Детето не спи добре през нощта: защо и какво да правим?

Детето спи лошо през нощта - това е доста често срещано явление, което според статистиката се наблюдава в 25% от общия брой семейства с деца. Децата под една година периодично се събуждат през нощта по съвсем разбираеми причини, трябва да бъдат хранени, да им се сменят пелените. Сънят на новородените не е подчинен на правилата на циркадния ритъм, тоест на дневния ритъм. Едва до четири месеца бебето започва да свиква със смяната на деня и нощта и сънят му постепенно се регулира. Невролозите разглеждат нарушаването на заспиването и процеса на сън като компенсаторна реакция на организма към необичаен режим, вътрешна дисфункция на органи или системи, психоемоционален външен стрес.

Защо детето спи лошо през нощта?

Сред най-честите причини, поради които детето спи лошо през нощта, са следните:

• Смяна на територия, легло, режим на сън. Ако детето е свикнало с люлеене или приспивни песни, всяко изключение от тези обичайни ритуали може да наруши съня му.
• Нарушения на дневния режим като цяло. Нередовният дневен сън, преждевременното хранене, разходките могат да доведат до факта, че вътрешният „часовник“ на детето ще спре да работи през нощта.
• Прекомерно активните, забавни игри преди лягане, гледането на филми с агресивно съдържание, посещението на концерти с големи тълпи от хора, ходенето на гости вечер могат да провокират прекомерна възбудимост на детето и да нарушат съня му.
• Вътресемейни конфликти, напрегната атмосфера в семейството. Не бива да мислите, че детето е твърде малко, за да разбира кавги и разправии между родителите. В детството е наистина трудно да се анализират причините за конфликтите, но бебето усеща всичко и често, неспособно да открие причината за семейния дискомфорт, се самообвинява. Емоционалните травми също често провокират нарушения на съня при децата.
• Период на адаптация към нов екип, режим, среда – детска градина, училище.
• Вродени свойства на нервната система, повишена възбудимост, чувствителност. Такива деца реагират чувствително на всичко, което се случва във външния свят, предавайки информация и впечатления през себе си. Следователно, детето спи лошо през нощта, „обработва“ емоции по време на нощния сън.
• Хроничен стрес, свързан с грубо нарушаване на правилата за възпитание и развитие на детето (антисоциални семейства).
• Вътрешните хронични заболявания често протичат асимптоматично, проявявайки се като първите признаци на нощни събуждания.
• Пубертетът е период, който е съпроводен с интензивен растеж на много органи и системи, включително хормоналната система.

Какво можете да направите сами, когато детето ви не спи добре през нощта?

Сред изброените причини преобладават външните, които при желание могат да бъдат отстранени самостоятелно, без медицинска помощ. Съществуват обаче и по-сериозни симптоми, които сигнализират за възможни скрити патологии, с които лекарят трябва да се справи.

Най-тревожните признаци, които показват възможни психо-вегетативни проблеми, са следните:

• Всякакви люлеещи движения (люлеене). Бебето се люлее като махало, често седейки в леглото, без да отваря очи. Люлеенето може да бъде общо (цялото тяло), или може да се люлее само главата. Тези прояви са типични за бебета под една година, най-често на шест до осем месеца. Ако след година се появят признаци на люлеене, е необходима консултация с невролог.
• Дете, което има проблеми със съня през нощта и има проблеми с функционирането на нервната система; през нощта може да се изправи на ръце и, легнало по корем, да удари главата си във възглавницата. Такова „биене“ се наблюдава при деца под една година, този симптом изисква помощта на детски невролог.
• Деца на възраст от година и половина до три години, които имат анамнеза за свръхвъзбудимост, хипертонус на мускулите, могат да се движат „совалка“ по време на сън: стоейки на четири крака, бебето се люлее напред-назад. Такива нощни прояви трябва да се наблюдават, за да се установи колко често се повтарят. Ако тези признаци се появят в рамките на две до три седмици, детето трябва да бъде показано на невролог.
• Ако родителите забележат, че детето спи лошо през нощта, сяда от легнало положение и след това отново ляга в леглото или повдига и спуска главата си върху възглавницата няколко пъти, те трябва да се консултират с лекар. Такива симптоми в неврологията се наричат синдром на „сгъване“ и могат да показват дисфункция на нервната система.
• Невротичното смучене, което се проявява при много деца, се състои в това, че детето спи лошо през нощта; няма да заспи, ако не си смуче пръста. До една година подобни прояви не се считат за патология, но в по-напреднала възраст те са пряк индикатор за вариант на детска невроза. Парадоксален факт: статистиката казва, че смученето на палец е типично за деца, които растат във външно заможни семейства с доста високо материално богатство. По принцип такъв симптом се демонстрира от момичета на възраст от 2 до 10 години. Невролог и психолог трябва да установят причината за невротичното проявление.
• Пубертетните сексуални прояви под формата на мастурбация са доста често причина за нарушения на съня при юноши. Такива действия често се извършват несъзнателно по време на сън и са типични както за момчета, така и за момичета. Епизодичните прояви се считат за физиологична възрастова норма, но редовното им повторение може да се затвърди в психическата структура на тийнейджъра и впоследствие да доведе до перверзии (сексуални отклонения). Тези симптоми трябва да се третират възможно най-правилно и деликатно, да се провеждат поверителни разговори и обяснения. В трудни случаи е необходимо да се обърнете към детски психолог.

Нарушенията на съня под формата на пароксизми (припадъци, гърчове) също са тревожни симптоми, показващи възможна скрита патология. Най-типичните пароксизмални признаци са следните:

• Рефлекторни потрепвания. По време на заспиване (в бавната фаза на съня), потрепванията са относително физиологична норма. Редовните потрепвания в средната фаза на съня обаче могат да показват, най-малкото, прекомерна емоционална възбудимост, а най-много - нервни разстройства. Този симптом се счита за особено тревожен в юношеска възраст, когато формирането на нервната система и много психични процеси са към своя край. В такива ситуации помощта на невролог би била подходяща.
• Скърцане със зъби (бруксизъм). Характерният звук от зъби, който се издава през нощта, показва, че сънят не е пълноценен и е периодичен. Бруксизмът не бива да се свързва с митичното вярване за „глисти“, медицинската статистика няма потвърдени факти. Скърцането със зъби през нощта обаче може да показва патология на челюстта, латентна невроза и други неврологични дисфункции. Ако скърцането се повтаря в рамките на един месец, детето трябва да бъде показано на педиатър, невролог и зъболекар.
• Астматични астматични пристъпи могат да се появят на всяка възраст – от шест месеца до 13-14 години. За разлика от класическата астма, пристъпите се появяват само през нощта и са много изтощителни за детето. Най-често този симптом е характерен за латентна истерия, по-рядко за алергии. Необходими са цялостен преглед и адекватна терапия.
• Обостряне на болката във вътрешните органи и системи през нощта - никталгия. Латентно соматично заболяване често протича асимптоматично или с клинично слабо проявени признаци. Поради двигателната активност, мобилността, скоростта на превключване на вниманието, болката през деня практически не се забелязва от детето. През нощта обаче контролните центрове отслабват и усещанията за болка започват да се проявяват интензивно, пароксизмално. Такива симптоми, повтарящи се в продължение на два или три дни, изискват незабавна медицинска помощ.
• Периозомоторните прояви под формата на писъци са страхове. Детето спи лошо през нощта, може да крещи доста дълго време - до пет минути, без да заспи. Ако детето се събуди, то не може да си спомни кошмара си и отново заспива. Единичните нощни писъци не се считат за тревожен знак, но нощните страхове, които продължават повече от три дни, изискват психокорекция.
• Пристъпите на гадене и повръщане често съпътстват нощните ужаси. Такива прояви също изискват помощта на невролог и психолог.

Детето спи лошо през нощта и по време на сън се появяват симптоми, свързани с психичната категория. Такива признаци трябва да се наблюдават от невролог, след като предварително е предписал цялостен преглед. Психичните симптоми включват:

• Сънливост (сомнамбулизъм). Сънливостта не трябва да се счита за временен поведенчески симптом; за съжаление, най-често е проява на началния стадий на епилепсия и психопатологични отклонения (дромомания). Необходима е неврологична корекция и цялостно изследване.
• Кошмари. Ако кошмарите са единичен епизод, достатъчно е да се елиминират външните дразнители и да се използват наличните методи за релаксация (топла вана, разходки, спокойни разговори). Ако кошмарите станат редовни, е необходима помощ от детски психиатър. Кошмарите трябва да се разграничават от пристъпите на нощни страхове. Страховете се проявяват под формата на пароксизмални писъци, бебето не помни какво е причинило такава реакция нито през нощта при събуждане, нито сутрин. Кошмарите се запомнят дълго време, то започва да мисли за тях дори през деня, като все повече се впечатлява.

Детето спи лошо през нощта най-често по причини, които могат да се отдадат на обективни, външни. Тези причини са доста лесни за неутрализиране, за да се възстанови пълноценният сън на детето. Има обаче много тревожни признаци, които показват възможни патологии. Колкото по-рано родителите потърсят помощ от лекар, толкова по-ефективно и бързо ще бъде лечението.