Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Албумин в урината
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 04.07.2025
Изследването за микроалбуминурия (тест за албумин в урината) се използва за скрининг на бъбречни заболявания, особено диабетна нефропатия, което значително намалява разходите и подобрява прогнозата при терминална бъбречна недостатъчност.
Честотата на диабетната нефропатия е 40-50% при пациенти със захарен диабет тип 1 и 15-30% при пациенти със захарен диабет тип 2. Опасността от това усложнение е, че то се развива бавно и постепенно, така че остава незабелязано за дълго време. Най-ранният признак на диабетна нефропатия (преди появата на протеинурия) е микроалбуминурията. Микроалбуминурията е отделянето на албумин в урината, надвишаващо допустимите нормални стойности, но не достигащо степента на протеинурия. Обикновено се отделят не повече от 30 mg албумин на ден, което е еквивалентно на концентрация на албумин в урината по-малка от 20 mg/l при единичен анализ. При протеинурия екскрецията на албумин в урината надвишава 300 mg/ден. По този начин диапазонът на колебания в концентрацията на албумин в урината при микроалбуминурия е от 30 до 300 mg/ден или от 20 до 200 μg/мин. Появата на постоянна микроалбуминурия при пациент със захарен диабет показва вероятното развитие (в рамките на следващите 5-7 години) на изразен стадий на диабетна нефропатия.
Друг ранен маркер на диабетната нефропатия е нарушената интраренална хемодинамика (хиперфилтрация, бъбречна хиперперфузия). Хиперфилтрацията се характеризира с повишаване на скоростта на гломерулна филтрация (GFR) над 140 ml/min. За определяне на GFR се използва тестът на Реберг-Тареев, базиран на изследване на ендогенния креатининов клирънс.
Класификация на видовете албуминурия
Екскреция на албумин в урината |
Концентрация |
||
Вид албуминурия |
За еднократно събиране на урина, мкг/мин |
На ден, мг |
Албумин в урината, мг/л |
Нормоалбуминурия Микроалбуминурия Макроалбуминурия |
По-малко от 20 20-200 Повече от 200 |
По-малко от 30 30-300 Повече от 300 |
По-малко от 20 20-200 Повече от 200 |
[