли и сълзи, появяват се главоболие, гадене и повръщане.

Ако дете или възрастен има сълзене и гнойно око, тогава най-вероятно си имаме работа с конюнктивит. Въпреки че, отново, отделянето на гной от окото може да е свързано с патологии на слъзните канали и запушване на окото, което често се наблюдава в неонаталния период и в ранното детство.

Специално внимание трябва да се обърне на родителите, които са забелязали, че очите на детето им се сълзят, докато гледа телевизия. Ако това е изолиран случай, тогава най-вероятно сълзенето на очите е свързано с напрежение в очите и умора на очите, причинени от гледане на ярки мигащи картини на екрана.

Ако симптомът се повтаря всеки път, когато гледате телевизия, особено когато детето ви прекарва само кратко време пред телевизора или компютъра, не бива да отлагате посещение при офталмолог. Има много причини за сълзене на очите при гледане на телевизия. И е важно да се установи коя е причинила тези симптоми.

За обща информация, нека кажем, че сълзенето по време и след гледане на телевизионни програми, както и при всяко напрежение на очите при деца, може да бъде причинено от:

  • рефракционни грешки (астигматизъм),
  • наличието на чужди тела в конюнктивата на окото,
  • различни промени в лигавицата, включително възпалителни процеси,
  • запушване на назолакрималните канали,
  • подуване на носната лигавица при ринит,
  • метаболитни нарушения, при които се отлагат кристали върху роговицата, появяват се необичайни включвания и др.,
  • наследствена корнеална дистрофия и други вродени аномалии на ириса,
  • алергии,
  • анормален растеж на миглите (понякога това се случва поради блефарит),
  • недостатъчно затваряне на клепачите,
  • глаукома, нарушения на акомодацията,
  • неволеви движения на очите (нистагъм),
  • патологии на фундуса и др.

Както виждаме, не може без помощта на специалист. Но понякога сълзенето на очите на детето се дължи на сериозна патология, която изисква внимателна диагноза и незабавно лечение. Пренебрегвайки сълзенето на очите на детето, родителите обричат детето си на големи здравословни проблеми в бъдеще, защото това, което може лесно и бързо да се излекува в ранен етап, когато стане хронично, значително усложнява терапията, която става по-продължителна и не винаги успешна. Има нещо, върху което да се замислим.

Сълзи при новородени

Родителите трябва да знаят, че кърмачетата се характеризират с недоразвитие на някои системи, включително системите за слъзна секреция и дренаж. Слъзните жлези на новородените все още не са способни да секретират, така че бебетата под 2 месеца плачат, без да отделят сълзи.

Ако очите на новородено бебе са воднисти, това определено трябва да предупреди родителите. Такова бебе трябва да бъде показано на лекар, който впоследствие ще следи състоянието на детето.

Отделянето на светложълта течност от очите на кърмаче през първите месеци от живота е симптом на вродена обструкция (нарушена проходимост) на назолакрималния канал. Тази патология се проявява със сълзене със серозно-гнойно течение, а в някои случаи и с развитие на възпалително заболяване на слъзния сак (дакриоцистит) поради запушване или стеноза на слъзните канали.

Относно стенозата (стесняване) на назолакрималните канали, всичко е ясно. Това е вродена патология, с която е напълно възможно да се живее. В 90% от случаите проблемът се разрешава с възрастта и не изисква специално лечение.

Но ситуацията е различна при запушване на слъзните канали. Докато детето е в утробата, някои от органите му, включително очите и носоглътката, са защитени от специален филм, който не позволява на околоплодната течност да навлезе в тялото на плода. Защитният филм се разкъсва в първите дни след раждането на детето и очите и носът му започват да функционират нормално. Ако филмът не се разкъса, в окото се получава запушване, което се проявява в отделяне на гнойна течност, зачервяване и подуване на окото, слепване на миглите и болка.

Поради подобни симптоми родителите често бъркат дакриоцистита с конвивит и започват да лекуват бебето с обичайните в този случай средства, което не носи положителен ефект. В крайна сметка причините за патологиите са значително различни и изискват различно лечение.

Ако дете под 1 година има сълзящи очи, това най-вероятно не се дължи на просто дразнене, а на определена патология, която може да бъде идентифицирана само от лекар специалист. Но самолечението в този случай може да има доста опасни последици, което е малко вероятно майка или баща да пожелаят на детето си.

Дори ако сълзенето на бебето се дължи на обикновено одраскване на окото (а малките деца често посягат към тях с ръце, все още не осъзнавайки опасността), то не може да се третира безотговорно. Много е лесно да се внесе бактериална инфекция в раната, която от своя страна ще предизвика възпалителен процес с характерните за него неприятни и дори опасни симптоми за бебето.

Усложнения и последствия

Самото сълзене не представлява опасност за детето, освен че носи известен дискомфорт. Друг въпрос са патологиите, при които очите на детето сълзят. Ако не се лекуват правилно, те могат да бъдат много опасни, причинявайки различни усложнения.

Вземете например алергиите, към които много хора се отнасят много повърхностно. Но ефектът на алерген върху организма може да причини не само леки (под формата на обрив, кихане и хрема), но и тежки алергични реакции, които са животозастрашаващи за детето (анафилактичен шок, оток на ларинкса и др.). Освен това, последствията от алергиите могат да бъдат:

  • развитие на бронхиална астма,
  • хемолитична анемия, водеща до анемия,
  • хроничен ринит, който често води до синузит,
  • възпаление на средното ухо (отит) и вследствие на това загуба на слуха, възпаление на мозъчните обвивки и костите на главата,
  • кожни патологии: дерматит, псориазис, екзема и др.

Нелекуваният синузит има не по-малко приятни последици. Възпалението вътре в синусите е изпълнено с разпространение на инфекцията към други органи и тъй като носът е разположен на главата, в непосредствена близост до мозъка, мозъкът страда първи. Усложнения на синузита могат да бъдат менингит, арахноидит или мозъчен абсцес.

Тъй като очите също участват в процеса на синузит, заболяването може да доведе до образуване на флегмон и абсцеси на периорбиталната мастна тъкан, което влияе негативно на зрението.

Остеомиелитът на лицевите кости и тромбозата на кавернозния синус, която лесно води до развитие на септично заболяване, се считат за много опасни последици от синузита.

ОРИ, което е много популярно сред децата, ако не се лекува правилно, може да се развие и в менингоенцефалит, остра стеноза на ларинкса, болест на Гасер с развитие на бъбречна недостатъчност, токсична енцефалопатия с неврологични нарушения, инфекциозно увреждане на нервите (полирадикулоневрит), запушване на дихателните пътища в бронхиолите на белия дроб (облитериращ бронхиолит), миокардит и други опасни патологии.

Специфичните усложнения на ARVI също включват:

  • кървене на кожата и лигавиците (хеморагичен синдром),
  • конвулсивен синдром при висока температура (фебрилни конвулсии),
  • остра чернодробна енцефалопатия (синдром на Рей), която е животозастрашаваща за бебето.

Ако по време на прогресията на вирусна инфекция се присъедини бактериална инфекция, това е изпълнено с развитието на патологии като отит, ревматична треска, бронхит, пневмония, гноен лимфаденит, гломерулонефрит, менингит, различни видове синузит и др.

Напредналата глаукома най-често причинява увреждане на различни зрителни функции при децата, което води до умствена изостаналост, лоши академични резултати и др.

Конюнктивитът, ако не се лекува своевременно, може да стане хроничен, да причини отит, дакриоаденит, да доведе до козметични дефекти (промяна във формата на клепачите) и зрителни нарушения. Освен това, усложненията след конюнктивит са много по-чести при децата, отколкото при възрастните.

Дакриоциститът е опасен поради развитието на усложнения като хидроцеле на слъзния сак или силното му разтягане, което води до изпъкване на меките тъкани. Ако в окото попадне и бактериална инфекция, тогава има голяма вероятност от развитие на гноен конюнктивит. Освен това, дакриоциститът може лесно да се развие във флегмон на слъзния сак, което води до образуване на фистули, от които постоянно се отделят слуз и гнойна течност.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ]

Диагностика сълзене на очите

Много родители, виждайки обляното в сълзи лице на бебето си, започват да се паникьосват и не знаят какво да правят, ако окото на детето е сълзящо. Паниката е последното нещо, което трябва да направите в този случай. Просто трябва да наблюдавате детето. Може би сълзенето бързо ще премине и посещение при лекар няма да е необходимо. Ако това не се случи, все пак ще трябва да се консултирате с лекар. В тази ситуация ще ви помогне педиатър, офталмолог, УНГ специалист.

Тъй като лакримацията е симптом на различни, често несвързани заболявания, не е изненадващо, че при подобни симптоми лекарят може да предпише напълно различни методи на изследване.

Диагнозата на състоянието, при което детето има сълзене на окото или и двете очи едновременно, започва с преглед на малкия пациент от офталмолог, като се изучава анамнезата и оплакванията на детето или неговите родители. Лекарят внимателно изследва очите и клепачите на детето, особено ребрения им ръб, изучава местоположението и състоянието на слъзните точки. Едновременно с това може да натисне слъзния сак, за да определи проходимостта на слъзните каналчета, да повдигне горния клепач и да капне флуоресцентен разтвор върху конюнктивата, за да открие чуждо тяло.

При съмнение за глаукома, лекарят първо трябва да измери вътреочното налягане. При повечето патологии, при които очите на детето сълзят след гледане на телевизия, очният преглед с процепна лампа дава достатъчна информация. Също така се извършва рефракционен тест чрез вливане на атропин в окото и изследване на фундуса с офталмоскоп, както и каналикуларни и назални тестове.

Предписват се изследвания, за да се определи наличието на възпалителен процес, вида на инфекцията и да се предпише безопасно лечение. Общ кръвен и уринен тест предоставят достатъчна информация за състоянието на пациента.

Понякога детето се нуждае от консултация не само с офталмолог, но и с УНГ лекар с риноскопия. Понякога се предписва ендоскопско изследване на носа с промиване и сондиране на слъзните канали.

От инструменталните диагностични методи, на бебето може да бъде предписана рентгенова снимка на слъзните канали и компютърна томография на главата. Последната се предписва главно при съмнение за опасни усложнения, засягащи мозъчните структури.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се прави главно между гноен конюнктивит и дакриоцистит, особено при кърмачета, както и между бактериален и алергичен ринит, които изискват различни подходи към лечението.

Дори педиатър може лесно да диагностицира ARVI, но е необходимо да се провери дали вирусната инфекция се е развила в нещо по-сериозно, например в един от видовете синузит.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Лечение сълзене на очите

Лекарят предписва лечение само след като установи причината, поради която окото на детето сълзи, тъй като различните патологии предполагат различен подход към лечението.

Преди посещение при специалист не се препоръчва да се извършват каквито и да е медицински процедури, освен измиване на очите. Отговорът на въпроса с какво да се измиват очите на детето е ясен - противовъзпалителни и антисептични разтвори (силен чай, отвара от лайка или градински чай, разтвор на Фурацилин), като се използват индивидуални кърпички за всяко око.

Лекарят предписва лечение в зависимост от основното заболяване, което е причинило сълзенето.

Ако детето има треска, хрема и сълзене на очите, тогава диагнозата най-вероятно ще звучи така - остра респираторна вирусна инфекция. При ARVI антивирусните (имуностимулиращи) лекарства се считат за задължителни: "Интерферон", "Имудон", "Ацикловит", "Амиксин", както и оксолинов мехлем и тинктура от ехинацея. Освен това се провежда симптоматично лечение на хрема, кашлица, дразнене в гърлото с помощта на детски капки, спрейове, сиропи. При повишени температури са показани антипиретични лекарства: "Панадол", "Нурофен", "Ибупрофен" и др., които се предписват, като се вземат предвид възрастта на пациента и противопоказанията за употреба.

Ако педиатър лекува ARVI, тогава синузитът вече изисква консултация със специалист по УНГ. Основата на лечението му е антибиотична терапия (амоксицилин, амоксиклав, цефуроксим и др.). Освен това на децата се предписват кортикостероиди за борба с възпалението, лекарства за разреждане на слузта (ацетилцистеин и др.), имуностимуланти и витамини.

Ако е необходимо, лекарят предписва подходящо и ефективно физиотерапевтично лечение.

Ако едното око на детето постоянно сълзи, това показва, че има лезия на слъзните канали от тази страна. Най-често родителите се сблъскват с тази ситуация при конюнктивит (процесът не се разпространява към второто око поради неправилно лечение или самото дете внася инфекцията в окото с ръце). При новородени подобна патология най-вероятно е свързана с лоша проходимост или запушване на слъзните канали.

Лечението на конюнктивит зависи от неговия характер и тежест. В случай на бактериална природа на заболяването се използват антимикробни капки "Албуцид" или "Тетрациклин", както и тетрациклинов мехлем. Конюнктивитът с вирусна етиология се лекува с антивирусни капки "Интерферон", оксолинов мехлем, "Тербофен" и др. Алергичният конюнктивит изисква употребата на антихистамини, произвеждани под формата на капки за очи ("Диазолин", "Алергодил" и др.).

Ако очите на детето сълзят поради алергия, отново е показано използването на антихистамини.

Що се отнася до запушването на слъзните канали, ако сълзенето се появява под въздействието на различни дразнители (например, очите на детето сълзят на студено, на вятър, в мразовито време, от ярка светлина) и преминава след прекратяване на действието им, няма нужда да се тревожите прекалено много. Масажът и изплакването на окото с противовъзпалителна и успокояваща билкова настойка обикновено помагат за коригиране на ситуацията (обикновено лекарите препоръчват настойка от лайка). Въпреки това, такова дете трябва да бъде регистрирано при офталмолог и да се подлага на редовни прегледи.

Лечението на очни травми и отстраняването на чужди тела също трябва да се извършва от лекар специалист.

Народни средства

Въпреки факта, че народните рецепти, препоръчвани при остри респираторни вирусни инфекции, синузит, алергии и конюнктивит, когато окото на детето сълзи и се появяват други неприятни симптоми, дават добри резултати, употребата им трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар. В същото време, в никакъв случай не бива да се пренебрегва традиционното лечение, предписано от лекаря.

Има много ефективни рецепти за сълзене на очите, но ще дадем само няколко от тях.

При ARVI при деца, инфузията от шипка ще бъде полезна (6 супени лъжици плодове на 1 литър вряща вода, оставете за 2 часа). Пийте през целия ден.

За лечение на синузит можете да използвате сок от алое, който се капва в носа на бебето в продължение на 10 дни, по 4 капки във всеки носен проход.

Силен чай и сок от краставица ще бъдат полезни при конюнктивит. Използват се за промиване на очите и компреси.

В случай на алергии, най-ефективният метод на терапия ще бъде билколечение. На първо място, това са лайка и последователност под формата на запарки и отвари за вътрешна употреба. Сок от целина, коприва, жълт кантарион също ще бъдат полезни, което ще помогне за облекчаване на алергичните симптоми и премахване на сълзенето.

trusted-source[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Хомеопатия

Лечението на деца с относително безопасни хомеопатични средства изисква специален професионален подход при избора на лекарства. Съществуват обаче много доказани хомеопатични противовъзпалителни и антивирусни лекарства, които могат да бъдат закупени от всяка аптека и безопасно да се дават на дете с вирусна етиология на заболяването.

Ако окото на детето сълзи и причината е остра респираторна вирусна инфекция или вирусен конюнктивит, тогава с разрешение на лекаря можете да дадете на детето следните лекарства:

  • "Афлубин", който има противовъзпалителни, антипиретични и имуномодулиращи ефекти (от 1 до 10 капки лекарство в зависимост от възрастта на детето 3-8 пъти на ден). Лекарството се разрежда в супена лъжица вода и се дава половин час преди хранене.
  • "Анаферон" с антивирусно действие.
  • "Инфлуцид", който освен всичко друго има и отхрачващо действие.
  • "Traumeel S" се използва и при вирусни инфекции, по 1 таблетка 3 пъти дневно.
  • "Engistol" е имуномодулатор, който също се разтваря по 1 таблетка 3 пъти дневно.

Има много други хомеопатични лекарства, използвани при патологии със сълзене, но те се предписват само от лекар специалист.

Хирургично лечение

Има много патологии, които причиняват сълзене на очите на детето, но хирургичното лечение не се предписва за всички заболявания. Може да се предпише за глаукома, синузит и дакриоцистит при малки деца.

Обещаващ метод за хирургично лечение на синузит е дренирането на параназалните синуси. Такава операция подобрява отделянето на слуз от носа и улеснява въвеждането на противовъзпалителни и ензимни средства в носа. Благодарение на това отокът на носните тъкани спада и отделянето на сълзи в носните проходи се нормализира.

Хирургичното лечение на запушване на слъзните канали при новородени се извършва след една година, през която бебето се наблюдава от отоларинголог. При тази патология се извършват няколко вида операции: сондиране, назолакримална интубация, балонна катетеризация, дакриоцисториностомия. Деца над 10-годишна възраст се подлагат на протезиране - конюнктивална дакриоцисториностомия.

Предотвратяване

Просто е невъзможно да се предотвратят всички заболявания, които причиняват сълзене на очите при детето. Но е във властта на родителите да не позволят на болестта да вземе връх. Навременното посещение при лекар и назначаването на ефективно лечение помагат да се справим с болестта за сравнително кратко време и да не й позволим да съсипе живота на бебето.

Превенцията на много заболявания на носа и очите се счита за спазване на основни хигиенни правила. Необходимо е да се научи детето да не докосва очите си без нужда и особено с мръсни ръце. По време на лечението на гнойни патологии е необходимо да се гарантира, че детето не пъха пръсти в очите си и не ги търка. Това ще помогне за предотвратяване на разпространението на инфекцията и в двете очи.

За да предотвратите хроничното протичане на заболяването, е необходимо внимателно да следите състоянието на детето и ако се появят странни симптоми (особено ако не изчезнат в рамките на 2 дни), незабавно да се свържете с лекар за диагноза и необходимото лечение.

trusted-source[ 19 ], [ 20 ]

Прогноза

Прогнозата при патологии, които причиняват сълзене на окото на детето, обикновено зависи от навременността на търсенето на помощ и ефективността на предписаното лечение. Вроденото запушване на слъзните канали не изисква специално лечение в почти 90% от случаите. Останалите деца се подлагат на необходимите операции (успехът на хирургичното лечение варира от 80-95%).

trusted-source[ 21 ], [ 22 ]


Порталът iLive не предоставя медицински съвет, диагноза или лечение.
Информацията, публикувана на портала, е само за справка и не трябва да се използва без консултация със специалист.
Внимателно прочетете правилата на сайта. Можете също да се свържете с нас!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Всички права запазени.