Цвекло за хемороиди: ползи, ограничения и безопасно включване в диетата

Цвеклото може да бъде полезна част от диетата при хемороиди, но не може да се счита за лекарство за хемороиди. То не „разтваря“ хемороидите, не спира значително кървене, не лекува тромбозирани външни хемороиди и не замества локалните лечения, кабинетните процедури или хирургичното лечение, когато са наистина необходими. Действителната му роля е по-проста: цвеклото осигурява диетични фибри, вода, растителни пигменти и помага диетата да бъде по-растителна, което може да подпомогне меките изпражнения. [1]

Съвременните препоръки за хемороиди наблягат не на отделни „терапевтични храни“, а по-скоро на подобряване на навиците и поведението на червата. Американското дружество на хирурзите на дебелото черво и ректума препоръчва промени в диетата и поведението като първа линия на лечение на симптоматични хемороиди. Това означава, че цвеклото може да бъде част от здравословна диета, но не и самостоятелно лечение. [2]

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания обяснява, че храните с високо съдържание на диетични фибри правят изпражненията по-меки, по-лесни за изхождане и помагат за лечение и предотвратяване на хемороиди. Цвеклото е зеленчук с умерено съдържание на фибри: според таблицата с диетични фибри на Националната селскостопанска библиотека на USDA, сготвеното цвекло съдържа около 2 грама диетични фибри на 100 грама. [3] [4]

Цвеклото обаче не е еднакво за всеки. При някои то подобрява редовността на изхожданията, докато при други причинява подуване на корема, къркорене, разхлабени изпражнения или тревожност поради червени изпражнения и урина. Това е важно при хемороиди, тъй като както запекът, така и диарията могат да влошат симптомите: запекът увеличава напрежението, докато честите разхлабени изпражнения дразнят аналната област. [5]

Основното заключение: цвеклото може да се включи в диетата при хемороиди, ако се понася добре, приготвено е внимателно и не причинява диария, силно подуване на корема или болка. Ако обаче има ректално кървене, силна болка, пролапс на лимфни възли, треска, гной, слабост или липса на подобрение в рамките на 7 дни, диетата не трябва да замества медицинския преглед. [6]

Въпрос	Кратък отговор
Можете ли да ядете цвекло, ако имате хемороиди?	Да, ако се понася добре.
Лекува ли цвеклото хемороиди?	Не, това е хранителен продукт, а не лекарство.
Основната полза	Диетични фибри и спомагане за поддържането на меки изпражнения
Най-добрият вариант	Варено или печено цвекло на малки порции
Основни рискове	Подуване на корема, диария, объркване между червени изпражнения и кръв
Кога ви е необходим лекар?	Кръв, силна болка, гной, треска, слабост, повтарящи се симптоми

Как цвеклото може да помогне при хемороиди?

Основната потенциална полза от цвеклото е свързана с диетичните му фибри. То помага за задържане на вода в червата, омекотява изпражненията и намалява нуждата от напъване. Това е от решаващо значение за хора с хемороиди, тъй като напъването и твърдите изпражнения увеличават натиска в аноректалната област и могат да доведат до кървене, болка и пролапс. [7]

Ползите от фибрите за хемороиди са по-добре документирани, отколкото тези на който и да е отделен зеленчук. Преглед на Кокрейн върху фибрите в лаксативите установи, че фибрите подобряват симптомите на хемороиди, особено кървенето, и намаляват риска от персистиращи общи симптоми приблизително наполовина по време на периода на изследване. Това подкрепя идеята за включване на цвекло в диетата, но не доказва, че цвеклото специално лекува хемороиди. [8]

Цвеклото е удобно като част от лека диета: може да се вари, пече, добавя към супи, яхнии и салати без люти сосове. В тази форма то често се понася по-лесно от суровите салати, особено по време на обостряния, когато аналната област е чувствителна и червата реагират на внезапни промени в диетата. [9]

Важно е да се разбира умереността. Сготвеното цвекло съдържа около 2 грама диетични фибри на 100 грама, така че е здравословно, но само по себе си не задоволява дневните ви нужди от фибри. Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания препоръчва 14 грама диетични фибри на 1000 килокалории диета или около 28 грама на ден при диета от 2000 калории. [10] [11]

Цвеклото действа най-добре в комбинация с овесени ядки, елда, перлен ечемик, зеленчукови супи, плодове, горски плодове и бобови растения (ако се понасят добре), заедно с достатъчно вода. Ако човек яде малко количество цвекло, но продължава да се храни с диета с ниско съдържание на фибри, да пие малко вода и да се напряга в тоалетната, ефектът ще бъде ограничен. [12]

Полезен компонент на цвеклото	Практическо значение при хемороиди
Диетични фибри	Помага за омекотяване на изпражненията
Вода в зеленчука	Допълва общия воден баланс на диетата
Мека текстура след готвене	По-добре се понася при синдром на раздразнените черва
Ниско съдържание на мазнини	Не добавя тегло към вашата диета
Растителни пигменти	Те могат да оцветят изпражненията и урината, което е важно да не се бърка с кръв.
Умерено съдържание на калории	Помага за заместване на закуски с ниско съдържание на фибри

Варено, печено, сурово цвекло и сок от цвекло

Вареното цвекло често е най-практичният вариант за хемороиди. То е меко, лесно се добавя към салати и гарнитури, не изисква люти сосове и като цяло се понася по-добре от големи порции сурови зеленчуци. Готвенето не прави цвеклото лекарство, но помага да го включите в диетата си, без да натоварвате червата си. [13]

Печеното цвекло също е добър избор за много хора. То запазва твърда, но мека текстура, има леко сладък вкус и се съчетава добре с дресинг от кисело мляко, зелени зеленчуци, елда, риба или птиче месо. При хемороиди този вариант е по-добър от пържени храни, пикантни маринати и тежки салати с много майонеза. [14]

Суровото цвекло може да бъде полезно, но има по-груба текстура и може да причини подуване на корема или спазми при някои хора. Ако рядко сте яли сурови зеленчуци, най-добре е да започнете с малка порция настъргано цвекло или сварена версия, вместо с голяма купа сурова салата. Клиниката Майо предупреждава, че внезапното увеличаване на приема на диетични фибри може да причини газове, подуване на корема и спазми. [15]

Сокът от цвекло не е най-добрият начин за употреба при хемороиди. Сокът съдържа по-малко хранителна структура и по-малко пълноценни фибри от целия зеленчук, а фибрите са от съществено значение за меките изпражнения. Сокът може да бъде част от редовната диета на здрав човек, но не бива да се счита за лекарство за кървене или пролапс на хемороиди. [16]

Ферментиралото или маринованото цвекло изисква повишено внимание. Киселината, солта, оцетът, лютите подправки и захарта в маринатите може да са непоносими за хора с чувствителни черва, киселини, диария или анално дразнене. По време на обостряне е по-добре да изберете обикновено варено или печено цвекло без агресивни добавки. [17]

Вид цвекло	Плюсове	Недостатъци
Варено	Мека, удобна, подходяща за салати	Ако се приема в прекомерни количества, може да причини разхлабени изпражнения.
Печено	Добър вкус, мека текстура	Трябва да се избягват мазни и пикантни добавки.
Сурово	Повече хрупкавост и свежест	По-вероятно е да причини подуване на корема при чувствителни хора
Сок от цвекло	Лесен за пиене, ярък вкус	Не замества пълнозърнестите зеленчуци и фибрите
Мариновани	Може да бъде вкусна закуска.	Солта, оцетът, захарта и подправките могат да бъдат дразнещи.
Цвекло	Подхранващи зелени	Внимание при оксалатни камъни в бъбреците

Цвекло при запек и склонност към диария

Цвеклото може да бъде полезна част от диетата при запек, тъй като осигурява диетични фибри и спомага за увеличаване на приема на зеленчуци. При тежък запек обаче само цвеклото обикновено не е достатъчно: необходими са вода, пълнозърнести храни, зеленчуци, плодове, физическа активност и избягване на напъване. Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (САЩ) включва тези мерки в превенцията и домашното лечение на хемороиди. [18]

Практичен вариант за тези, които са склонни към запек, е салата от варено цвекло с малко количество сини сливи и дресинг от кисело мляко. Най-добре е обаче сините сливи и цвеклото да се въвеждат постепенно, тъй като твърде много може да причини разхлабени изпражнения. При хемороиди целта не е да има „силно разхлабване“, а да има меки, редовни и предвидими изпражнения. [19]

Ако след консумация на цвекло се появят диария, парене, сърбеж или често изхождане, трябва временно да намалите или елиминирате продукта. Честите разхлабени изпражнения дразнят кожата около ануса и могат да влошат симптомите на хемороиди също толкова, колкото и запекът. Американското дружество на хирурзите на дебелото черво и ректума отбелязва, че не само запекът, но и честото изхождане могат да играят роля при пациенти със симптоматични хемороиди. [20]

Ако изпитвате подуване на корема, намалете размера на порцията си, преминете на варено или печено цвекло и избягвайте да го комбинирате с големи количества боб, зеле, трици и сушени плодове в един и същи ден. Диетичните фибри са полезни, но внезапното увеличаване на количеството им може да наруши толерантността и да причини газове. [21]

Ако запекът е упорит, повтарящ се в продължение на седмици или изисква постоянни лаксативи, е важно да се търси основната причина, вместо безкрайно да се увеличава консумацията на цвекло. Лекарят може да препоръча псилиум, метилцелулоза, омекотители на изпражненията или преглед, особено ако има кръв, болка, загуба на тегло, анемия или промяна в изхожданията. [22]

Ситуация	Как да използваме цвекло
Лек запек	Варено цвекло 2-4 пъти седмично като част от диетата
Твърди изпражнения	Цвекло плюс вода, овесени ядки, зеленчуци, плодове
Подуване на корема	По-малка порция, само варена или печена
Диария	Временно намалете или премахнете
Обостряне с болка	Меко, термично обработено цвекло в малка порция
Упорит запек	Не разчитайте само на цвекло, потърсете медицинска помощ.

Цвекло и кръв: Важният капан на червения цвят

Цвеклото може да оцвети урината и изпражненията в червеникави или розови. Това явление се дължи на пигмента бетанин и е известно като беетурия, когато се отнася до оцветяването на урината. Според клиниката в Кливланд, червената урина след консумация на цвекло се среща при приблизително 10-14% от хората, докато оцветяването на изпражненията след консумация на цвекло може да е по-често срещано. [23]

Тази характеристика е особено важна при хемороиди, тъй като човек може да сбърка изпражненията с цвят на цвекло с ректално кървене. Грешката може да бъде в двете посоки: понякога пациентът се паникьосва без причина, докато друг път, обратно, приписва истинска кръв на яденето на цвекло. Следователно, когато имате съмнения, е важно да се оцени не само цвета, но и честотата, връзката с изхожданията, наличието на болка, слабост и други симптоми. [24]

Ако червеният цвят се появи след консумация на цвекло и изчезне след спиране на консумацията му, това обикновено е признак на оцветяване от храна. Ако обаче кръвта е видима върху тоалетна хартия, капе в тоалетната чиния, появява се отново и отново независимо от цвеклото или е придружена от болка, слабост, замаяност, промени в изхожданията или загуба на тегло, е необходима медицинска оценка. [25]

Американското дружество на хирурзите на дебелото черво и ректума подчертава, че ректалното кървене не трябва автоматично да се приписва на хемороиди. То може да бъде свързано с възпалително заболяване на червата, дивертикуларно заболяване, съдови промени и колоректален рак. Следователно, „ядох цвекло“ не трябва да се използва като общо обяснение за всяко червено петно. [26]

При силна анална болка и ректално кървене, особено ако са придружени от коремна болка, диария или треска, Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания препоръчва да се потърси медицинска помощ. В тази ситуация цвеклото вече не е хранителен фактор, тъй като първо трябва да се изключи основната причина за симптомите. [27]

Знак	Прилича повече на боядисване на цвекло	Прилича повече на кървене
Връзка с храната	Появи се след цвеклото	Не е свързано с цвекло
Продължителност	Изчезва след спиране на цвеклото	Повтаря се независимо от храненето
Преглед	Равномерно оцветяване на изпражненията	Кръв върху хартия, капки, ивици
Свързани симптоми	Обикновено няма болка или слабост.	Болка, слабост, замаяност, промяна в изпражненията
Тактики	Наблюдавайте, ако няма предупредителни знаци	Посетете лекар
Когато се съмнявате	По-добре да не гадаеш	Медицинската оценка е по-безопасна

Сок от цвекло, нитрати и „ползи за съдовата система“: какво е важно да се разбере

Сокът от цвекло често се рекламира като продукт за кръвоносни съдове, кръвно налягане и спортна издръжливост поради съдържанието на нитрати в храната. Това е отделна тема, но не означава, че сокът лекува хемороиди. Хемороидите се свързват с аноректални съдови структури, запек, напрежение, пролапс и локални тъканни промени, а не просто със „съдова слабост“ в общия смисъл. [28]

При хемороиди, цялото цвекло е по-полезно от сока, защото целият продукт запазва повече от хранителната структура, а диетичните фибри помагат за омекотяване на изпражненията. Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания обяснява, че храните с високо съдържание на диетични фибри помагат за лечението и предотвратяването на хемороиди, като улесняват изхождането на изпражненията. [29]

Сокът от цвекло може да причини разхлабени изпражнения или дискомфорт при чувствителни хора, особено ако се консумира в големи количества и бързо. Това е нежелателно при хемороиди, тъй като диарията и честите изхождания дразнят аналната област. Следователно, ако се използва, сокът от цвекло трябва да се използва като незначителна добавка към диетата, а не като „лечение“. [30]

За хора с диабет, преддиабет или хора, които контролират теглото си, соковете обикновено са по-лоши от целите зеленчуци, защото е лесно да се изпие повече сок, отколкото цяло цвекло. Освен това, сокът не осигурява същото усещане за ситост или пълния механичен ефект на фибрите, както един цял зеленчук. [31]

Ако имате ниско кръвно налягане, приемате лекарства за кръвно налягане, имате бъбречно заболяване или сте предразположени към образуване на камъни в бъбреците, най-добре е да обсъдите сока от цвекло с Вашия лекар. Това важи особено за хора, които планират да го пият редовно и в големи количества, вместо само от време на време да ядат цвекло като зеленчук. [32]

Формуляр	Ползи за хемороиди	Ограничение
Цяло варено цвекло	Осигурява диетични фибри	Може да оцвети изпражненията
Печено цвекло	Меки и удобни	Не третира възли
Сурово цвекло	Има фибри	По-вероятно е да причини подуване на корема
Сок от цвекло	Може да бъде обикновена напитка	По-малко фибри, риск от диария
Концентриран сок	Не е необходимо за лечение на хемороиди	Повишен риск от лоша поносимост
Цвекло в марината	Вкусно допълнение	Сол, оцет, захар и подправки

Кой трябва да ограничи цвеклото?

Консумацията на цвекло трябва да се ограничи, ако то постоянно причинява подуване на корема, спазми, разхлабени изпражнения, парене в ануса или засилен сърбеж. Това не означава, че цвеклото е „лошо“, но може да е спусък за симптоми при определен човек. При хемороиди диетата трябва да подобри изхожданията, а не да създава нов проблем. [33]

Хората с оксалатни камъни в бъбреците или високи нива на оксалат в урината си трябва да бъдат внимателни. Националната фондация за бъбреците отбелязва, че цвеклото е храна с високо съдържание на оксалат и ограничаването на консумацията му може да бъде полезно за хора, които образуват калциево-оксалатни камъни. [34]

Зелените цвекло трябва да се консумират с особено внимание. Листата от зелено цвекло могат да бъдат хранителни, но в контекста на оксалатите, зелените части и коренът на цвеклото също се споменават сред храните, които могат да бъдат ограничени при камъни от калциев оксалат. Ако човек е имал такива камъни, най-добре е да се консултира с лекар или диетолог относно диетата си въз основа на изследвания на урината. [35]

За диабетици малки порции варено цвекло обикновено могат да бъдат част от балансирана диета, но сокът от цвекло, големите порции и сладките мариновани сортове изискват повишено внимание. Тук не са важни само хемороидите, но и цялостният контрол на въглехидратите, телесното тегло и толерантността. [36]

След операция или лечение на хемороиди, цвеклото може да се консумира само като част от лека диета, стига да не причинява диария и да е предписано от Вашия лекар. През този период е особено важно да се избягва запек и напъване, но също така е нежелателно да се провокират чести разхлабени изпражнения с големи количества зеленчуци или сокове. [37]

Кой трябва да бъде по-внимателен?	Защо
За хора с подуване на корема след консумация на цвекло	Може да се появят газове и спазми.
Хора с диария	Цвеклото може да увеличи честотата на изхождане при чувствителни хора.
За пациенти с оксалатни камъни	Цвеклото е храна с високо съдържание на оксалати.
Хора с диабет	Внимавайте със сока и големите порции
След операции	Не трябва да се провокира нито запек, нито диария.
При кървене от ректума	Червеният цвят не означава автоматично цвекло

Как да ядем цвекло при хемороиди

Най-добре е да започнете с малка порция варено или печено цвекло: около 2-4 супени лъжици на хранене. Ако след 1-2 дни няма подуване на корема, диария, болка или засилен сърбеж, можете да продължите да ядете тази порция няколко пъти седмично. Този подход е по-безопасен от веднагато изяждане на голяма купа салата или пиене на чаши сок от цвекло. [38]

Добрите комбинации включват цвекло с елда, овесени ядки, задушени зеленчуци, постна риба, птиче месо, дресинг от кисело мляко или малко количество сини сливи при твърди изпражнения. Нежеланите комбинации по време на обостряне включват люти чушки, много чесън, маринати с оцет, салати на основата на майонеза, пушени и пържени храни. [39]

Цвеклото трябва да се консумира заедно с вода и общо количество фибри за деня. Ако добавите цвекло, но не пиете достатъчно течности, ядете зърнени храни, зеленчуци или плодове и продължавате да напъвате, ефектът ще бъде слаб. Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (САЩ) изрично заявява, че водата и другите течности помагат на фибрите да работят по-добре. [40]

Ако сте склонни към запек, можете да използвате цвекло с вечеря или обяд, но не го използвайте като единствено „слабително“. Ако се нуждаете от повече подкрепа за изпражненията, най-добре е да обсъдите псилиум, метилцелулоза или омекотител за изпражненията с Вашия лекар или фармацевт, особено ако имате повтарящо се кървене. [41]

Ако изпражненията ви се зачервят след консумация на цвекло, си струва да си спомните кога и колко сте яли. Ако обаче усещате повтаряща се кръв, кръв по хартия, капки в тоалетната, болка, слабост или други тревожни симптоми, най-добре е да не гадаете и да обвинявате хранителните пигменти. [42]

Практическа цел	Как да използваме цвекло
Внимателно добавете фибри	Варено цвекло в малка порция
Намалете риска от подуване на корема	Печете или варете, не яжте твърде много сурово
Помощ при твърди изпражнения	Цвекло плюс вода, зърнени храни, зеленчуци, плодове
Не причинява диария	Не пийте много сок и не прекалявайте със сини сливи
Да не се бърка с кръв	Проследяване на връзката между червените изпражнения и цвеклото
Запазете предимствата	Гответе без пикантни или мазни добавки

Рецепти с цвекло за хемороиди

Най-лесният вариант е салата от варено цвекло с дресинг от кисело мляко. Сварете или изпечете цвеклото, настържете го или го нарежете на кубчета, добавете 1-2 супени лъжици натурално кисело мляко без захар и няколко билки. Тази салата е по-мека от пикантните мариновани варианти и е подходяща като малка порция зеленчуци. [43]

Ако сте склонни към запек, можете да си направите салата от варено цвекло с 2-3 сини сливи. Добавете ситно нарязаните сини сливи и порцията е малка, за да избегнете разхлабени изпражнения. Ако след тази салата се появи диария или киселини, извадете сините сливи и намалете количеството цвекло. [44]

Лекият, непържен борш е добър вариант за диета при хемороиди. Цвеклото, морковите, картофите, зелето (ако се понасят добре) и зелените зеленчуци се варят или задушават без пикантно пържене, пушени меса или големи количества олио. Тази супа осигурява както течност, така и зеленчуци, което е в съответствие с богатата на фибри и вода диета. [45]

Печеното цвекло с елда и риба може да бъде пълноценен обяд или вечеря. Цвеклото се пече до омекване, елдата е добре сварена, а рибата се приготвя без пържене или пикантни маринати. Тази комбинация е по-добра от сухите закуски с ниско съдържание на фибри, защото включва зеленчуци, зърнени храни и протеини. [46]

По време на обостряне е най-добре да се избират най-простите ястия: лека зеленчукова супа с цвекло, малки порции варено цвекло, каша, задушени зеленчуци и вода. Най-добре е временно да се избягват пикантни салати, маринати, големи порции сок от цвекло и сложни ястия с майонеза. [47]

Ястие	Когато е удобно	Как да го направим по-мек
Варено цвекло с кисело мляко	За нормална диета	Без чесън и люта чушка
Цвекло със сини сливи	С твърди изпражнения	Започнете с 2-3 сини сливи
Борш без пържене	За обяд	Гответе без пушени или пикантни съставки
Цвекло с елда	За мека вечеря	Добавете задушени зеленчуци
Печено цвекло	За гарниране	Не добавяйте твърде много олио
Сок от цвекло	Не е основната опция	Само в малки порции и според поносимостта

Често задавани въпроси

Можете ли да ядете цвекло всеки ден, ако имате хемороиди?
Да, ако малките порции се понасят добре и не причиняват подуване на корема, диария или болка. Най-добре е обаче цвеклото да не е единственият ви зеленчук: диетата ви трябва да включва разнообразни източници на фибри – зърнени храни, зеленчуци, плодове, горски плодове и бобови растения, според поносимостта. [48]

Кое цвекло е по-добро за хемороиди - варено или сурово?
За чувствителни черва и обостряния, вареното или печеното цвекло често е по-добро, защото има по-мека текстура. Суровото цвекло може да бъде полезно, но за някои хора е по-вероятно да причини подуване на корема и спазми, така че трябва да се консумира на малки порции. [49]

Помага ли цвеклото при запек и хемороиди?
Цвеклото може да помогне косвено, защото съдържа диетични фибри и спомага за увеличаване на количеството зеленчуци в диетата. Но когато става въпрос за запек, важна е цялата система: вода, пълнозърнести храни, зеленчуци, плодове, упражнения, избягване на напъване и избягване на продължително седене на тоалетната. [50]

Можете ли да пиете сок от цвекло, ако имате хемороиди?
Сокът от цвекло не е лечение за хемороиди и е по-лош от цялото цвекло като източник на диетични фибри. Ако се понася добре, може да се консумира в малки количества като обикновена напитка, но се препоръчва повишено внимание, ако имате диария, болка, диабет, ниско кръвно налягане или бъбречно заболяване. [51]

Може ли цвеклото да причини кръв в изпражненията?
Цвеклото не причинява кървене само заради цвета си, но може да оцвети изпражненията в червеникав оттенък, който понякога наподобява кръв. Ако червеният цвят продължава, без да е свързан с цвекло, на хартията се вижда кръв или има болка, слабост, замаяност, промени в изпражненията или загуба на тегло, консултирайте се с лекар. [52]

Мога ли да ям цвекло, ако имам кървящи хемороиди?
Ако лекарят ми е потвърдил, че кървенето всъщност е хемороиди, цвеклото може да бъде част от диета за насърчаване на меките изпражнения. То обаче не спира кървенето, а ректалното кървене не се счита автоматично за хемороидално, така че е необходима диагноза при първо или повторно кървене. [53]

Кой не трябва да яде много цвекло?
Необходимо е повишено внимание, ако сте склонни към диария, силно подуване на корема, камъни в бъбреците от калциев оксалат или ако имате диабет, когато пиете цвекло, или след аноректална операция. Националната фондация за бъбреците класифицира цвеклото като храна с високо съдържание на оксалат, което може да ограничи консумацията му при хора с камъни в бъбреците от калциев оксалат. [54]

Мога ли да ям цвекло след операция на хемороиди?
Само като част от лека диета и до поносимост, освен ако лекарят не е дал други ограничения. След процедурата основната цел е да се избегне запек и напъване, но също така и да се избегне предизвикване на диария чрез драстично увеличаване на приема на фибри или пиене на големи количества сок от цвекло. [55]

Ключови моменти от експертите

Александър Т. Хокинс, доктор по медицина, магистър по обществено здраве, Отделение по обща хирургия, Секция по хирургия на дебелото черво и ректума, Медицински център на Университета Вандербилт, водещ автор на клиничните практически насоки на Американското дружество на хирурзите на дебелото черво и ректума за 2024 г. Ключово послание: При симптоматични хемороиди първата линия са диетични и поведенчески мерки, включително диетични фибри, течности, избягване на напъване и ограничаване на времето в тоалетната; цвеклото е полезно само като част от тази стратегия. [56]

Анурадха Р. Бхама, доктор по медицина, Отделение по колоректална хирургия, Фондация „Клиника в Кливланд“, Институт по храносмилателни заболявания и хирургия, съавтор на насоките от 2024 г. Ключово послание: Ректалното кървене не трябва автоматично да се приема за хемороиди, така че червените изпражнения след консумация на цвекло трябва внимателно да се разграничават от истинското ректално кървене и при съмнение да се консултирате с лекар. [57]

Пабло Алонсо-Коельо, доктор по медицина, изследовател в областта на доказателствената медицина, е водещ автор на преглед на фибрите и хемороидите. Ключово послание: Проучванията върху фибрите показват постоянна полза за симптомите и кървенето при симптоматични хемороиди; това подкрепя богатата на зеленчуци диета, но не прави една храна самостоятелно лечение. [58]

Според експерти от Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания в Съединените щати, основното послание е, че храните с високо съдържание на диетични фибри правят изпражненията по-меки и по-лесни за отделяне, докато водата и другите течности помагат на фибрите да действат по-добре. [59]

Експерти от Националната фондация за бъбреците, Националната фондация за бъбреците на САЩ, казват: Ключово послание: Цвеклото е с високо съдържание на оксалат, така че хората, предразположени към камъни от калциев оксалат, могат да се възползват от ограничаването на тези храни според индивидуален план. [60]

Експертно мнение	Практическо значение
Цвеклото не третира директно възлите.	Използвайте като част от диета, а не като лекарство
Доказано е, че фибрите са по-добри от отделните храни.	Направете диетата си разнообразна
Водата е задължителна	Без течност, фибрите работят по-зле.
Червените изпражнения след цвекло могат да бъдат подвеждащи	При съмнение, изключете кървене
Оксалатите са важни за отделните пациенти	Ако имате камъни в бъбреците, обсъдете цвеклото с Вашия лекар.

Резултат

Цвеклото може да бъде полезна част от диетата при хемороиди, благодарение на диетичните си фибри, меката текстура след готвене и способността му да замести закуски с ниско съдържание на фибри. То не помага за „лечението“ на хемороидите, а по-скоро поддържа по-меки изпражнения и намалява напрежението, което е наистина важно при хемороиди. [61]

Най-добрият вариант за повечето хора е варено или печено цвекло на малки порции, без люти чушки, маринати с оцет, излишна сол, майонеза или мазни добавки. Суровото цвекло и сокът от цвекло изискват по-голямо внимание, защото е по-вероятно да причинят подуване на корема, разхлабени изпражнения или лоша поносимост. [62]

Цвеклото може да оцвети изпражненията и урината в червено или розово, което е особено важно при хемороиди. Ако червеният цвят продължава, не е ясно свързан с цвеклото, появява се като кръв на хартия или е придружен от болка, слабост, промени в чревните навици или загуба на тегло, консултирайте се с лекар. [63]

Ако сте предразположени към оксалатни камъни в бъбреците, най-добре е да ограничите консумацията на цвекло и листа от цвекло или да ги обсъдите с Вашия лекар. Необходимо е индивидуално внимание и за хора с диабет, диария, следоперативни симптоми и силно подуване на корема. [64]

Най-доказателствено обоснованата стратегия за хемороиди остава същата: диетични фибри от разнообразни храни, вода, меки изпражнения, без напъване, без продължително седене на тоалетната и медицинска помощ при кървене, силна болка, пролапс или липса на подобрение. Цвеклото може да бъде част от тази стратегия, но не и заместител. [65]