Мозъчен оток при новородено бебе

Церебралният оток при новородено е процес, причинен от прекомерно натрупване на течност в клетките и интерстициалното пространство на мозъка на детето. Това е вид защитна реакция в отговор на увреждане на мозъчната тъкан от всякаква етиология. При малки деца заболяването има много сериозни последици, така че е наложително процесът да се диагностицира в началните етапи.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини мозъчен оток при новородено

Причините за мозъчен оток при новородени произтичат от патогенезата и могат да бъдат напълно различни. Понякога процесът се развива толкова бързо, че е невъзможно да се установи истинската причина.

Локализиран оток се появява в малка област на мозъка и може да бъде причинен от тумор на мозъчните полукълба или менингите. Такъв тумор може да притиска съседни мозъчни структури и да нарушава кръвообращението в съдовете, като тогава процесът се развива по механизма на повишаване на налягането и проникване на течност в клетките. При новородените туморите могат да бъдат следствие от вътрематочното действие на фактори на околната среда или могат да се развият и да растат след раждането.

Травматичното мозъчно увреждане е една от най-честите причини за мозъчен оток при новородени. Черепът на бебето е много гъвкав при раждането, поради факта, че шевовете между костите не са плътно сраснали и има фонтанели. От една страна, това помага на бебето да премине по-добре през родилния канал при раждането, но от друга страна, е много сериозен рисков фактор за развитие на увреждане на мозъчната тъкан. Родовите травми са много чести при раждането. Те могат да бъдат причинени от патология от страна на майката, когато родилният процес протича нефизиологично с бързи родилни поводи. Може да има и интервенции от страна на лекарите, при които родовите травми се случват често. Във всеки случай, родовата травма може да причини кръвоизлив или хематом, а това е компресия на мозъчната тъкан с риск от развитие на локален оток.

Причината за развитието на генерализиран оток най-често е исхемично увреждане на мозъчната тъкан. Ако има патология на бременността, която нарушава кръвообращението в пъпните вени, това води до продължителна исхемия на всички фетални тъкани, включително мозъка. Преждевременното стареене на плацентата може да доведе до недостатъчно снабдяване с кислород на мозъчните клетки, което от своя страна се отразява на кръвното налягане. Всичко това са допълнителни рискови фактори за развитието на оток.

Друга причина за развитието на генерализиран мозъчен оток е токсичният ефект на лекарства и токсични вещества върху клетките. В утробата детето може да бъде засегнато от излишък на алкохол, което потиска развитието на мозъка. Ако майката е в нетрезво състояние непосредствено преди раждането, детето се ражда с алкохолен синдром. Тази концепция е, че мозъкът на детето е много чувствителен към токсичните ефекти на алкохола. Следователно, системното влияние на големи количества алкохол нарушава глюкозното съотношение в мозъчните клетки и може да причини оток. След раждането на детето, токсичният ефект върху мозъчната тъкан може да се дължи на предозиране с лекарства, по-често поради прекомерна инфузионна терапия. Претоварването с течности при новородените се развива много бързо, като се има предвид телесното им тегло. Ето защо е необходимо да се внимава много с инфузионната терапия при тези деца. Предозирането на някои лекарства: успокоителни, антиепилептици също може да причини оток.

Възпалителните процеси на мозъка, като енцефалит или менингит, имат пряка роля в развитието на оток. Това се обяснява с факта, че всяко възпаление е съпроводено с тъканен оток, а възпалението на мозъчната тъкан е съпроводено с увеличаване на обема, т.е. оток.

Артериовенозните малформации са форма на вродена патология на структурата на кръвоносните съдове, при която съдовете нарушават нормалния си кръвен поток. Това води до образуване на аневризми и натрупване на кръв в тях. Ако такава малформация е разположена близо до мозъчния ствол, тогава със значителни размери може да причини оток.

[ 4 ], [ 5 ]

Рискови фактори

Като се имат предвид многото причини за развитието на мозъчен оток при новородени, е препоръчително да се идентифицират рискови фактори:

1. родовите травми са едни от най-често срещаните и преки рискови фактори;
2. тумори на мозъка и менингите;
3. злоупотреба с алкохол или лекарства от бременна жена по време на бременност или непосредствено преди раждане;
4. нарушаване на утероплацентарното кръвообращение с развитие на хронична или остра фетална хипоксия;
5. инфекциозни патологии – мозъчен абсцес, енцефалит, менингит;
6. вродени патологии на мозъчните съдове, които са съпроводени с обемни процеси с нарушен отток на течности и риск от развитие на хиперхидратация на пространството между клетките.

Многобройните причини за развитието на мозъчен оток при новородени показват, че е важно самият оток да се диагностицира навреме, за да се започне лечение, а причината може да се открие паралелно с лечебните мерки.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Патогенеза

Преди да говорим за причините за отока, трябва да разберем патогенезата на този процес. Ако течността се натрупа вътре в клетката, тогава говорим за оток, но ако течността се натрупа в интерстициалната течност, тогава е по-правилно да се каже за оток на мозъка. Няма особени разлики в патогенезата между тези две състояния, но за тактиката на лечение това е много важно.

При нормални условия кръвоносните съдове на мозъка преминават между клетките и ги снабдяват с кислород. Това се случва на фона на стабилно налягане в артериите, поради което кислородът прониква в интерстициалното пространство и клетките. Но в определени случаи налягането в артериите на мозъка може да се повиши, което води до повишаване на налягането в интерстициума. Според законите на физиката, всички елементи се движат към по-голямо налягане, така че протеините от кръвната плазма и течността от съдовете проникват през стената му в интерстициума. По този начин в пространството между клетките се появява по-голям брой протеини, което повишава онкотичното налягане. Това води до движение на течността към повишено онкотично налягане и настъпва хиперхидратация на мозъчните клетки. Съотношението на натриеви и калиеви йони в клетъчната стена се нарушава, така че в клетката има повече натрий. Това води до още по-големи промени и до натрупване на вода в клетките. Този процес протича много бързо и нови клетки се въвличат в патологични промени много бързо. Това затваря кръга и повишава налягането още повече и съответно увеличава отока.

Съществуват различни видове отоци в зависимост от клиничната картина и протичането. Ако процесът е ограничен до малка област на мозъка, тогава говорим за локализиран оток. Генерализираният оток е по-опасен и се характеризира с дифузно натрупване на течност, обхващаща и двете полукълба. Основният принцип за разграничаване на тези две понятия е времето, защото локализираният процес може много бързо да стане генерализиран.

Симптоми мозъчен оток при новородено

Статистиката показва, че мозъчният оток при новородени се среща при не повече от 4% от децата. Сред причинните фактори родовата травма е на първо място, като една от най-честите причини за оток. Фаталният изход при деца с мозъчен оток се наблюдава в 67%, което показва сериозността на проблема.

Като се има предвид, че всички симптоми на новородено бебе имат свои собствени характеристики, е малко трудно веднага да се подозира наличието на мозъчен оток. Но ако е имало усложнени раждания или бременност, или има други рискови фактори под формата на родова травма при детето, тогава то е под строго наблюдение на лекарите. В крайна сметка, първите признаци на мозъчен оток могат да започнат три дни след травмата, докато здравите деца вече са изписани у дома. Следователно, не само лекарят трябва да наблюдава детето, но и майката трябва да обръща внимание на всички симптоми.

При оток всяка клетка се увеличава много бързо по обем, така че се наблюдава повишаване на вътречерепното налягане, дори въпреки факта, че черепът на новороденото има фонтанели. Всички симптоми на оток са свързани с повишено налягане. Може да има системни прояви и локални признаци. Системните симптоми включват гадене, повръщане, главоболие. Но тези симптоми при новородено имат свои собствени характеристики. Така че гаденето при малко дете веднага причинява повръщане и това повръщане е от храна, която е била изядена преди няколко часа. Много е трудно да се спре такова повръщане и е трудно да се коригира, тъй като се получава поради факта, че мембраните на мозъка са раздразнени от високо налягане. Главоболието при новородено може да се прояви като така наречения „мозъчен плач“, при който бебето плаче много силно и има характерна поза с отметната назад глава. Ако мозъчният оток се развие на фона на инфекциозен процес под формата на енцефалит или менингит, тогава системните прояви включват и повишаване на телесната температура, като реакция на инфекциозния процес. Но особеност на новородените е също, че температурата може да не се повиши, но това не изключва инфекциозен процес.

Отокът на мозъчния паренхим при новородени също е съпроводен от локални симптоми. Тези симптоми се появяват, когато определени области на мозъчната кора са компресирани. Най-често това се проявява с пареза или парализа на определена област на тялото, или при новородени често се появяват конвулсии. Конвулсиите могат да започнат с обикновен тремор на брадичката и след няколко секунди да се разпространят по цялото тяло. Често се откриват тремор с малка амплитуда, краткотрайно задържане на дишането и зрително увреждане с хоризонтален нистагъм. Появяват се и фокални и генерализирани конвулсии. Един от специфичните симптоми при новородени, които показват началото на процеса на увреждане на кората, е въртенето на очите.

Характерно за отока, който се увеличава постепенно, е и появата на група симптоми, като например повишена възбудимост. Синдромът на повишена неврорефлекторна възбудимост се проявява с повишена спонтанна двигателна активност, неспокоен повърхностен сън, чест немотивиран плач, повишени безусловни и сухожилни рефлекси, мускулна дистония, тремор на крайниците и брадичката, емоционална лабилност.

Синдромът на вегетативната дисфункция също се проявява с оток. Той се проявява като петниста кожа, преходна цианоза, нарушения на дихателния и сърдечния ритъм, нарушения на терморегулацията и стомашно-чревна дисфункция с пилороспазъм, постоянна регургитация, повишена перисталтика, запек, повръщане, персистираща хипотрофия. Тези симптоми могат да бъдат изолирани и могат да се появят първи, тогава е трудно да се мисли за оток.

Отокът на мозъка при новородено по време на раждане често се появява при съпътстващи родови травми. Тогава първите признаци могат да започнат след раждането, когато детето не може да диша или започва да има конвулсии. Това е пряко показание за реанимация.

Говорейки за разпространението на отока, е необходимо да се отбележат няколко вида на тази патология, които се различават клинично.

Умереният мозъчен оток при новородени е, когато процесът не се разпространява толкова бързо и лесно се коригира. Морфологичните промени в мозъка на този етап не водят до изразен органичен неврологичен дефицит в бъдеще.

В този случай се наблюдават преходни нарушения на хемоликвородинамиката с лек хипертоничен синдром, диапедетични субарахноидални кръвоизливи, локални зони на мозъчен оток. Клиничните прояви също могат да бъдат минимални.

Перивентрикуларният мозъчен оток при новородени е оток в областта около камерите. По-често такъв оток се наблюдава при исхемично увреждане на мозъка, дължащо се на остра или хронична хипоксия на детето в утробата или вече по време на раждане. Този вид оток, ако се диагностицира навреме, не се разпространява бързо с риск от заклещване на мозъка. Но може да има и други усложнения.

Отокът на мозъчните вентрикули при новородени често възниква като следствие от вътрестомашен кръвоизлив. Това води до увеличаване на обема им, което притиска паренхима около вентрикулите и причинява оток. Тогава клиничната картина на такъв оток се развива на фона на симптоми на нарушено съзнание на детето.

[ 11 ], [ 12 ]

Усложнения и последствия

Последиците и усложненията от мозъчния оток при новородено могат да бъдат много сериозни, като може да има незабавни и забавени последици. Смъртоносният изход е най-страшната последица от мозъчния оток. Ако лечебните тактики са ненавременни или при наличие на други патологии, мозъчният оток води до дислокация на структурите на средния мозък и мозъчния ствол. Това се характеризира с факта, че продълговатият мозък, който съдържа центровете на дихателната и сърдечно-съдовата система, е вклинен в големия тилен отвор на черепа. Следователно, смъртта в този случай може да бъде мигновена.

Усложненията на отока могат да бъдат отдалечени и да се проявят в доживотни нарушения на двигателната активност, явления на церебрална парализа, конвулсии. При наличие на перивентрикуларен оток, на тези места могат да се образуват кисти, които в бъдеще могат да доведат до персистиращи нарушения на двигателната активност при детето. Ако е имало оток със засягане на камерната система на мозъка, тогава може да има хидроцефалия. Това е нарушение на оттока на мозъчната течност, което води до увеличаване на размера на главата.

По този начин последствията от патологията са много сериозни и те доказват необходимостта от внимателна диагностика и навременно лечение.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Диагностика мозъчен оток при новородено

При диагностицирането на подобна патология, анамнезата играе на първо място основна роля. В крайна сметка, ако детето има родова травма или симптоми на менингит, тогава появата на каквито и да е симптоми от централната нервна система трябва да се оцени като оток и да се предприемат незабавни действия. Потвърждаването на диагнозата може да се извърши паралелно с лечебните мерки.

Симптоми, които би трябвало да подсказват за лезия на ЦНС, са силен плач на детето, неконтролируемо повръщане, конвулсии, възбуда или депресия на детето, патологични рефлекси. По време на прегледа е необходимо да се обърне внимание на позицията на детето, мускулния тонус, нистагъма, патологичните рефлекси. Позицията на детето с отметната назад глава е симптом на евентуален менингит, включително оток. При новородени един от задължителните симптоми на мозъчно увреждане е положителният симптом на Лесаж. За това детето трябва да се повдигне под мишниците и то ще придърпа краката си към тялото, тогава симптомът е положителен. Ако се появи някой от тези симптоми, е необходимо незабавно да се започне допълнителна диагностика.

Изследванията, които трябва да се направят на дете с мозъчен оток, трябва да бъдат минимално инвазивни, но информативни. Следователно, общият кръвен тест се счита за задължителен, който ще позволи идентифициране на инфекциозни промени или хеморагични процеси.

При поява на церебрални симптоми, лумбалната пункция се счита за задължителна. Тя позволява диференциране на менингит, кръвоизлив и намалява хидроцефалния синдром. Ако има кръв в цереброспиналната течност, можем да говорим за вътрестомашен кръвоизлив, а по-нататъшното изследване може да установи наличието на възпалителен процес и да потвърди или изключи менингит. Но трябва да се отбележи, че при най-малкото съмнение за оток, пункцията е противопоказана. Поради това, приоритет се дава на неинвазивните диагностични методи.

Инструменталната диагностика на отока включва използването на ултразвукова диагностика. Използва се ултрасонография на мозъка през фонтанелата, която позволява установяване на промени в паренхима и камерната система.

Използва се и друг метод за инструментална диагностика - доплерова енцефалография. Това е един от най-модерните методи, който позволява изучаване на кръвния поток в артериите на мозъка. При наличие на локален оток могат да се наблюдават промени под формата на намаляване на кръвоснабдяването на определена артерия.

[ 17 ], [ 18 ]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза трябва да се провежда с хипоксично-исхемично увреждане на централната нервна система, вродени малформации на мозъка, първична хидроцефалия, вътрематочни инфекции с увреждане на нервната система. Трудността на диференциацията е, че тези патологии могат да бъдат съпроводени със симптоми на локален оток или оток на мозъчния паренхим още по време на декомпенсация. Следователно, внимателна диференциална диагноза се провежда след облекчаване на острото състояние.

Лечение мозъчен оток при новородено

Церебралният оток в неонаталния период е много сериозна диагноза, която може да има усложнения в бъдеще. Следователно лечението може да се раздели на два условни етапа - спешна помощ и рехабилитационно лечение.

Основният елемент в лечението на отока е активната дехидратационна терапия. Тя позволява да се намали концентрацията на течност в мозъчните клетки и да се намали отока. Лекарствата, които се използват за рехидратация при оток, са осмотични диуретици. Те включват манитол, както и салуретик лазикс.

1. Манитолът е осмотичен диуретик, който действа чрез увеличаване на оттока на течност от тъканите, засилване на филтрацията в гломерулите, като същевременно течността не се реабсорбира в тубулите. По този начин лекарството повишава осмотичното налягане в съдовете на мозъка и предизвиква движение на течност от клетките на мозъка в съдовете. Благодарение на това действие реологичните свойства на кръвта се подобряват и кислородът преминава по-добре в клетките на кората. Този ефект на лекарството трае от четири до шест часа, като концентрацията му е по-висока в съдовото легло, отколкото в тъканите. Следователно, повторно приложение на лекарството трябва да се извършва след това време. Дозировката на лекарството е 0,5 грама на килограм телесно тегло на детето от 20% разтвор. Странични ефекти - главоболие, гадене, повръщане, при продължителна употреба - дехидратация и хипернатриемия. Предпазни мерки - използвайте с голямо внимание при вродени сърдечни дефекти.
2. Фуроземидът е бримков диуретик, който действа в проксималните тубули и има бърз диуретичен ефект. Той намалява абсорбцията на натрий в бъбреците, но също така има директен ефект върху мозъчния оток чрез намаляване на синтеза на цереброспинална течност. А ефектът от намаляването на вътречерепното налягане е равен на скоростта на отделяне на течности от организма, което прави възможно бързото намаляване на риска от усложнения с оток. Методът на приложение на лекарството може да бъде интравенозен и интрамускулен. Доза - 0,5 - 1 милиграм на килограм телесно тегло на детето. Странични ефекти - хиповолемия, хипокалиемия, метаболитна алкалоза, нарушен глюкозен толеранс, артериална хипертония, сърдечна аритмия, остър тубулоинтерстициален нефрит, повръщане, диария, апластична анемия.
3. Глюкокортикоидите играят съществена роля в лечението на мозъчния оток поради широкия си спектър от свойства. Те намаляват пропускливостта на стената на мозъчния неврон за натрий и вода и намаляват синтеза на цереброспинална течност. Ако отокът е с инфекциозен произход или има съмнение за менингит или енцефалит, те намаляват огнището на възпаление и нормализират функцията на мозъчните съдове. Може да се използва всяко лекарство, изчислено на базата на дексаметазон: дозировката може да бъде 0,3-0,6-0,9 милиграма на килограм еднократна доза. Дозата трябва да се повтаря на всеки четири до шест часа. Предпазни мерки - за да се избегне спиране на лекарството, е необходимо да се поддържа интервал от поне 15 минути между хормоните и диуретиците. Странични ефекти - надбъбречна хипофункция, септични усложнения, тромбоемболични усложнения, остеопороза, мускулна атрофия, хипокалиемия, задържане на натрий, левкоцитоза, тромбоцитоза, интеркурентни заболявания. За да се предотврати появата на странични ефекти от GCS, те трябва да се предписват в съответствие с циркадния ритъм след първия ден на приложение, като постепенно се намалява дозата до 4-ия-6-ия ден от лечението (за предотвратяване на синдром на абстиненция и надбъбречна атрофия), с едновременно приложение на препарати от калий, калций и витамин D.
4. Дете с мозъчен оток се лекува само в интензивно отделение, така че веднага се прехвърля на изкуствена вентилация на белите дробове. Изкуствената вентилация има терапевтичен ефект поради намаляването на налягането на CO2 в съдовете. Това от своя страна предизвиква спазъм на съдовете, които не са увредени и нормално регулирани, и причинява допълнителен приток на кръв към увредените области. Използването на изкуствена вентилация в режим на хипервентилация в кратки курсове позволява да се намали вътречерепното налягане само за 2 часа.
5. В допълнение към основните лекарства се използва и инфузия на изотонични разтвори в режим на нулев воден баланс. Киселинно-алкалният баланс на кръвта се поддържа чрез наблюдение и вливане на бикарбонат. Необходимо е също така да се следят реологичните свойства на кръвта, тъй като лесно може да възникне хиперкоагулация.

Лечението на мозъчния оток е много сложна задача, която изисква много знания и практически умения. Положителна динамика се наблюдава след първия ден и след две или три седмици детето вече може да бъде изписано. Но последствията могат да бъдат сериозни и вече у дома на етапите на възстановяване се използват физиотерапия и народни средства.

Физиотерапевтичното лечение на деца с двигателни нарушения след мозъчен оток е един от основните методи в рехабилитацията. За тази цел могат да се използват различни методи - масаж, ЛФК, физиотерапия, рефлексология. Основният вид масаж зависи от много фактори: наличието на хипертонус или хипотонус на мускулите при детето, нарушена двигателна активност, състоянието на когнитивните функции. Класическият масаж включва поглаждане, разклащане, търкаляне, месене, разтриване, потупване, засенчване. Наред с това се използва сегментен, кръгов, точков масаж (съчетава инхибиращ и стимулиращ ефект). Също така, при повишен мускулен тонус се препоръчват специални упражнения за всички мускулни групи с алтернативно участие на горните и долните крайници.

Витамини могат да се използват при синдрома на детското потисничество. За това се препоръчва Енцефабол. Той е производно на молекулата на пиридоксина (витамин B6) и има сложен трофичен ефект на ниво неврони и глиални елементи. Лекарството активира глюкозния метаболизъм в мозъчната тъкан, лесно преминава през кръвно-мозъчната бариера, има антиоксидантни свойства и стабилизира процесите на междуневронно предаване. Енцефабол има положителен ефект върху микроциркулацията на мозъка, подобрява пластичността на червените кръвни клетки и повишава нивото на АТФ в тях. Лекарството се предлага в две форми: драже от 100 mg № 50 и суспензия в бутилки от 200 ml (100 mg в 5 ml). Схемата на приложение при деца от първите месеци от живота е 1 ml суспензия (20 mg) дневно сутрин в продължение на един месец, за деца под една година дневната доза постепенно се увеличава до 5 ml (100 mg).

Актовегин е витаминен препарат, съдържащ аминокиселини, олигопептиди, нуклеозиди, микроелементи, електролити, междинни продукти на липидния метаболизъм. Лекарството е напълно свободно от протеини, антитела и пирогени. Поради ниското си молекулно тегло, то лесно преминава през кръвно-мозъчната бариера. Актовегин повишава ефективността на енергийните процеси на клетъчно ниво чрез увеличаване на натрупването на глюкоза и кислород. Повишеният транспорт на глюкоза и кислород и повишеното вътреклетъчно използване ускоряват метаболизма на АТФ, което от своя страна увеличава енергийните ресурси на клетката. Употребата на мастни киселини и аминокиселини стимулира вътреклетъчния синтез на протеини и метаболизма на нуклеиновите киселини. Наред с това се наблюдава активиране на холинергичните процеси и ускорено елиминиране на токсичните метаболитни продукти. Следователно, употребата на това лекарство в периода на възстановяване ускорява възстановяването и регенерацията след мозъчен оток. Лекарството се прилага в ранния период на възстановяване парентерално (интравенозно и интрамускулно), не повече от 20 mg/ден в продължение на 15-20 дни, след което перорално в доза от 50 mg 2-3 пъти дневно в продължение на 1,5-2 месеца.

Традиционно лечение на мозъчен оток

Традиционните методи за лечение на мозъчен оток при новородени се използват по-близо до първата година от живота, когато могат да се видят определени промени, които изискват корекция.

1. Глината е известна със своите лечебни свойства за деца с мускулна спастичност или хиперкинетични разстройства. За лечение можете да приемате вътрешно глинена запарка. Синята глина е най-подходяща за това. Смесете чаша преварена вода с една чаена лъжичка глина и приемайте по една супена лъжица от този разтвор три пъти на ден. Масажите със синя глина са много полезни. За целта намажете глината върху крайниците или спазматичните мускули и масажирайте с леки движения.
2. Ваните с лечебни билки са много добър метод за лечение на нервната система и възстановяване на функциите на възбуждане или инхибиране. Ако детето има повишена възбудимост и мускулен хипертонус след прекаран оток, тогава е необходимо да се прави овесена вана 1-2 пъти седмично. За целта суха овесена трева трябва да се запари в литър вода и да се добави към топла вана. Ако, напротив, детето има хипотония и преобладава намалена двигателна активност, тогава в този случай трябва да се правят вани с борови иглички.
3. Специална гимнастика у дома с разтриване на мускулите с топки. Това лечение трябва да се използва ежедневно. Най-добре е майката да се научи на това от масажист и да може да го прави сама, като се вземат предвид характеристиките на нарушенията на детето.
4. Билката пелин трябва да се залее със сто грама зехтин и да се остави за три дни на тъмно място. След това мускулите трябва да се втрият с масления разтвор и да се масажират леко.

Билколечението има много положителни резултати, тъй като билките могат да повлияят на мускулите, нервните окончания и по този начин да стимулират работата на вегетативната нервна система. Ако детето има конвулсивен синдром след мозъчен оток, тогава освен лекарствата е много важно да се коригира работата на нервната система с билки.

1. Тинктура от рута и синьозелено дърво има много добър ефект при лечението на отоци и техните последици. За целта вземете 30 грама рута и същото количество семена от синьозелено дърво, залейте ги с преварена вода и оставете да се запарят. Давайте на детето по две капки три пъти на ден. Ако майката кърми, тогава тя може да приема тази тинктура.
2. Ако бебето все още има проблеми с координацията на движенията след отока, тогава цветовете на зеленика са от голяма помощ. За да приготвите тинктурата, вземете 50 грама сухи листа на чаша гореща вода. След запарване разредете тази чаша вода наполовина и дайте на детето да пие по една чаена лъжичка през нощта.
3. Билката риган може да се използва при конвулсивен синдром. За целта е необходимо да приготвите воден разтвор от 20 грама билка и 300 грама вода. Давайте по три капки три пъти на ден.

Хомеопатията при лечение на мозъчен оток може да се използва и дълго време по време на периода на възстановяване.

1. Cannabis indica е хомеопатично лекарство, използвано за подобряване на нервната проводимост при повишена спастична мускулна активност. Предлага се под формата на гранули за еднократна употреба. Дозировката на лекарството за дете в началото на терапията е по две гранули три пъти, а в по-тежки случаи дозата се удвоява. Възможни са странични ефекти под формата на бледа кожа и лигавици на детето, както и неволеви мускулни потрепвания, които бързо преминават.
2. Tarrantula hispanica 30 е средство, което подобрява мускулната трофика и състоянието на мозъчните неврони, подобрявайки когнитивните способности на бебето. Произвежда се в гранули и в такова разреждане е необходимо да приемате по една гранула три пъти дневно. Страничните ефекти могат да бъдат под формата на коремни спазми. Предпазни мерки - не използвайте, ако сте алергични към мед.
3. Secale cornutum - използва се за коригиране на синдрома на свръхвъзбудимост с изразени вегетативни нарушения. Лекарството се прилага в гранули - по две гранули четири пъти дневно. Странични ефекти могат да бъдат сънливост или загуба на апетит, тогава дозата трябва да се намали.
4. Нервохел е комбинирано лекарство, което може да се използва при конвулсивен синдром. Съдържа калиев бромид, игнация, валериана, цинк. Тези лекарства намаляват повишената възбудимост и конвулсивната готовност. За употреба от деца от 1 година можете да използвате половин таблетка три пъти дневно, след три години можете да използвате цяла таблетка. Курсът на лечение е от две седмици до месец. Страничните ефекти могат да бъдат под формата на алергични реакции.

Традиционните методи на лечение могат да се използват само по препоръка на лекар и не трябва да изключват основната лекарствена терапия.

Хирургично лечение на отока може да се извърши, когато медикаментите са неефективни и при определени условия. Ако отокът е причинен от тумор, тогава по време на неврохирургично лечение на този тумор се коригира локалният отока. Понякога е необходимо намаляване на вътречерепното налягане, тогава може да се дисектират менингите през фонтанелите и да се извърши декомпресия.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Предотвратяване

Превенцията на мозъчния оток е неспецифична и се състои в стриктно спазване на всички препоръки за здравословна бременност и раждане. Много е важно да се изключат фактори, които могат да доведат до нараняване на детето или инфекциозно заболяване след раждане. Правилните грижи и превенцията на нараняванията играят ключова роля.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Прогноза

Прогнозата за възстановяване от мозъчен оток при новородени не е много благоприятна, тъй като процесът напредва бързо. Често не е възможно да се спре отока и прогнозата е фатална. Но локалните отоци имат по-лек ход. Ако детето е страдало от мозъчен оток, тогава са възможни допълнителни нарушения на двигателната активност, когнитивните функции и други разстройства.

Церебралният оток при новородено е рядка патология, но предвид високата смъртност и усложненията, е важно да се знае колкото е възможно повече за него. Причината може да бъде травма или инфекциозен агент, което влияе върху клиничната картина. Всякакви нарушения от страна на детето, свързани с централната нервна система, трябва да се оценят като евентуален оток и да се предприемат незабавни действия.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]