Антитела към стрептококи A, B, C, D, F, G в кръвта

Инфекции, причинени от стрептококи A, B, C, D, F, G. Антитела към стрептококи A, B, C, D, F, G в кръвен серум

Титърът на антителата срещу стрептококи в кръвния серум обикновено е 12-166 U.

Стрептококите са сред най-често срещаните причинители на бактериални инфекции при хората. Въз основа на антигенните различия, повечето стрептококи, изолирани от хора, се класифицират в групи A, B, C, D, F, G.

Стрептококите от група А са от изключително значение, защото често причиняват инфекциозни заболявания при хората и играят съществена роля в развитието на ревматизъм и гломерулонефрит.

Стрептококите от група В често обитават женския генитален тракт и лигавиците на фаринкса и ректума.

Стрептококите от групи C и G се считат за коменсали, но в някои случаи могат да причинят фарингит.

Стрептококите от група D са честа причина за инфекции на пикочните пътища при пациенти със структурни аномалии и са етиологичен фактор за бактериален ендокардит в повече от 10% от случаите.

Основният метод за диагностициране на стрептококова инфекция е бактериологичният. Наскоро са разработени бързи слайд тестове (отговорът може да се получи в рамките на 10 минути), базирани на имунохроматографския метод (чувствителност - 97%, специфичност - 95%), позволяващи откриване на антигена на β-хемолитичния стрептококов група А в назофарингеални смивове и β-хемолитичния стрептококов група В - във вагинален секрет. Серологичната диагностика се основава на откриване на титъра на антитела към полизахарида на стрептококовия група А чрез ELISA метода, както и ASLO в кръвния серум на пациента.

Антителата към полизахарид от стрептококи от група А (анти-А-CHO) се появяват през първата седмица на инфекцията, като титърът им бързо се увеличава, достигайки пик до 3-4-та седмица от заболяването. Диагностична стойност има повишаване на титъра на антителата поне 4 пъти след 10-14 дни при изследване на сдвоени серуми. Трябва да се има предвид, че дори активна стрептококова инфекция причинява 4-кратно повишаване на титъра на антителата само при 70-80% от пациентите. Тестът за антитела към полизахарид от стрептококи от група А обикновено се използва като допълнение към откриването на ASLO и антитела към дезоксирибонуклеаза B при пациенти с ревматична треска. Съществува силно специфична корелация между постоянното съдържание на анти-А-CHO в кръвния серум и активността на ревматичния кардит. При ефективно лечение съдържанието на анти-А-CHO намалява няколко месеца по-късно от други маркери на стрептококова инфекция.

За диагностициране на стрептококова инфекция, причинена от други групи стрептококи, се използва ELISA методът, който позволява откриването на специфични антитела към въглехидрати на бактериалната стена, главно групи C и G. Тези изследвания обаче не са получили широко приложение.

Титър на антитела към стрептококи при различни заболявания

Болести	AT титър, U
Активна ревматична треска	500-5000
Неактивна ревматична треска	12-250
Ревматоиден артрит	12-250
Остър гломерулонефрит	500-5000
Стрептококова инфекция на горните дихателни пътища	100-333
Колагенози	12-250

Определянето на антитела към стрептококи се използва за диагностициране на стрептококова инфекция при следните заболявания:

• катарален, лакунарен, фоликуларен тонзилит;
• еризипел, скарлатина, гломерулонефрит, ревматизъм;
• септични състояния;
• хронични възпалителни белодробни заболявания.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]